冠心病和心臟病一樣嗎?如果確診了冠心病,還有恢復的希望嗎?

6神醫學


冠心病和心臟病,估計都是我們經常聽到的兩個詞彙,但兩個詞彙是不是表達一樣的意思呢?我估計廣大讀者也是一知半解,今天咱們就來科普一下冠心病和心臟病的關係,然後解答讀者的這個問題,希望能夠給大家帶來不一樣的科普知識。


一、冠心病和心臟病一樣嗎?

不一樣!心臟病是一個籠統的概念,只要心臟有疾患都可以稱之為心臟病,也就是說心臟生病以後的統稱。冠心病作為一種心臟疾病,當然屬於心臟病。冠心病是怎麼回事呢?冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的縮寫,是冠狀動脈粥樣硬化所導致的心臟冠狀動脈狹窄或者閉塞進而引起心肌缺血缺氧甚至壞死的一種疾病。所以兩者並不一樣,但冠心病是一種心臟病,心臟病包括了冠心病。

二、冠心病是如何確診的?

記得原來我寫過一篇文章,叫《不要輕易扣上冠心病的帽子》。很多人去醫院看病,醫生會給告訴他,你的情況考慮冠心病。然後如果患者不進行確診的話,就會長期帶著冠心病的帽子,他自己再去看病,都會告訴第二個醫生,自己原來有冠心病。殊不知,這樣帶著冠心病帽子的人中,並不是所有的人都是冠心病,這其中有很多人都是“假冠心病”。因為冠心病的確診是需要冠狀動脈的影像學檢查才能確診的,比如冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影。如果患者僅僅是門診上看一眼,只是懷疑冠心病,需要確診的話,還需要進一步檢查才可以。

三、確診的冠心病,還能恢復嗎?

不知道提問者想表達什麼樣的意思和思想?是為了說明冠心病能不能症狀治癒?還是為了說明冠心病能不能被徹底治癒和沒有發病一模一樣?我也不止一次的科普過,冠心病的患者,臨床治癒也就是沒有症狀,是很容易做到的,沒有症狀意味著可以和正常人幾乎一樣的帶病生存。但把冠心病徹底治癒,以目前的醫學技術和手段,還是達不到的。

這也就意味著,即便是冠心病,恢復和正常人一樣的生活還是可以達到的。但想讓冠心病徹底治癒和沒有發生過一樣,目前還做不到。看懂了嗎?關注我們,每天都有更新得科普推送給您!


心健康


很多人都搞不清冠心病和心臟病,常常搞混,尤其是網上提問,說不清就沒法回答,今天我們就聊聊冠心病和心臟病的區別?如何確診冠心病?冠心病如何治療?冠心病能恢復嗎?

第一、冠心病就是心臟病嗎?

當然不準確,心臟病簡單說和心臟相關的疾病都可以叫作心臟病,比如:冠心病、風心病、肺心病、高心病、心律失常、心衰、瓣膜性心臟病、心肌病、擴張型心肌病、酒精型心肌病、肥厚性心肌病等等都叫心臟病。心臟病簡單分為:水路系統疾病,也就是心臟血管疾病;電路系統疾病,也就是心律失常;門窗疾病,也就是瓣膜性心臟病;牆壁疾病,也就是心肌病。

冠心病屬於那一部分?冠心病全名冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,也就是冠狀動脈,也就是心臟的動脈,也就是水路系統的疾病。當心髒的動脈血管裡面的垃圾,也就是動脈粥樣硬化,加重導致心臟動脈狹窄,狹窄程度超過50%的時候,我們稱之為冠心病。

我們平時說的心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋這些都屬於冠心病範疇。

第二、如何確診冠心病?

