【性別】女
【年齡】46歲
【居住地】山東
【主要症狀】查體感覺小腹不適、下腹痛、血性分泌物
【病史】
2018年12月TCT檢測顯示鱗狀上皮內高度病變（HSIL）(CIN2-CIN3)，建議宮頸活檢。2019年1月病理診斷為：（宮頸3點）急慢性宮頸炎，鱗狀上皮增生；（宮頸6、9點）急慢性宮頸炎，部分鱗狀上皮高級別上皮內病變；（宮頸12點）急慢性宮頸炎，部分鱗狀上皮高級別上皮內病變，並累及腺體；HPV檢測16 、52型感染。
2019年3月2日來診治療，4月5日TCT檢測為未見上皮內病變或惡性病變，中度炎症，炎細胞50%-75%。10月檢測HPV為陰性，TCT檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變。
【醫言醫語】
目前大量數據顯示並且支持52、58型的HPV病毒在亞洲及我國的感染率要高於16、18型別在國際上認定的感染率及致癌率，有部分地區的研究數據顯示是按16、52、58、18的依次順序排列的。因為只要是高危型別就具有一定的致癌性，所以，我國的女性如果發現了16、18型別以外的感染，也需要做進一步的監測。
而年齡方面20-25歲之間及50-55之間的女性是HPV感染率最高的兩個年齡段，20-25歲之間，是性活躍的年齡段，因此感染率也比較高，但大部分女性呈一過性感染，容易自動清除。而宮頸癌的高發年齡我們通常認為45歲以上，需要注意的是近年來臨床中低年齡段的女性宮頸癌患者數量也增長趨勢，年輕化趨勢越發明顯，這點還是需要引起重視。
該患者的病理診斷顯示高級別上皮內病變，累及腺體，臨床中部分CIN3累及腺體的情況視同宮頸癌，常行錐切術甚至子宮全切術，部分患者還會進一步進行放化療。而該患者未選擇手術切除方式進行治療，僅通過一個月的門診綜合治療後檢測顯示已無病變，且半年後複查HPV和TCT都無異樣，已經可以認定為完全治癒。
在性開放的今天，預防HPV感染，我認為潔身自好是首要條件，當發生感染後，也不必過於恐慌，因為HPV感染及宮頸癌的問題都是可控可防的，目前的醫療手段是可以很好的治療相關感染後造成的病變問題，早發現早治療也是我們一直提倡的，癌前階段都是有相關治療手段的，所以即使發生HPV感染問題也不要過於緊張，放鬆的心態反而更利於免疫力的提高，但需要注意的是當發生持續感染或已經發生病變後還需及時就醫進行針對性的治療，才能有效的杜絕宮頸癌的發生。
閱讀更多 地壇醫院劉彥春 的文章
