腰椎間盤突出症9個月了保守治療有所緩解症狀還在怎麼辦?

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腰椎間盤突出症一般通過保守治療是可以治癒的,只有很少部分需要手術治療。但是椎間盤一旦突出,纖維環一旦破裂,完全恢復可能性比較小,所以這也是椎間盤突出結構保守治療症狀消失後容易出現反覆的重要原因之一。腰椎間盤突出引起腰腿疼痛的主要原因突出的椎間盤於竇椎神經,神經根等之間產生炎性介質,刺激神經產生腰腿疼痛,保守治療的目的是消除神經根的水腫和控制炎症介質,這時候症狀就會消失,但是突出的椎間盤仍然存在,只有從改變生活習慣,腰背肌鍛鍊等加強身體的順應性,才能讓治癒的椎間盤不在復發。

腰椎間盤突出的原因

腰椎間盤是人的身體最重的負荷部分,椎間盤就像個墊子,早期很有彈性,在20歲以後,隨著年齡的增長,墊子中的含水量減少及磨損,髓核突出較易發生。如果這時候不注重生活習慣,日常生活中腰椎間盤反覆承受擠壓、屈曲和扭轉等負荷,使這個墊子頻繁的使用逐漸變為薄弱。在此基礎上, 由於一次較重的外傷,或反覆多次輕度外傷,甚至一些日常活動使椎間盤的壓力增加時,均可促使退變和積累性損傷的纖維環進一步破裂突出。

腰椎間盤突出自查

怎樣在家簡單判定自己到底是不是椎間盤突出引起的腰腿疼痛呢?今天教大家個很是簡單的方法。

1)直腿抬高試驗:病人仰臥,伸膝,被動抬高患肢,抬高在60°以內出現頭痛為陽性。因為正常的神經根能滑動4mm,當受壓或者粘連時出現疼痛。

2) 直腿抬高加強試驗:在直腿抬高陽性的時候,適當減低高度,待放射痛消失,再被動背屈踝關節以牽拉坐骨神經,如再次出現坐骨神經痛,則為陽性。

這兩個實驗主要是判斷腰4-5 和 腰5-骶1 椎間盤突出壓迫坐骨神經,直腿抬高試驗常陽性。如直腿抬高加強試驗陽性通常可進一步排除椎管外病因。

怎樣才能讓椎間盤徹底治癒?

腰椎間盤突出預防可以進行三級預防體系來進行,即初次腰椎間盤突出的預防、腰椎間盤突出神經根病症狀復發的預防以及腰椎間盤突出術後症狀性突出復發的預防。

1.初次腰椎間盤突出的預防 增強自我職業保護意識、 避免腰部不正確持重姿勢,適當的腰背肌功能訓練 可能對急性腰椎間盤突出有一定預防作用 。

急性發作期需臥床休息,但不主張長期臥床,鼓勵病人進行適當的、有規律的日常活動,活動時可佩帶腰圍。病人根據情況可進行牽引、推拿、按摩等一般治療。

2. 腰椎間盤突出神經根病症狀復發的預防控制體重、 規律的腰背肌功能鍛鍊和糾正不良姿勢

控制體重是非常重要的,如果讓你一直背一袋20斤的蘋果走來走去是不是很累,如果你減輕20斤是非常舒服的,也會減輕椎間盤的壓力,同時對下肢關節也是非常好的保護。

對於腰背肌功能鍛鍊就顯得更為重要,自身的肌肉加強了,就好比你時時刻刻帶著腰圍一樣,對椎間盤的壓力明顯減小,同時增加機體的順應性,在受到打擊的時候能更好的保護自己,就像是受到同樣的傷,鍛鍊不好的人就會出現椎間盤纖維環的破裂,但是鍛鍊好的人就不會。

改變不良的姿勢也是重要的一項,我們要從平時從地上搬起各種東西到睡覺的姿勢都要注意,只有改變的這些容易手術損害椎間盤的因素才能讓椎間盤“活”的更長久。3. 腰椎間盤突出術後症狀性復發的預防,術後可通過佩戴腰圍、加強腰背肌功能鍛鍊等來預防復發。


不忘初心醫路修行


腰椎間盤突出9個月了,保守治療有所緩解,症狀還在肯定說明還有沒解決的問題。


多數的腰椎間盤突出的患者,經過保守治療都能夠痊癒。這還說明一個問題,就是說你的疼痛不一定是腰椎間盤突出引起的。因為保守治療是沒有辦法接觸到我們的椎間盤的,更沒有辦法解決腰椎間盤的壓迫問題。