雖然診斷冠心病最準確的辦法目前是心臟血管造影,因為這個比較直觀就能發現心血管狹窄程度,從而給出準確診斷,但我們不可能給每一懷疑冠心病的人都去做一個造影。我們在醫院,診斷冠心病的時候,會結合患者的症狀、患者病史、患者高危因素、患者的心電圖、運動實驗等等綜合判斷到底是不是冠心病。

我們也總能聽說誰誰誰做完心電圖就說心肌缺血,冠心病。這樣做有點不負責任,因為經常心電圖提示心肌缺血,也不一定就是心肌缺血,心電圖會說謊。我們一般要參照心電圖來診斷冠心病,必須是平時不難受的時候有一份心電圖,還有一份難受時候的心電圖去比較,如果這兩份心電圖不一樣,那麼才是診斷冠心病的依據。

當然特殊情況除外,比如急性心肌梗死,我們經常能一眼就看出是不是心肌梗死。

任何疾病的治療,必須先明確診斷,很多人都是假冠心病,我們只說真正冠心病如何治療,首先健康生活方式是預防和治療心血管疾病的基礎。戒菸戒酒,控制體重,堅持有氧運動,低鹽低糖低油飲食,減少熬夜,規律作息等等,這是最基礎的。冠心病的治療還必須控制三高,因為三高會加重冠心病進程;同時需要長期服用阿司匹林和他汀,對於合併心率快的要加控制心率的,對於合併心絞痛的要加控制心絞痛的藥物,對於合併心衰的要加治療心衰的藥物等等。當然對於急性心肌梗死需要溶栓或支架治療;對於藥物無法控制的心絞痛需要支架或搭橋等等治療。

第四、冠心病能恢復嗎?

這個要看怎麼說,也就是如果說治癒或根治冠心病,至少目前來說幾乎不可能,除非極少數極特殊情況。對於明確診斷的冠心病,只能靠長期的健康生活加正規藥物控制,有效控制就是最好的治療。但是如果說心絞痛恢復或心肌梗死恢復,那當然能,但一定要正規治療,特別是心肌梗死,要第一時間開通血管,才能恢復。

總之,冠心病是心臟病中最常見的一種疾病,而且發病率逐年升高,我們只有做好預防才是最好的治療。

只有健康生活、健康心態、控制三高、正規治療才是最好的選擇!


心血管王醫生


冠心病屬於心臟病的一種,全稱是“冠狀動脈粥樣硬化心臟病”或“冠狀動脈性心臟病”。冠心病不能徹底治癒。

冠心病,是冠狀動脈本身發生病變,由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病;心臟病,是心臟循環發生病變。冠心病歸屬於心臟病的範疇。

冠心病90%左右為冠狀動脈粥樣硬化,5%~10%為單純冠脈痙攣、冠狀動脈炎、冠狀動脈栓塞等。冠狀動脈粥樣硬化不是問題,每個人都或多或少存在,但是冠狀動脈狹窄到一定程度,會引起不適症狀,如心絞痛、心梗、心衰等。

冠心病一般無法徹底治癒,這是因為血管的損傷是不可逆的。臨床對冠心病的治療,是控制其發展,並預防和治療因冠狀動脈狹窄等造成的症狀。


純鈞LHGR


【專業醫生為您做解答】

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,從名字上就可以知道冠心病當然是心臟病,而心臟病是一個大概念,是所有心臟發生的各種疾病的總稱,冠心病只不過是其中的一種。如果確診了冠心病是不能完全恢復正常的,但並不等於不能治療,只要規範合理的治療,有冠心病的人完全可以像正常人一樣生活並享有應有的預期壽命,如何理解呢?

心臟是全身血液循環的動力泵,但它本身也需要血管運輸血液供應氧及營養等,由於心臟上分佈的血管像一頂帽子一樣覆蓋在心臟內外,所以把心臟上的血管形象地稱為了冠狀動脈,冠心病就是冠狀動脈發生了動脈硬化所造成的一種疾病。

發生了動脈粥樣硬化的血管,由於有大量的脂肪沉積其中,並經一系列炎性反應後脂肪發生了變性,形成了像“粥”一樣的脂質物,這些脂質物積存了冠狀動脈內膜層與中膜層之間,這些物質是無法被完全清除掉的,因此冠狀動脈粥樣硬化一旦發生是不可能恢復正常的。

病變的冠狀態動脈管壁會增厚,造成了管腔的狹窄,血流量會減少;由於有大量脂質物存在,血管的彈性也會下降,當血液通過時不能充分擴張,也會導致血流量減少。而心肌細胞所需要的氧及營養需要由血液來輸送,血流量少了獲取的氧就會減少,心肌細胞的功能就會受到影響,最直接的表現就是引起疼痛,這就是冠心病心絞痛發生的原因。

