雨後彩虹12616
乙肝大三陽和乙肝小三陽主要是看乙肝兩對半檢查。
大三陽：HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）
小三陽：HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）
從上面可以發現，大小三陽的區別主要是第二項，大三陽是e抗原陽性，小三陽是e抗體陽性，e抗原陽性說明體內乙肝病毒複製很活躍，血液中存在很多乙肝病毒。
e抗體是e抗原相對應的抗體，是人體產生的，說明病毒複製減少或停止複製了。
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石佛山下小醫生
乙肝小三陽和乙肝大三陽屬於乙肝病毒感染的不同狀態。這種不同的狀態，提示傳染性高低的不同：一般情況下，乙肝大三陽傳染性強，乙肝小三陽傳染性弱。
乙肝大三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三個陽性（135陽性），而乙肝小三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗體和核心抗體陽性（145陽性）。
- 兩者的區別在於：乙肝大三陽的乙肝病毒e抗原是陽性的，而乙肝小三陽乙肝病毒e抗原是陰性的。
乙肝病毒e抗原的存在，提示人體內乙肝病毒複製活躍，在血液檢查上表現為乙肝病毒DNA高；當乙肝病毒e抗原轉陰之後，說明人體的免疫系統對乙肝病毒的複製有一定的抑制作用，病情一般傾向於往好的方向發展。
但是，凡事總有例外！
當編碼乙肝病毒e抗原的病毒基因發生突變的時候，病毒雖然在活躍的複製，但不會表達出乙肝病毒e抗原。這種時候檢查出來，患者也是乙肝小三陽，但乙肝病毒DNA也是高的，傳染性強。
這就是為什麼大多數情況下乙肝小三陽的病情是穩定的，乙肝病毒DNA低，肝功能正常；而少部分人即使是乙肝小三陽，仍然病毒載量高，肝功能有損害。這種情況，是更加需要積極治療的。
所以，對於乙肝病毒小三陽來說，雖然病情屬於穩定狀態，也要注意定期複查。
乙肝小三陽傳染病的高低，主要是看乙肝病毒DNA水平。乙肝表面抗原（HBsAg）的滴度也有一定的關係，但其實這並不是一個直接反應傳染性高低的指標。
乙肝小三陽的患者，以乙肝病毒2000為界。如果是低於2000的話，一般來說傳染性是非常小的，高於2000，且肝功能異常，谷丙轉氨酶反覆持續超過一倍正常值上限，需要積極的抗病毒治療。
通過抗病毒治療，抑制乙肝病毒的複製，將乙肝病毒複製降低到最低水平，不但能夠降低傳染性，也能夠改善肝細胞的炎症狀況，進而防止肝病向肝硬化和肝癌方向發展。
龍大夫的肝病課堂
同病相憐，經常觀察一下清晨小便的顏色.上眼球，臉色會不會發黃.定期去醫院做B超和查血做一下檢查.乙肝是通過血液傳播，其他渠道不會傳染，只要女方打過乙肝疫苗，有抗體，就不會通過性傳染.孩子出生注射乙肝疫苗，也不會遺傳給孩子.只要保養好肝臟，就不會影響正常壽命，生活質量也不會比正常人差.小三陽而且還是比較輕的一種.
