陽光82668394

其實，從本質上講，絕大多數康復的新冠肺炎患者都是自愈的，為什麼這麼講呢?因為自新型冠狀病毒暴發至今，我們沒有針對此病毒的特效藥，感染者最終清除體內的病毒，靠的是其自身的免疫系統。至於前段時間被寄予厚望的瑞德西韋，其臨床試驗要在4月份才能結束，而我國的疫情已經明顯緩和了，等試驗結束，疫情很有可能已經控制住了。

但是，沒有特效藥不代表沒有治療措施；能夠自愈，不代表不用治療。就像流行性病毒性感冒一樣，是一種自限性疾病，但因流感死亡的人也不在少數。從目前的數據來看，新冠肺炎的病死率不到4%，大多數感染者為輕型患者。

對新冠肺炎的患者，最重要的治療措施就是氧療和生命支持。特別是重型及危重型患者，由於感染病毒量大，自身免疫又強，容易爆發炎症風暴，帶來“次生災害”，此類患者需要全方位的支持治療，在人的免疫系統強烈對抗病毒的過程中，支持治療就好比給前線士兵運送的糧草，對人體戰勝新冠病毒至關重要。當然，中醫中藥的介入，對患者病情的控制也不容忽視。

所以，新冠肺炎，儘管傳染性強，有一定的致死率，但從本質上來講，康復患者是“自愈”的，但這個自愈並不是躺在家裡等著就能自愈，而是要隔離觀察，對症治療才可以。大家不能抱以僥倖心理，該接受治療的，不能含糊！

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新冠肺炎不治療，能否自己痊癒？答案是肯定的。

新冠病毒感染者如果症狀輕，反應小，再加上自身免疫系統強大，完全有可能自己痊癒。其實，有很多疾病屬於自限性疾病，比如感冒、水痘以及某些病毒感染，如果沒有嚴重的併發症，不治療，是可以自愈的。再看看關於病毒性肺炎的治療，在湖北方艙醫院，很多的患者通過基礎的治療就可以康復出院，而病重、病危患者畢竟只是一部分，佔比在20%左右。

新冠病毒屬於一種新型的病毒，尚沒有針對它的特效抗病毒藥物，治療主要方法是對症支持、經驗性抗病毒、防治各種併發症、聯合一些特殊的治療手段，最終依靠自身的免疫力而治癒。

• 對症支持治療：吸氧、化痰、營養支持、維持人體內環境穩定等等基礎治療。

• 基於已往的抗病毒治療經驗，選擇可能有作用的抗病毒藥物經驗性治療。

• 針對嚴重臟器損傷併發症的治療：呼吸支持、循環支持、腎臟替代、ECMO技術，甚至肺移植技術。

• 一些特殊的治療手段：康復者血漿治療、免疫治療（託珠單抗）等。

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因此，不管什麼疾病，儘早發現，儘早治療總是沒錯的，而往往在生活中，都是一拖再拖，平時不注意身體的狀況，不重視體檢，小病拖成大病，大病拖成重病，最後甚至花了錢，病不一定能看好。

香草小醫生

大家好，我是一名內科醫生，2019年12月以來，湖北省武漢市出現了新型冠狀病毒肺炎疫情，隨著疫情的蔓延，我國其它地區以及境外多個國家也相繼發現了此類病例。進入3月份以來，我國的疫情一直都朝著好的方向發展，而境外不少卻連連告急，關於新冠肺炎的中、西醫治療，大家都紛紛發表了自己的看法，有網友有疑問了，新冠肺炎不治療的話，能否治癒呢，如果能自愈又有何依據呢，下面我就來談談我的看法。

開門見山，先說說我對“問題本身”的看法

●實話實說，這個問題我覺得有點專牛角尖了，新型冠狀病毒為什麼相比冠狀病毒要多加“新型”二字呢，說白了，也就是它是冠狀病毒大家族中的一個新成員，正是因為以前沒見過，也沒出現過，所以科學家們把它命名為“新型冠狀病毒”，注意新型二字。