臨床中遇到的腰腿痛疼痛的患者,多數是由於腰臀部軟組織,或者是大腿根部軟組織損傷造成的。只有少數病人是由於腰椎間盤突出,突出物比較大刺激了脊髓引發的疼痛。



而我們針對腰椎間盤突出,進行的保守治療。其實真正的作用只是消除了軟組織損傷造成的無菌性炎症,對於突出的腰椎間盤並沒有任何影響。更不會使突出的椎間盤迴位。所以說只要是保守治療有效果,就說明存在椎管外軟組織損傷,或者是椎管內外混合型軟組織損傷。


既然現在還有症狀存在,就可能是無菌性炎症沒有徹底消除,此時不能停止治療,否則可能會前功盡棄。但是 ,一般軟組織損傷引起的疼痛,經過兩到三週的保守治療基本可以解決問題。你已經治療了9個月,可能是由於診斷不太清楚造成的。

建議你到當地正規的疼痛專科,或者是大醫院的疼痛科進行診治。詳細的檢查,確定損傷部位,可以達到事半功倍的效果。

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祿穎濤醫生


腰椎間盤突出症,多數一般急性期疼痛也就2~3個月,可是後來發現,疼痛的形式有變化,沒有之前咳嗽打噴嚏痛,或者腰部不痛變成腿痛,一定要注意,極有可能病痛在這個過程中發生了變化,可能有腰臀肌勞損。

“病名”不重要

很多人會有這樣一種想法,我到底是什麼病,對於運動系統疾病來講,病名只是一個簡單的歸類,還是要由疼痛的方式去深入分析,找到誘因,再去做對應的處理方案,上來就整個“腰椎間盤突出症”,這樣也不利於做方案。

同樣一個病痛,在不同人身上,伴隨的病痛會有區別,疼痛的關鍵點會有差別,這是損傷條件和生活模式決定的,哪怕是同一個肌肉,痛點位置也不一樣,最簡單的L4-5和L5-S1椎間盤突出疼痛的就不一樣,不應該去用病名形容自己病痛!

九個月還沒好

有不少人在疼痛發生之後,沒有好好休息,堅持著忍痛工作,然後在忍不住的時候,或者所謂的有時間的時候,開始就診,然後開始感嘆為什麼別人能好自己不可以?有沒有想過,病痛發生之後自己幹了什麼,造成了多少次二次傷害!

這麼久的疼痛,肯定不是單純的腰椎間盤突出症,即便初期發病的時候是這樣,可是時間這麼就,疼痛會讓身體出現代償,腰肌勞損、臀肌勞損、腰椎小關節紊亂、骨盆傾斜、脊柱側彎、肌肉萎縮等,都可能隨之而至,要一一去解開。

應該怎麼去辦?

缺乏當面的診斷,只能給予一定的建議,長期疼痛,一定針對症狀去找痛點,做準確的處理方案,別找那種一個病都一個看法的人,再就是確診一下是不是腰椎間盤突出症,下腰部按壓看有沒有腰腿痛的感覺,如果沒有,那麼手術之後效果也不會理想!


喬棟談健康


一般治療疾病,特別是慢性關節疼痛的,因個體差異症狀不同而不一樣的感覺,九個月的保守治療?如何是保守?一天用停一天還是連續用藥?我的長期經驗可以告訴你,用藥五天到十五內無效即不能再續了!我用藥見效快則一二天,慢則五六天吧!反之即視藥無效不繼續使用同類產品!


經穴雲


腰椎突出治療不是一時半會就能治癒的,要堅持鍛鍊,平時注意飲食。調整好坐姿很重要。建議保守中醫針灸治療應會取得不錯效果。祝你早日脫離腰突痛苦!


心靜則寧1


★腰突解決的關鍵是重建脊柱各關節之間的整體協調,不是在腰突那個部位搞各種局部動作或治療,如按摩、敷、小針刀之類。頭條上自學站樁,躺著練。每天1到2小時。可分多次完成。練著練著就會好了。


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腰椎間盤突出症患者一般練武當山內氣功三個月左右,即可治癒。


武當山內氣功王元祖


繼續鍛鍊腰腹肌肉力量,增加脊椎穩定性


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