需要說明的是,雖然冠狀動脈由於狹窄造成了缺血缺氧,但也只是給心肌的供氧不足,並不會造成無氧,因此冠心病並不會造成心肌細胞壞死,是不會造成意外猝死的。但是如果有冠心病的人沒有采取及時治療或是治療不合理,冠狀動脈粥樣硬化的程度會不斷加重,管壁會不斷加厚,管腔會更加狹窄,心肌細胞缺血氧會更加嚴重,冠心病便不斷進進展加重了。

特別是冠狀動脈管壁中積存的脂質物如果集結成團就會形成斑塊,斑塊是有發生破裂風險的,一旦破裂其中的脂質物就會暴露在血液中,大量的血小板聚集在其周圍就會形成血栓,血栓形成的速度非常快,可以立即堵塞血管中斷血液,心肌細胞就會因缺氧而壞死,造成猝死發生,此時已經不能稱為是冠心病了,便發生了平常常說的心肌梗塞,這是心臟病中極其危險的一種。

因此,有冠心病的人一定要堅持規範合理的治療,但治療並不能治好冠心病,治療的目的是阻止與延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展,不讓冠狀動脈變的更厚更狹窄,特別是避免有斑塊形成或原有的斑塊增大,同時還要穩定斑塊不破裂、抑制血小板的聚集功能,預防心肌梗塞的發生,這就是有冠心病的人必須長期服用降脂藥、抗凝藥的原因。

需要特別提醒的是,冠心病經治療後可以沒有任何症狀表現,但冠狀動脈已經發生的病變仍然存在不可去除,只不過其運輸血液的功能尚能滿足心肌細胞的基本需要而已。因此,有冠心病的人需要長期服藥治療直至終生,切不可隨意停藥。

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天天聽健康


首先回答:冠心病屬於心臟病的一種類型。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性疾病;心臟病包含瓣膜疾病、先天性心臟病、心肌病等這些都叫心臟病。

如果確診了冠心病,恢復的可能性非常渺小。由於機體內脂質代謝不正常,血液中沉著白色斑塊,形成動脈粥樣硬塊病變。因為這些斑塊逐漸增多造成動脈官腔狹窄,使血流受阻,導致心臟缺血,產生心絞痛。一般經過藥物治療效果不理想的病例,需要做心臟支架治療緩解症狀。

確診了冠心病患者一般表現為胸部壓迫窒息感覺、悶脹感、劇烈燒灼樣疼痛,一般持續1~5分鐘,有些患者長達15分鐘,可自行緩解。有的患者疼痛時出現左肩、左臂前內側至小指與無名指。發作時伴有虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、噁心或頭暈,患者含服硝酸甘油不能緩解症狀。


人為什麼得冠心病?

心臟是我們人類的重要器官,它的作用就好比是一個在不停工作的機器一樣,每次運動心臟收縮時將攜帶氧氣和營養物質的血流經過主動脈輸送到人體全身,供給各組織細胞代謝需要。冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化所致,但動脈硬化的原因目前還尚不完全清楚,臨床上認為可能是因為年齡和性別、家族、血脂異常(如低密度脂蛋白膽固醇過高,高密度脂蛋白膽固醇過低、高血壓、糖尿病、吸菸、超重、肥胖、痛風、不運動等)因素所致。


患上冠心病後就會使斑塊形成後管腔狹窄,血流受阻,導致心臟缺血,產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂,就會形成栓,使血流受阻,導致心臟缺血,產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂,就會形成血栓,使整個血管血流完全中斷,發生急性心肌梗死,甚至猝死。產生變異性心絞痛,如果痙攣超過30分鐘,就會導致心肌梗發生急性心肌梗死,甚至猝死。

一般大部分冠心病人沒有症狀發作時的心電圖都是正常的,所以平常正常的心電圖不能排除冠心病。冠心病心絞痛發作時的心電圖特點是怎樣的呢?——但患者出現心絞痛症狀時,檢查發現發生暫時的T波倒置或ST段下移;經過含服硝酸甘油或休息症狀消失後,心電圖恢復正常。


如果病人沒有明顯症狀,而心電圖長期的異常,T波倒置或ST段下移,多數不是冠心病,可能是心肌病,高血壓性心臟病,也有見於正常人。臨床上發現有些人的心電圖T波倒置幾十年,也沒有發現什麼器質病理性的心臟病。一些平常的體檢發現心電圖的輕微異常,即T波低平或倒置,初步診斷為“心機缺血”。但這樣的異常與胸痛、胸悶症狀沒有關聯,一般沒有臨床意義。


冠心病發作時怎樣急救?