●關於新型冠狀病毒肺炎自愈的依據，想在在這裡得到的答案，肯定是相對片面、侷限、滯後的，為什麼，自疫情爆發以來，可不單單是醫務人員在奮鬥，還有全國乃至世界各國的病毒學科研人員都在夜以繼日的針對這個難題進行攻關，我想關於新型冠狀病毒的來源、分子結構、理化特性等等他們是最有發言權了，但是他們現在肯定沒時間在這裡回答你這個問題，而且這個難題目前並沒有被攻破，截止目前為止還沒人任何國家敢宣稱研發出來了特效藥物、以及可以直接應用於臨床的新型冠狀病毒疫苗。

●關於新型冠狀病毒不直接能否自愈、以及為什麼能自愈的依據，我想說，術業有專攻，不是說隨便拿幾隻小白鼠實驗做做就可以很快分出誰對誰錯了，科研是不容浮躁的，就像國外有的知名藥企一樣，一個臨床試驗可能需要做好幾年甚至十多年，也有的藥研發了十多年後面可能還失敗了，所以你要的完整的、專業、權威的論證分析、實驗數據，現在自然無法滿足，用上海醫療專家組組長張文宏教授接受記者採訪時說的經典語錄來解釋就是，“你不用瞭解這種深奧的問題，說了你也聽不懂”，而且有些科學的東西是沒辦法用白話來進行解釋的，如果硬要解釋，可能還變味了，這話聽起來可能有點刺耳，但事實亦是如此。

新冠肺炎不治療的話能否自愈，我是這麼看待的。

●說實話，我也只是在醫院裡面從事臨床工作，並不是從事科研方面工作，所以關於新型冠狀病毒的科研方面的分析也是知之甚少，但從疾病的角度出發，該病確實是有一定的自愈性，首先它是一個呼吸系統的傳染病，其次病原體是“病毒”，基於目前的流行病毒研究發現，大部分人還是以輕症為主，所以總體死亡率是不高的，只是傳染性比較強。

●其次，“新型冠狀病毒肺炎不治療的話能否治癒”，這麼問其實不太嚴謹，像早期的第一代感染者，由於病毒毒力相對較強，人們也沒有特意的防護，那疾病發展至普通型、重型、危重症是有可能的，這和感染者所接觸到的病毒毒株數、病毒毒力都有關係，像後面隔了幾代的傳播以及外省的一些輸入型病例，死亡率是極低的，有些省份雖然確診數百人，但是全都是治癒出院的，再回過頭看看武漢這次收治新冠肺炎最多的病人是什麼醫院，說白了，也就是方艙醫院，這些很多都是輕症患者，連普通型都不算，有的人可能連發燒都沒有，就是核酸檢測陽性，然後收進來的。

●方艙醫院其實並沒有太多的治療措施，也就吸吸氧氣，及時隔離、補點液體，定期複查一下各項指標，然後就是吃好喝睡好，跟著醫務人員打打太極拳、八段錦、地道戰、廣場舞，這些都是一般的支持治療，所以等到出院時方艙醫院是大批量的出的，所以新型冠狀病毒肺炎根據病毒毒株數、毒力，感染者的自身免疫力等等每個人病情程度都是不一樣的，有的就是輕症，有的送到醫院時就已經是重症要上呼吸機了，所以這要分開來看，有些輕症患者不直接依靠以及的免疫力確實是可以自愈的，但病情偏重的如果不治療那很大可能是無法自愈，病情反而越來越重的。

綜合總結

●任何東西都不可一棒子打死，更需要辯證的看待，醫學本身就存在很多的未知性，有些東西可能刨根問底了也找不到答案，最後我想說的是:理性看待、理性思考吧。

作者寄語:疫情來臨，很多普通人由於沒有專業的醫學知識，不瞭解這種病毒，也不懂怎麼去保護自己。所以每天我都會抽出一點時間為大家進行健康科普，而且最近我都會以新型冠狀病毒肺炎的科普內容為主，如仍有疑問，可以評論區留言，

張壘醫生

輕症能自愈這個是肯定的，要不武漢不能幾天就方艙清空，但是！但是，但是這個必須在隔離環境，和醫護監控的情況下進行，像國外那樣放任輕症患者四處遊走，只能是不斷增加重症患者的數量，整個經濟被拖垮。下圖這個女孩一家三口人都去了，這是國難！淚奔。

