科技日報記者 付麗麗
“2003年非典易感人群是青壯年吧？今年新型冠狀病毒肺炎易感人群是中老年人吧？那不是一批人嗎，多大仇啊，追殺了這代快20年……”看到這個段子，很多人一笑置之，但也有人表示：“好像有一定道理啊。”事實究竟如何呢？
各種人群都易感
老年人病死率更高
“嚴格來講，易感人群和導致死亡的人群是不一樣的。”北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強在接受科技日報記者採訪時說。
王貴強介紹，易感人群是指對某種傳染及對傳染病病原體缺乏特異性免疫力，易受該病感染的人群。當前來看，新型冠狀病毒肺炎各個人群都易感，只是老年人病死率較高，目前病死人數中80%以上是老年人。原因在於老年人年齡大，自身抵抗力不足，而且一些有基礎病，併發症比較多，再感染這個病毒以後，就會造成身體免疫系統失調，器官功能紊亂，最終導致死亡。
“這與非典是不同的，非典時小孩不太易感，但事實上，從數據來看，中青年和老年人的病死率都不低，不像新型冠狀病毒中老年人致死率如此明顯。只是可能人們對青壯年感染、病死率印象更深，更關注一些。”王貴強說，因此，感染人群都是類似的，只是病情輕重上有區別。
確實，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重症科副主任醫師張鴻也表示，易感人群和導致死亡的人群不同。不同人群易感，這與病毒特性或疾病本身有關。“就像平時有的疾病，只是小孩容易得，而有的疾病是老年病一個道理，病毒感染也是有這樣的不同的易感人群。”張鴻解釋。
對此問題，中國疾病預防控制中心副主任馮子健此前在接受媒體採訪時指出，所有年齡組都對新型冠狀病毒易感，相對來講，兒童症狀比成人輕，重症患者以中老年人為主。“哪類人群是易感人群，這可能跟人的暴露機會有關。每個人都對它普遍的易感。因為年齡原因可能導致接觸、暴露機會不同，人們發病率就會不一樣。不同的年齡組都有發病，證明這個病所有年齡組的人都是易感的。孩子也可以患病，但是症狀似乎比成人輕，沒有發現孩子病例中發展成嚴重的疾病。”馮子健說。
因此，馮子健建議，在疫情防控過程中，特別是在疫情發生強度比較高的地區，要加強對兒童和老年人的保護，老年人外出時要儘量減少到公共場所活動，儘量減少乘坐公共交通工具，出行時要儘量做好個人防護。在家庭中，孩子要減少外出，特別是少到人員密集的場所活動，如果家裡人出現相應的上呼吸道感染疾病，注意做好對兒童和幼兒的保護。
男性更易感
這是為什麼呢
在網上鋪天蓋地的各種傳言中，還有種說法是男性更易感，嚇得身邊的很多男士一哆嗦。這種說法有沒有什麼科學依據呢?
對此，王貴強表示，他還沒有看到相關數據，不知道這種說法是否成立。
記者查閱資料發現，日前發表在《新英格蘭醫學雜誌》中文版《NEJM醫學前沿》上的《新型冠狀病毒感染肺炎在中國武漢的初期傳播動力學》論文顯示，在對前期425例患者研究中發現，其中，有240例（56%）為男性。沒有任何病例是15歲以下兒童。他們分析了三個時間段的病例特徵：第一時間段是1月1日前發病的患者；第二階段是1月1日至1月11日（向武漢提供RT-PCR試劑的日期）期間發病的患者；第3個時間段是1月12日或之後發病的患者。得出結論為
“發病較早的患者年齡略輕，男性比例較高，報告華南海鮮批發市場暴露史的比例明顯較高。”“男性比例較高，可能與其暴露幾率有關，具體原因目前尚不清楚。”張鴻說。這倒是與馮子健的說法有一定吻合之處，即哪類人群是易感人群，可能跟人的暴露機會有關。
與此同時，武漢金銀潭醫院張麗教授、上海瑞金醫院張欣欣教授在1月29日發表於國際醫學期刊柳葉刀的一篇回顧性研究文章指出，在1月1日至20日期間武漢金銀潭醫院收治的99名新型冠狀病毒感染者中，男性多於女性，這一點與SARS和MERS病毒相同。文章認為，女性的病毒易感性略低可能是因為X染色體和性腺激素的保護，這二者在先天性和適應性免疫中起著重要作用。
“從病死的人群來講，目前病死的幾十例初步統計中，男女比例是2:1。但是不是就此可以說男性病死率更高，或者更易感，現在還不好說，因為還有很多沒有症狀或隱性症狀的病例無法統計。”王貴強說。
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