如果是冠心病人發作,首先尋找病人身上是否帶有硝酸甘油片,如果有立即給予一粒或硝酸甘油一滴患者舌下含服並就地休息,含服藥物後一般在1~2分鐘內心絞痛就可以緩解。也可含服複方丹心滴丸或救心丸,但後者這些藥效需要較長時間才能緩解。如果含服硝酸甘油5分鐘仍未見效緩解,可以再次含服一片硝酸甘油。並及時送醫院就醫,因為冠心病發作發生心肌梗塞的危險性非常高。


一般冠心病根據病程選擇治療方式,一般有藥物治療和手術治療。藥物治療控制血壓、血脂、血糖等因素,阻止動脈硬化的進展。手術治療:是冠狀動脈搭橋術(主動脈-冠狀動脈旁路移植手術)


冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然後將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”而行,使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的症狀。

冠狀動脈搭橋術)

冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然後將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的症狀。


冠狀動脈搭橋術屬於心臟外科手術,創傷較大,但療效十分確切。主要用於不適合放支架的嚴重冠心病患者,

預防

1 預防冠心病首先從生活方式和飲食做起,主要是控制血糖、血壓、血脂等降低心腦血管疾病發生。2 生活上要保持情緒的穩定,不要太過有大喜大悲的情緒左右自己。3 控制飲食,不要暴食,而且保持清淡飲食習慣,少食油膩、脂肪、含糖高的食品。多吃蔬菜水果。4 確診為冠心病後·要禁菸禁酒。5 病後可以做些健身輕柔的運動,但要根據自己的身體情況而確定運動量。不能給心臟加重負擔。

希望我的回答能幫助到您。


黎醫生


如果確診了冠心病,還有恢復的希望嗎? 不是醫學專業類的人大多數分不清關冠心病和心臟病的區別,下面我就具體解釋一下。

1.先回答第一個問題,冠心病和心臟病一樣嗎?

二者不完全一樣,但是又有重疊。 心臟病是一種循環系統疾病,可表現為胸痛,咳嗽,咯血,呼吸困難,心絞痛,心悸等。心臟病又可分為先天性心臟病和後天性心臟病。 ① 先天性心臟病是指胎兒還在母體的時候,由於各種因素而導致的胎兒心臟發育異常。 ② 後天性心臟病的致病原因很多,有感染性心臟病,內分泌性心臟病,風溼性心臟病等,其中當然還包括冠心病。 ③ 冠心病,全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其與心臟病的區別就在一個“冠”字。這個“冠”是指給心臟供血的冠狀動脈,如果這些動脈發生了一些病變,造成動脈血管變得狹窄甚至是阻塞,那麼就會造成我們身體的發動機——“心臟”的缺血和缺氧。缺氧的結果就是心肌細胞的壞死,而且這種壞死還是不可逆的。 所以,由上可知冠心病是心臟病的一種,心臟病包括冠心病。

2.再回答第二個問題,如果確診了冠心病,還有恢復的希望嗎?

冠心病是一種各種危險因素長期的作用結果,比如慢性病高血壓,高血糖和高血脂,長期吸菸和酗酒,這些危險因素長期作用於身體,就會導致冠狀動脈內出現斑塊,血栓等,造成原本暢通無阻的冠狀動脈血管狹窄甚至是阻塞,進而冠狀動脈粥樣硬化而出現冠心病。可能說這些大家並不是太理解,就拿我們的燒水壺裡的水垢吧,有點經驗的人都知道它是很難再扣掉的,更何況是我們無法觸及的冠狀動脈呢?

所以冠心病是很難恢復的,以目前的醫療水平只能做到緩解。如果是早期冠心病控制的比較好的話,對基本生活是沒有多大影響的,但是具體還是要看冠心病的嚴重程度。

3.如何緩解和控制冠心病?