新銳30460396

新冠肺炎即使治療，也是靠自愈！實際作用效果和感冒同理，藥物器械只是緩解症狀和幫助病人不至於在自身抗體起作用前掛掉，真正對抗病毒的仍然是自身免疫力，沒有藥可以殺滅體內新冠病毒。

新冠80%至少超過一半是不需要藥物干預可以自愈的，然後我們就發現醫院為了有事幹就用了中藥方劑！在世衛組織官網上明確指出中草藥無效（英文版）。我們可以理解為：凡事宣傳中藥有效的病患都屬於自愈性病患，低調點，至少90%。

會飛的狗巴哥

新型冠狀病毒感染人體後，多數患者為輕型或普通型，預後較好，甚至部分患者還可表現為無症狀感染者。已有研究顯示，新型冠狀病毒在一定程度上具有自限性，也就是說，即使不進行治療，當人體抵抗力足夠時，也可以消滅病毒，少數患者甚至達到自愈。

全科掃地僧

新冠肺炎病毒單單從名字上而言突出一個“新”字，是人類目前新發現的一種病毒類型。換句話而言，針對該病毒暫時沒有特效藥，也就是沒有專門針對該類病毒的藥物。而我們每天所看到的治癒患者數，則是針對該病毒對人體各個組織、器官、系統所產生的損害進行對症治療，當人體免疫系統重新被激活時可以一定程度上抑制病毒複製，使其數量控制在極其少數。

我國累計確診病例高達八萬餘例，海外國家累計四萬五千餘例，全世界截止今日累計達十二萬五千餘例。如果感染新冠肺炎病毒，不治療的話，能否痊癒？答案是可以的，但是這是極其少數的一小部分人！(敲黑板，這是重點內容，考試必考！)

那麼為什麼少部分人可以自愈？這就要涉及到病毒本身和自身免疫力等問題。首先，我們每天呼吸的空氣中都會含有許多細菌和病毒(當然不是指新冠肺炎病毒)，這些細菌和病毒數量相對減少、毒性較低，而我們人體免疫力相對較強，可以識別和清除它們。同樣的道理，如果接觸新冠肺炎病毒感染者，但是通過戴口罩、保持安全距離、注意洗手等防護措施可以很大程度上減少新冠肺炎病毒的數量。再加上現在一代、二代新冠肺炎病毒感染者基本被集中隔離、觀察、治療，而現在社會上的多數屬於三代、四代甚至五代病毒，其毒性相對較低。如果被感染者為年輕體壯者且病毒代數大，種種原因少部分患者可以自愈。

那為什麼大部分新冠肺炎病毒不能自愈？新冠肺炎病毒，是新發現的病毒類型，之前對其一無所知，人體的免疫系統也不例外。當新冠肺炎病毒入侵體內時，免疫系統不能很好識別、應答、清除。新冠肺炎病毒可以對人體各個系統產生損害，以肺部為主，還包括心臟、腎臟等(最新報道稱可對中區神經系統產生損害)。而免疫系統處於癱瘓狀態，加上病毒毒性強、數量眾多等原因，對各個系統造成難以逆轉的損害，這時候就很需要醫學干預治療如α-干擾素、洛匹那韋/利托那韋等抗病毒治療，體外血液淨化技術，吸氧、呼吸機甚至ECMO(呼吸體外循環系統又稱人工心肺)等呼吸支持治療。因此很多新冠肺炎患者不能自愈。

李醫生告訴你

當然可以啊，而且大部分人都是如此。

1、新冠肺炎是一種【自限性】疾病。如普通的感冒一樣，即便是放任不管，不經過任何的治療，也能扛過去。而所謂的依據，就是人體本身就有一個很好的免疫系統，這系統，比任何藥物都要好。

2、別看這回感染人數那麼多，有8萬多人確診，實際上，人傳人，病毒除了感染到這8萬人外，與這8萬人有近距離接觸的非確診的人，也都不可能完全避免這病毒曾走訪到自己身體。而這群體，絕對不少於8萬，甚至可能是800萬，只是【邪不勝正】，病毒在這些人的身體上走了一回，發覺進攻不入或停留毫無意義，也就自己消失的了。

