骨關節疾病患者吃氨糖卻沒有明顯的效果,該怎麼辦?

筆不離手


我身邊就有這樣的親人,氨糖一買就是十盒,因為聽人說,吃了可以治腰痠腿疼關節痛,事實上買家裡拿出來一看,原來全都是保健品,根本就不是藥物,治病的效果何來?

很多保健品對於氨糖的宣傳讓大家存在一些誤解,以為補充氨糖就是治療所有骨關節疾病的金鑰匙,只要吃下去就有效。事實上,氨糖這個東西到底有沒有效果,目前還存在一定的爭議,在臨床用藥指南和文獻中,並沒有明確推薦氨糖用來治療骨關節疾病的首選藥物,也不屬於一線藥物。

大家在市面上購買的氨糖,大部分都是保健品而並非藥品,保健品只有保健作用,並沒有治療作用,所有告訴你他們家的保健品氨糖可以用來治療骨關節病的說法,都是太過誇張的。

氨糖是我們人體骨關節軟骨形成所需要的一種重要物質,如果是因為軟骨關節退化導致的關節炎患者,口服氨糖補充可能會有作用,能夠改善軟骨退化的情況,減輕症狀。但是如果是風溼性關節炎,或者痛風等原因引起的關節疼痛,補充氨糖根本是沒有用的,因為根本不對症。



所以,不要一腿疼就趕緊買回來氨糖吃,保健品不能治病,藥物不能自己亂服用,如果要吃,還是需要在醫生的指導下,正確服用。


婦產科女司機颯姐


試試艾炙吧,也許對你有幫助。

人體最怕的是風寒溼邪,如果受到侵染,就會讓關節腫漲難受,我是通過北京養生堂的專家教授講課才學習的知識,打個比方,衣服溼了需要太陽曬,如果沒有太陽,就要用火烤,火就是去溼的辦法,現在正是夏天,是艾灸最好的季節,哪裡痛哪裡就是穴位,阿是穴就是痛的地方,灸就行了。

像榾骨頭痛剛開始還不嚴重,千萬別吃藥,立刻艾灸,第二天就好了,如果沒好,第二天還繼續灸,腰疼腿疼都好用,試試吧,相信我的經驗,有緣人一定會受宜的。








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我曾經不止一次地介紹過"氨糖"這個被神話的藥物,今天我就再來回答一下。

首先是關於氨糖的介紹,理論上效果應該很好:

理論上氨糖治療關節炎沒有任何問題!氨糖就是氨基葡萄糖,是葡萄糖化學結構上的一個羥基被氨基取代的一種化學物質。自人體內,氨糖是形成軟骨基質中蛋白聚糖的重要成分,也是保持關節軟骨彈性,保持關節健康的重要生理活性物質。從藥代動力學上來說,氨糖進入人體後,大部分都會被身體迅速吸收,最終通過生物屏障後進入血液,並能夠分散於身體的組織器官中,尤其是關節軟骨,氨糖具有較好的親和力,因此,理論上補充氨糖真的是能夠起到營養關節軟骨,修復和改善關節軟骨功能的作用的。

但事實是怎樣呢?

更權威的臨床研究結果顯示,服用氨糖與服用安慰劑的效果相當,沒有明顯的提高關節炎治療改善的效果。

因此,2014年國際骨關節炎研究學會(OARSI)發佈的膝骨關節炎指南中,對於氨基葡萄糖的推薦是不確定,而2018年,美國骨科醫師協會(AAOS)膝骨性關節炎治療指南中,則不建議服用氨基葡萄糖和軟骨素,除非有明確效果的治療方案證明有效;而我國2018年公佈的膝關節炎診療指南中,氨基葡萄糖被歸類為“緩解症狀的慢作用藥物”,並且在指南中指出,該類藥物的臨床有效性尚存爭議。

王醫生髮現在臨床上有部分人口服氨糖是有效果的,因此,我既不反對也不支持。

到底應該怎麼辦呢?

因為其副作用相對其他藥物較小,建議口服氨糖6個月,如果6個月無效就不要再吃了。改用其他治療辦法。

因為氨糖是慢作用藥物,所以也別指望吃幾天就有效果,如果吃幾天就有效果可能是同時服用的其他藥物在起作用或者是安慰劑效應,或者是由於重視了也休息好了等等其他原因引起的。

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骨科王醫生


骨關節炎吃氨糖沒有明顯效果是正常結果,氨糖是軟骨組織的成份,而骨關節炎雖然確實是軟骨損傷或磨損,但是並不是真正的病因。就拿老人骨關節炎一般都是磨損引起的來作例子來說,

軟骨磨損確實是組織成分減少了,補充組織成分吃氨糖是由理論依據的,問題是補充了氨糖並不能解決磨損問題,為什麼磨損,為什麼會有寸磨損,這才是真正的病因,如果能解決不有磨損了,就不會再有炎症,病也就會好起來,也就是說治好了骨關節炎。

只要有運動就必須有磨損,而正常人的人體是如何解決這種不可能避免的磨損呢?,正常(即指沒有關節炎)的人是這樣解決磨損問題的,軟骨的增長速度和磨損的速度是一樣的,處於一種增長一一一磨損的平衡狀態。當增長速度慢,磨損的速度快,就會出現我們常說的骨關節炎。當增長速度快,磨損的速度慢,就是我們常說骨質增生(長骨刺)。明白了軟骨增長速度失調,從而得骨關節炎的真正病因:軟骨增長速度才是骨關節炎的真正病因。治療就是用藥來調節軟骨組織的增長狀態恢復增長速度和磨損速度一致。治療骨關節炎就是用辦法或藥物調整為一致就行了。