冠心病是各種危險因素長期作用的結果,所以冠心病的治療和控制是一個長期過程。首先是去除不良的生活習慣,這是治療冠心病的基礎,比如說不吸菸,不酗酒,不吃高鹽、高糖、高脂肪的食物。如果患有三高的話,還要按時服藥,不要以為沒有任何的感覺和症狀就可以不用服藥了。突然間停藥,可能會使原來的疾病加重而更加難以治療。積極運動和控制情緒也是必不可少的,特別是情緒,因為這種忽然的情緒不穩定容易造成血壓的不穩定,容易使冠脈的斑塊脫落,增加心肌梗死的風險。

最後總結:冠心病是心臟病的一種,二者的發病率都很高。如果得了冠心病,雖然很難恢復,但是通過科學的用藥和生活幹預是完全可以緩解和控制冠心病的,可以過上和正常人一樣的生活。

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醫者良言


冠心病可以叫心臟病,心臟病卻不一定是冠心病。

一、心臟病是一個籠統的概念,是一類常見循環系統疾病,主要包括兩大類,1、先天性心臟病,是由寶寶還在媽媽肚子裡時就有的,可以累及心臟各組織,常見的有房缺、室缺、動脈導管未閉、法洛四聯症等。2、後天性心臟病,是由於心臟受到外來過者自身內在因素作用而引起的疾病,冠心病就是其中最常見的一種,其次是風溼性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、內分泌性心臟病等。


心臟病常常表現為心慌、心前區疼痛、胸悶、呼吸困難、嘴唇發紺、咳嗽、咳血(且為粉紅色泡沫樣)、雙下肢水腫、尿少、甚至暈厥等。


二、冠心病是心臟上的血管病變引起管腔狹窄或完全堵塞,造成心肌缺血、缺氧、壞死而引起的心臟病,雖然它是心臟病的一種,
但也分為幾大類,主要包括穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死。
冠心病主要依靠冠狀動脈造影來確診,

恢復情況主要看患者發病時間長短以及心臟血管堵塞情況來判定,一般來說,發病6小時以內是可以恢復的,而且越早放入支架或者溶栓治療,預後越好,一旦超過6小時,心臟缺血壞死部位就成為不可逆的了,只能說是改善症狀,不論是手術還是保守治療,常規藥物主要包括阿司匹林腸溶片以及他汀類藥物,做過支架手術的至少要吃一年的氯吡格雷。
最後總結,冠心病在我國發病率呈上升趨勢,並且越來越年輕化,我見過一個急性心肌梗死的只有20多歲,主要是生活習慣不好,熬夜、喝碳酸飲料、吃油炸食品等,冠心病的原因有很多,如生活方式,飲食習慣,高血壓,糖尿病,高脂血症等都是高危因素,我們所能做到的就是養成一個良好習慣,治療相關慢性病,保持好心情就可以了,未來那麼長,想太多未必是好事。

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急診科鮮醫生


在臨床工作中,很多患者也有著類似的疑惑,“冠心病”和“心臟病”究竟有什麼區別呢?

實際上,但凡和心臟有關的疾患都可以稱為“心臟病”,它包括了發生在心肌、心臟瓣膜、心臟血管和心臟節律等結構和功能上的病變,咱們平時所說的高血壓心臟病、風溼性心臟病、肺源性心臟病、瓣膜性心臟病,以及心臟衰竭、擴張型心肌病等等,全都屬於“心臟病”;

而所謂的“冠心病”,其全稱應當為“冠狀動脈粥樣硬化性疾病”,是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,也就是說,“冠心病”是由心臟血管異常所致供血障礙而引起的;

所以,冠心病其實就是心臟病的一種類型,二者並非同一概念。

那麼,冠心病應該如何確診呢?

目前來說,心臟造影仍是診斷該疾病最準確的方法,該技術不僅能夠判斷冠脈是否存在狹窄或者堵塞的情況,還可對病變的部位、範圍、嚴重程度、以及血管壁的情況等做出明確判斷,所以,心臟造影才是診斷冠心病的金標準,而過去那種僅憑心電圖異常就診斷為冠心病的方式是不對的。

冠心病還能恢復嗎?