皇家師爺

不知道大家是否還記得，在前段時間即美國當地時間3月2日，美國紐約州州長安德魯.科莫在發佈會上表示：80%的新冠肺炎病例都會自愈，所以不用去醫院。而美國頂級傳染病專家同樣也認為80％的患者可自愈。對於這樣的說法是真是假，暫時還無從考證。那麼感染了新冠肺炎不治療的話，是否真的能自己痊癒呢？又有什麼依據呢？下面我們就一起來說一說這個問題。

一、新冠肺炎是一種自限性疾病

武漢市金銀潭醫院院長曾表示：新冠肺炎實際上是一種自限性疾病，同流感一樣，經過一段時間都可以自愈。在許多報道中我們也可以知道，也有一些的輕症患者，因為自身免疫力比較強，可以靠免疫機制清除病毒，從而較快痊癒。

上文提到的自限性疾病，就是指疾病在發生發展到一定程度後，靠機體調節能夠控制病情發展並逐漸恢復痊癒。我們生活中的自限性疾病最常見就是流感，另外像玫瑰糖疹、水痘、亞急性甲狀腺炎、輪狀病毒腸炎等疾病也是自限性疾病。

但是對於自限性疾病，我們有一點應該要清楚的是，自限性疾病絕對不是不治療就好的病或不治而愈的病。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強指出：自限性疾病絕對不是不治療就好的病或不治而愈的病。所以對輕型的病例的救治也不能掉以輕心，所有病人都應該早診早治，早干預，避免進展為重型的風險。

現在，歐美一些國家對待新冠肺炎的態度也可以看出，他們對於輕症患者建議在家自我隔離，不建議到到醫院進行治療。其實這樣並不能保證這些輕症患者都能痊癒，雖然說可以靠自身強大的免疫力來清除病毒達到痊癒，但是如果不進行支持治療的話，那麼也會存在一些輕症患者也會發展成為重症患者的可能。

二、為什麼感染新冠肺炎不治療，也有痊癒的可能呢？我們可以從新冠病毒的毒力、數量、活力等情況與患者自身的免疫力這兩個方面去分析：

1、人體感染新冠病毒的毒力、數量、活力等情況不相同

●①侵入人體的新冠病毒的毒力不一樣

我們曾經聽過四川出現了第四代感染者，也就是說病毒在傳播給人的時候，會一代一代的傳播，在傳播過程中病毒會產生變異，其中一些向著高毒性變異的病毒，在殺死宿主的同時，病毒也可能會一起死亡；而一些向低毒性變異的病毒，其毒力就會逐漸減弱，一個結果是被免疫細胞消滅，另一個結果是與宿主共存。

●②侵入人體的新冠病毒數量也不盡相同

新冠病毒能不能導致人體發病，這要看病毒的數量，只有病毒達到一定的閾值才會會出現臨床症狀。這就是說，雖然複製繁殖能力驚人，但要複製繁殖到一定的量才能形成氣候。否則侵入人體病毒數量少的話，還未形成氣候，就被我們的身體的免疫系統殺的七零八落，潰不成軍！

並且能不能感染還與接觸病毒的的多少有關。比如《柳葉刀》介紹，新冠肺炎患者死亡時痰液病毒載量最高，感染者的咽拭子、唾液中病毒載量不是很高。也就是說，當我們在一個空曠的地方，處於感染者的環境中，如果僅僅只是存在飛沫、唾液的環境中，那麼所含有的病毒就比較低。即使是被病毒入侵，這些有限數量的病毒，複製不了多少，破壞不了幾個宿主細胞就可以被免疫系統清除。

●③侵入人體的新冠病毒活力也不盡相同

新冠病毒也有強弱，而不同的患者不同的階段，其散發出來的病毒活力也不盡相同。

比如年輕人散發出來的病毒，本身就已經被人體強大的免疫力殺得狼狽不堪，當散發在空氣中的時間越久，病毒活力就越低。這樣當病毒還沒及時找到下一位宿主就剩下半條命了。即使再感染另一個患者，那麼也會被患者自身的免疫力清除。

所以，正是因為病毒的毒力大小、數量多少、活力高低不盡相同，人體感染後，也會有不同表現。如果是病毒毒力小、數量複製繁殖少、活力比較低的新冠病毒，感染了一些免疫力比較強的年輕人，那麼病毒還沒有使人出現臨床症狀，身體強大的免疫力就將病毒清除。那麼就有可能會出現在不治療的情況下，新冠肺炎也會痊癒。

