胰腺癌的“導火索”主要有這3個,早知道,或能消除隱患

做了農活一輩子的劉老三,怎麼也想不到,即將入土的他會得癌症,而且還是”癌王“胰腺癌。

劉老三今年70歲了,雖然已過古稀,但身體還算硬朗,一年到頭感冒都少有。但在三個月前,劉老三突然感覺一陣隱隱的腹痛,一開始以為是吃壞了脖子,於是去到藥店隨便買了點胃藥。

沒想到,這一吃就是三個月,但即使藥量加大,腹痛仍然沒有緩解,反倒有所加重,這才去到醫院檢查。

胰腺癌的“導火索”主要有這3個,早知道,或能消除隱患

做了胃鏡和腹部B超後,醫生在他的胰腺上發現陰影,最後做了病理檢查,確診晚期胰腺癌。

“如果是三個月前來醫院,還有手術機會,現在生存率渺茫。”醫生無奈地說。

其實,對於胰腺癌,劉老三一點都不陌生,他已經四兄弟中第三個得這種病的人。二哥是5年前死於這種病,2年前,四弟也查出這個病,好在發現得早,四弟手術後恢復得不錯。

雖然已經喪失手術的機會,但因為四弟恢復得比較好,所以劉老三想賭一把,積極配合醫生治療。

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胰腺癌還會遺傳嗎?為什麼幾個兄弟同時得胰腺癌?

胰腺癌的確具有一定遺傳易感性。胰腺癌患者的親屬罹患胰腺癌的風險比正常人高出9倍。如果一個人的家庭中有三人以上曾患胰腺癌,那麼此人及其他親屬罹患胰腺癌的可能性要增加32倍甚至更多。

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臨床上的統計也發現,7%~10%的胰腺癌患者有相關的家族病史。因此,若親屬中有胰腺癌患者,一定要提高警惕,定期體檢。

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為什麼胰腺癌這麼可怕?

胰腺癌被稱為“癌王”,絕非浪得虛名。畢竟胰腺癌的5年生存率僅僅有5%,連“九死一生”都達不到。

胰腺癌之所以這麼可怕,與其特性和治療難度有較大關係。

一方面胰腺癌發病位置在腹部深處,隱藏於腸道後面,且內臟知覺不敏感,所以早期胰腺癌很難被發現。很多患者等到有腹痛、黃疸等症狀時再去檢查,病情已進入中晚期。

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另一方面,胰腺癌惡性程度較高,轉移速度非常快,

能快速侵犯周圍的淋巴結和血管。一旦胰腺癌對大血管形成包圍,患者就很容易在手術中因大出血死亡。

不僅如此,胰腺癌的治療難度非常大。如果用手術治療,胰腺周圍包裹著的十二指腸、膽管、胃、脾臟等器官都要被切開,再做吻合,手術難度極大,死亡率也比較高;如果用放化療,胰腺癌卻對放化療低敏感,也很難達到治療效果。

因此種種,胰腺癌才成為最可怕的癌症。

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胰腺癌早期有四個異常信號

胰腺癌早期幾乎沒有症狀,到了中晚期才會出現一些異常信號,一般有四個常見症狀。

其一,約10%的胰腺癌患者會出現厭食、消化不良和體重下降的症狀,也有一些胰體尾癌患者表現為納減、噁心嘔吐、大便習慣改變、明顯消瘦的症狀。

其二,上腹不適和疼痛也是中晚期胰腺癌的常見症狀之一。具體表現為悶堵感,若有若無,時輕時重,往往在夜間較為明顯,且有進行性加重的現象。由於胰腺癌位置深,患者大多感覺不準確,左上腹痛、右上腹痛、腰背痛、腹背痛、臍周痛都有可能是胰腺癌引起的,且痛感常在仰臥時更明顯。

其三,阻塞性黃疸是胰頭癌的典型症狀,多數病人還伴有皮膚瘙癢症狀,且黃疸通常有進行性加重現象。由於這類症狀在肝炎或膽囊炎時也會出現,所以胰腺癌很容易被誤診為這兩種疾病。另外胰體癌、胰尾癌則不一定會出現黃疸症狀。

其四,胰腺癌與糖尿病有密切相關,如果糖尿病患者出現不明原因的血糖波動,且用藥物不能有效控制,則要懷疑是胰腺癌引發的異常。

這四大異常信號便是胰腺癌較為常見的症狀,如果是胰腺癌高危人群,尤其有胰腺癌家族史的人,都應當留意相應的症狀。

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注意!糖尿病、膽結石、胰腺炎可能是胰腺癌“導火索”

我們前面有提到,胰腺癌與糖尿病關係密切。在歐洲曾有一項覆蓋近百萬名糖尿病患者的調查,發現其中胰腺癌患者有50%在一年前被診斷為II型糖尿病。實際上,胰腺癌與糖尿病可能互為因果,從數據上看糖尿病患者的胰腺癌發病率的確較高,而反過來胰腺癌也會導致高血糖,且經手術治療癌症後,患者的血糖水平往往會迴歸正常。

除了糖尿病,胰腺炎也對胰腺癌發病有影響。胰腺炎分急性和慢性兩種,其中慢性胰腺炎因為長期炎症刺激會大大增加癌變風險,所以容易誘發胰腺癌。慢性胰腺炎患者可能在患病10至20年間發展成胰腺癌。

胰腺癌的“導火索”主要有這3個,早知道,或能消除隱患

另外,膽結石也可能成為胰腺癌的導火索,因為胰腺管和膽總管共用一個開口叫壺腹部。如果膽結石堵住了壺腹部,就會導致胰液不能正常流入腸道,積聚在胰腺內。胰液中的消化酶對胰腺組織造成影響,就容易誘發胰腺炎,從而提高癌變風險。

由於胰腺癌是非常難治的癌症,所以糖尿病、胰腺炎、膽結石的患者更應注意防範,避免疾病發展成可怕的胰腺癌。

1 《四兄弟接連患癌 三人同得胰腺癌?》.錢江晚報.2019年8月10日

2 《血糖飆升卻不是糖尿病 竟患了胰腺癌》. 金陵晚報. 2017年7月31日

3 沈健,潘鵬林,吳河水.胰腺癌相關疾病的研究進展[J/OL].中國普外基礎與臨床雜誌.2020,2:1-6


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