不能,至少以目前的臨床醫學技術手段來說,冠心病是無法被治癒的,不過,值得一說的是,大多數患者經過正規的系統治療後或可達到症狀全無的狀態,只要嚴格遵守醫囑,就可以和正常人一樣參與到日常的生活工作中來,所以,不必過於糾結冠心病能否被徹底根治,即使是帶病生活,我們也不會比正常人過的差!


綜合內科張醫生


冠心病和心臟病,很多朋友分不清楚有什麼區別?但實際上很好區分,心臟病是心臟發生病變的一種統稱,心肌病、心臟瓣膜性疾病,先天性心臟病,風溼性心臟病,這些問題都屬於心臟病的範疇,而冠心病這是心臟病中的一個類別,主要是指由於冠狀動脈狹窄而導致心臟供血供氧不足,而導致的一些列心臟系統問題。我們來簡單介紹下什麼叫做冠心病——

我們身體中遍佈血管,通過血液為身體輸送氧氣營養等,我們的心臟也不例外,為心臟供血供氧的動脈血管網如果單獨分離出來,其形狀像一個王冠一樣,因此我們將為心臟供血的血管網稱為冠狀動脈,當在某些年齡、遺傳、三高等慢病因素、不良生活因素的影響下,冠狀動脈出現粥樣硬化問題時,冠狀動脈就會逐漸出現狹窄,一般認為,如果冠狀動脈的狹窄程度不超過50%時是不影響心臟的供血的,但當如果冠狀動脈狹窄程度超過這個水平,則會影響心臟的供血,逐漸的影響心臟健康,通常把這種冠狀動脈狹窄超過50%的情況,作為診斷冠心病的標準。

冠心病可能是因為供血不足而導致的心絞痛問題,也可能是長期冠心病未得到有效的預防控制而出現的心臟功能改變甚至是心衰的問題,也可能是由於冠狀動脈狹窄,出現斑塊破裂引起的劑型心臟冠狀動脈梗塞問題,這些由於心臟冠狀動脈狹窄而導致的一系列的心臟問題,統稱為“冠心病”。因此可以說,冠心病是心臟病的一種,但冠心病同時也是可以有多種外在表現和不同分期的外在疾病。當然冠心病的診斷不能憑感覺,一般心電圖、心臟彩超等診斷手段也難以確認冠狀動脈的狹窄程度,想要確診冠狀動脈的狹窄程度,最靠譜的辦法還是要通過心臟血管造影來確認。

得了冠心病,還能恢復嗎?是不是就要一定會發展成心絞痛、心梗、心衰、猝死等問題呢?很多朋友被確診為冠心病以後,都會有這樣的一個疑問,通過前面的介紹我們可以知道,冠心病問題不是一天發生的,而是由於長期的各種因素綜合影響,出現冠狀動脈硬化狹窄而導致的一種疾病問題,動脈血管硬化的問題往往很難逆轉,因此冠心病問題一般也就不存在“治癒”的說法,相比於治癒,我們還是應該更多的注意加強心血管疾病的控制和預防更值得關注,做好控制和預防,可以大大減少冠心病疾病的發展進程,減少冠心病對心臟功能的影響程度,減少心衰發生幾率,減少心梗猝死的發病幾率,冠心病人,同樣也可以很長壽。

有了冠心病,首先是要做好相關疾病和症狀的控制,比如有心率快、心絞痛問題的朋友,可以使用β受體阻滯劑,如美託洛爾等,來減緩心率,改善心絞痛症狀;有高血壓問題的,也可以使用β受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑,如氨氯地平等改善高血壓,控制心絞痛;有糖尿病問題的,可以選擇二甲雙胍、達格列淨、利拉魯肽等藥物來控制血糖,保護心血管;冠心病患者控制血脂也是很重要的方面,對於已經確診冠心病的患者,低密度脂蛋白水平控制到1.8mmol/L以下,對於控制動脈粥樣硬化發展,穩定斑塊,減少心梗風險,是非常重要的指標,因此,一般如果存在血脂水平偏高的情況,對於冠心病人,需要服用降血脂藥物,如他汀類藥物來控制血脂達標,減少心血管疾病風險。除了三高的控制以外,對於冠心病患者,一般也會建議服用抗血小板藥物來做好血栓的預防工作,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物,能夠抵抗血小板聚集,減少冠心病患者出現梗塞的風險幾率,可以結合身體情況,選擇服用。