2、患者自身的免疫力情況與宿主細胞的ACE2受體不同

其實環境中存在許多的細菌和病毒，人在與環境接觸過程或者呼吸過程中難免會被細菌病毒入侵。但是很多時間入侵的細菌病毒並不會引起致病。這是因為人體有一個強大的免疫系統，它可以抵抗和消滅入侵的細菌病毒。

●（1）人體在對抗病毒的過程中，往往會有三道防線

①人體的第一道防線是皮膚和黏膜等。比如上呼吸道的鼻腔粘液及黏膜上的纖毛，就可以將病毒阻擋。有的時間人體可能會出現一些上呼吸道症狀，也有些人完全沒有感覺。這是因為第一道防線不僅能阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物還有殺菌作用。

②人體的第二道防線指的是體液中的殺菌物質（比如溶菌酶）和吞噬細胞。當病毒突破第一道防線時，體液中含有的一些殺菌物質就會對病毒進行圍剿，使病菌溶解而死亡。另外，吞噬細胞也會對病毒進行吞噬和消滅。

③人體的第三道防線由免疫器官（胸腺、淋巴結和脾臟等）和免疫細胞組成。當病讀毒突破第二道防線時，人體的B淋巴細胞就產生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質，叫做抗體，抗體能夠幫助人體清除或滅殺進入人體的病毒，當疾病痊癒後，抗體仍存留在人體內；而T細胞就大量分裂活化，趕赴戰場，精準粘附在病毒上，與病毒同歸於盡。另外，人體的免疫細胞在與病毒的戰鬥中還會釋放各種細胞因子，對病毒所在區域進行無差別攻擊。這樣病毒就在免疫細胞的攻擊之下，慢慢被清除從而達到痊癒的可能。

●（2）新冠病毒感染也宿主細胞的ACE2受體有關

新冠病毒入侵感染人體，必須通過病毒本身的S蛋白與宿主細胞膜上的ACE2結合。所以ACE2是病毒侵入正常細胞的關鍵受體，也就是病毒進入正常細胞的“門戶”。門戶越多，新冠病毒就越容易侵入。

北京大學醫學部陸蔭英團隊在預印本網站Preprint上發表研究稱（上圖）：脂肪組織及某些癌症組織中的血管緊張素轉換酶2（ACE2）表達量比肺部更高，提示肥胖和癌症人群被新冠病毒感染的可能性更大。

也就是說，對於一部分都肥胖人士與患有癌症的人士，就越容易被病毒感染，而一些健康人群就越難被感染。我們從鍾南山回顧性的論文裡也可以得知，感染者都是集中在中老年人，而30歲以下的感染者較少。間接來說，就是細胞膜上表達的ACE2受體越少，新冠病毒就越難結合侵入，那麼病毒就越容易被人體的免疫系統清除。

三、綜上所述

總的來說，雖然新冠肺炎患者不治療，也有可能自己痊癒，但是並不代表不需要進行治療。特別是現在沒有特效藥的前提下，單單依靠自身的免疫力是很難及時的清除病毒，必須通過一些支持治療來提高身體的免疫力，才能使病毒儘快被免疫系統清除。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關知識，我是左撇子說醫，每天用簡單的語言為你科普專業的醫學知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點個贊！如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，謝謝大家支持！

左撇子說醫

大部分能，病毒有自限性，人會自己產生抗體，消滅病毒。但病毒自限性發生作用前，會對人體產生多大損害，會致多少人死亡就不好說了。一般一種新病毒出現，一般會大流行一段時間，然後有個死亡率的問題，再然後大部分人輕度感染，產生免疫抗體，流行就過去了。有的抗體可能是終生的，比如天花，有的則只有幾天，比如感冒，有的病毒致病死亡率可能只有萬分之幾，有的接近100%，這次新冠死亡率如果不控制可能全球感染率按40%，感染人的死亡率按5%算，那死亡率也就是2%左右，100個死亡兩個，不多，但全國絕對數量會有幾千萬人，就很恐怖了。

關鍵字: 新型 健康 自愈