甲減必須終生服用藥物嗎?有哪些注意事項?

房振多


如果是甲亢的患者在服抗甲狀腺素藥物甲巰咪唑治療過程中導致的甲狀腺功能減退,這種甲狀腺功能減退只是暫時的,停藥或者是減量服用抗甲狀腺素藥物,甲狀腺功能減退是可以恢復。

其他的原因(包括橋本氏甲狀腺炎、甲亢碘131治之後導致的甲狀腺功能減退、甲亢行甲狀腺大部分切除術後導致的甲狀腺功能減退,或者腦垂體功能減退導致的甲狀腺功能減退)導致的甲狀腺功能減退需要終身服用甲狀腺素片,使血液中的甲狀腺素水平恢復到正常水平。

對於臨床上亞臨床甲減,只是(血清促甲狀腺激素)TSH增高,T3(血清總三碘甲腺原氨酸)、T4(血清甲狀腺素)不降低,當血清TSH大於10mU/L,甲狀腺自身抗體陽性,血脂檢查膽固醇增高。這種情況為了預防發展為臨床甲減和防止動脈粥樣硬化的發生,也可以使用甲狀腺素替代治療。

甲狀腺功能減退需要的注意事項

1、服用甲狀腺素治療時需要從小劑量開始服用,每2到3周逐漸加量,直到最佳的劑量,需要定期複查甲功三項,不能夠補充甲狀腺素片劑量過大,會導致甲亢。

2、甲狀腺功能減退患者,由於冬天天氣寒冷,代謝率比較低,甲狀腺素片服用的劑量要比夏天稍多。需要複查甲功三項,在醫生的指導下調整劑量。

3、懷孕期間的婦女一定要定期複查甲功三項,如果懷孕期間仍然是甲狀腺功能減退會導致胎兒出現呆小症,智力低下,發育緩慢。由於甲狀腺素片通過胎盤的劑量很小,胎兒不能獲得替代作用。因此懷孕期間母體所需要的甲狀腺素劑量增大,才能夠維持TSH在正常水平,利於胎兒的正常發育。在懷孕的過程中補充甲狀腺素片,保持在輕度甲亢的狀態下相對比較安全。

4、甲狀腺功能減退主要會導致脂質代謝的紊亂,出現高膽固醇血癥、高脂血症,導致動脈粥樣硬化,如有胸悶胸痛,還需要檢查是否有冠心病。如果有冠心病還需要長期按照冠心病的二級預防用藥。需要長期服用抗血小板和調脂穩定斑塊的藥。

5、甲狀腺功能減退的患者平時飲食需要注意低脂肪飲食,儘量不要吃動物油和動物的內臟,可以吃瘦肉類、魚類的。

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楊爽醫生


你好,甲減一般不能治癒,需要甲狀腺激素終生替代治療。甲減的治療效果較好,只要堅持遵醫囑用藥,甲狀腺激素補足之後能跟正常人一樣,預後效果良好。

日常護理注意事項

1、注意休息,避免疲勞,勞逸結合。注意保暖,防止受涼。

2、飲食方面應該應給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食。宜進食纖維素豐富的食物、如全麥食品、蔬菜等。對於橋本甲狀腺炎所致的甲狀腺功能減退者,應避免攝取含碘的藥物和食物。對於地方性缺碘者,可採用碘化鹽。

2、如果發現有體溫低於35℃,呼吸淺慢、心動過緩、嗜睡等表現,或口唇發紺異常,要立即通知醫生,並準備搶救。

3、需要終身替代治療者,不可隨意停藥或者是減量。出現心慌、出汗、情緒激動等症狀時,要及時複查。

4、避免寒冷、感染等誘發因素,預防黏液性水腫。


養老保健張主任


一般而言,甲減患者是需要終身服藥的。甲減是因自身免疫性的甲狀腺疾病所致,免疫功能異常會導致患者的甲狀腺功能減退,需進行甲狀腺激素的替代治療。若長期中斷治療,則會對患者的全身造成影響如血脂升高、引發心腦血管病等。因為甲減會使促甲狀腺激素升高,引起動脈硬化。


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