除了長期用藥,冠心病患者更需要注意的一點,是健康生活方式的保持。很多時候之所以出現冠心病問題,與生活中的各種對心血管健康不利的壞習慣息息相關,吸菸、長期大量飲酒、高鹽高脂高糖飲食習慣、久坐不運動、熬夜,長期的焦慮、抑鬱情緒影響等等,這些方面都會影響心血管的健康,但既然已經有了冠心病的問題,為了保證心血管的安全,就不妨針對性對這些不良生活因素進行控制和調整,通過更健康的生活方式,有效的控制疾病發展,減少急性心血管疾病的發病風險,是最重要的事情,沒有之一,健康良好的生活方式帶來的身體健康獲益和心血管疾病預防效果,是任何藥物都不能替代的。

因此,得了冠心病,雖然很少有可能完全恢復,但通過合理的生活調理和長期的藥物干預控制,冠心病患者同樣也能健康長壽,其關鍵就在於冠心病患者本人,能夠正確的對待這種心臟疾患,能夠合理的做好心血管疾病風險的控制和預防。


李藥師談健康


當然不一樣,冠心病指的是一種病,而心臟病指的是一類病!

心臟病和冠心病是上下關係!

如果是冠心病患者,我們可以稱呼為冠心病,也可以稱呼為心臟病。

如果是心臟病患者,我們可以稱呼為心臟病,但不可以稱呼為冠心病。

心臟病更準確的稱呼應該是心臟類疾病,我們可以將其看做是一個家族,而冠心病是這個家族中的一員,更是外出最頻繁的一員,外界對這個家族最熟悉的就是它。

如果確診了冠心病,還有恢復的希望嗎?

在臨床上,確診冠心病的標準是狹窄50%,這也是最基礎的條件。

相比於冠脈狹窄<50%的人來說,冠心病患者這時候去醫院檢查,會被告知堅持服用他汀和阿司匹林,輔以飲食控制,除此之外絕對沒有其他可能,這也是冠心病進程中最基礎的控制手段。

一、在談恢復希望的多少之前,我們需要考慮一個問題,什麼才叫恢復?

如果只是沒有症狀,可以正常生活,那麼只需要定時服藥、控制飲食、支架急救這個循環進行即可,在不考慮經濟負擔和搶救風險的前提下,絕大多數患者可以保證症狀的改善、甚至消失。

如果是想逆轉病情,那麼就比較複雜了,從整體考慮,冠心病是不可逆的,因為斑塊是無法去除的,儘管人體有吸收斑塊的作用,但其速度較慢,在斑塊形成的速度面前,只會黯然失色;從局部考慮,冠心病是可以逆轉的,但這種逆轉並不是使斑塊消除,而是通過恢復擴張血管的辦法,使同樣體積的斑塊佔比變小,增加心肌供血,恢復正常。

二、從後者的方向考慮,部分冠心病是存在恢復希望的!

這是基於病因學的理論,任何疾病的出現都有著致病因素,我們在治療前需要對其進行探究,清晰起源、過程及結果,作為近十幾年才逐漸普及的脊柱疾患,此類患者的增多,也導致了多種疾病的低齡化趨勢,而冠心病就是其中一名受害者。

冠心病的發病機理在於血管的逐漸老化,日常不健康飲食的進行,導致在這個失去彈性的血管壁下形成了大量的斑塊,隨著斑塊的破裂又會導致大面積的血栓出現,這樣造成的結果就是血管的空間越來越小,血流通行的量會少、變慢,這就像堵車一樣。而造成這種後果的還有一種可能,那就是血管的變化,在斑塊血栓不變的前提下,血管越窄血流越少,這就是我經常說的冠脈痙攣,這種現象是因為頸、胸椎病變壓迫刺激神經所致,所以針對這一原理,我們完全可以通過擴張血管,恢復血運循環,逆轉病情。

不管怎麼說,冠心病依然很嚴重,我們不能說其已經被攻克,但現在確實已經給冠心病患者了一條新的選擇和出路,部分患者完全可以通過對自身進行評估,找出最主要的致病因素,進行對因治療,重回健康!

(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)


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