在中醫骨科治療骨折時就有藥物能激發骨頭速度增長,從而使骨折恢復更快。即中藥經方中是有藥物使骨頭快遞增長的速度。

從病因治療,以病因為主證配藥,而不是簡單的補充氨糖而已。30年來,我一直堅持以這些病因進行治療,堅持連續治療的患者均達到治癒的目的(一般病情的骨關節炎治療一個月左右就能治癒)。證明了骨關節炎用中藥是可以治癒的。

注意不好以治療症狀為主配藥治療,不要使用治療疼痛的“萬能藥(止痛藥)”來治療,這樣雖然感覺沒有症狀了,事實上並沒有對病因進行治療,故病情會越來越重。

寫得不好,但都是真實的治療經驗。願骨關節炎患者選擇到正確的療法,早日康復。





用戶82853082917


這是因為氨糖對骨關節炎沒有療效。

我回國的時候也經常帶氨糖也就是葡萄糖胺,即維骨力,因為親戚中有好幾位吃這種東西,是醫生開的,認為美國貨既便宜,質量又有保障。有的產品中還有軟骨素、甲基磺酰甲烷等。在美國這貨隨便買,因為不是藥而是補充劑。

FDA再次PK全球

葡萄糖胺產品是用螃蟹貨蝦的殼製作的,有三種形式,硫酸鹽葡萄糖胺、鹽酸鹽葡萄糖胺和N乙酰氨基葡萄糖,其中硫酸鹽葡萄糖胺在歐洲、臺灣等地被用於治療骨關節炎,特別是緩解骨關節炎造成的疼痛,是藥品,在中國,葡萄糖胺就更是藥了。

之所以只有硫酸鹽葡萄糖胺藥用,主要原因是臨床試驗用的葡萄糖胺是維骨力的廠家Rotta藥廠提供的,他家只生產硫酸鹽葡萄糖胺,其他種葡萄糖胺沒有做臨床試驗。

但美國FDA就是不批准葡萄糖胺的藥用,於是葡萄糖胺產品在美國是膳食補充劑,很方便海淘或者來美旅遊的購買。

賣是可以賣,但不能虛假宣傳。2013年有一樁官司最後庭外和解,是Costco的自家廠Kirkland產的葡萄糖胺,廠家賠償200萬美元。此外還有幾樁類似的官司在審理中。

葡萄糖胺藥效有證據嗎?

上世紀90年代的一些臨床試驗,證明硫酸鹽葡萄糖胺對骨關節炎有效,後來發現這些藥廠資助的試驗數量太小、時間太短、統計分析有問題、雙盲設計有問題,同期非藥廠資助的獨立臨床試驗沒有發現葡萄糖胺對骨關節炎有任何好處。

這些小型的廠家資助的臨床試驗影響著對葡萄糖胺的評價,如果評估的時候算進來,就得出硫酸鹽葡萄糖胺對骨關節炎有效的結論,如果評估的時候排除,就得出硫酸鹽葡萄糖胺在骨關節炎上的效果和安慰劑一樣。

2006年,美國NIH資助了一項大型隨機雙盲試驗,結果發現無論服用葡萄糖胺、軟骨素、鹽酸鹽葡萄糖胺、軟骨素,都和服用止痛藥組沒有區別,都不能減緩關節軟骨丟失,葡萄糖胺單獨服用或者和軟骨素合用都不能明顯地減輕症狀或者改善功能。

美國FDA、國際骨關節炎研究協會、英國國家衛生和卓越護理研究院等權威機構,不認為葡萄糖胺對骨關節炎有用。

這才是科學的態度。

骨關節炎怎麼辦?

骨關節炎又稱退行性關節炎,主要因為關節軟骨長期磨損和毀壞造成的,如果損害程度到了骨頭直接磨到骨頭的程度了,就會導致疼痛和行動不便。長期的磨損是一個原因,受傷和關節感染是另外的原因。

骨關節炎患者要減肥和鍛鍊,鍛鍊以游泳和水上有氧運動為好,因為水可以減少受磨損和損壞的關節的壓力。

經常進行熱敷和冷敷可以緩解關節疼痛。

患者要使用柺杖、助行器、可升高馬桶座等裝置以保護關節。

藥物一是止疼藥,對乙酰氨基酚和布洛芬等。二是含有薄荷醇或辣椒素的反刺激劑,抹在癢疼的關節上,干擾患病關節疼痛信號的傳輸。三是理療。最後是手術。

氨糖這東西只能做安慰劑用。

2010年BMJ上一篇論文說得好:“和安慰劑相比,葡萄糖胺、軟骨素、或者聯合使用都不能減少關節痛或減少關節間隙。醫療機構和醫保不應該承擔相關治療費用,也不要為新患者開這樣的處方。”


京虎子


骨關節病是現代的常見病、高發病,進入中年之後,越來越多的人會出現或輕或重的關節症狀,關節疼痛、腫脹是骨關節病的主要表現,可見於全身多個關節,並且以膝關節、髖關節等日常生活中負重較大 的關節最常見,也叫關節的退行性改變,可以算是一種生理性的關節退行性改變,較難逆轉,所以在治療上,現在多以緩解關節症狀,改善關節功能為主,延緩關節退行性變得速度,減少患者的痛苦,保證患者正常的生活及工作。

緩解關節症狀的藥物主要以抗炎止痛藥物為主,如果症狀較輕,物理療法、針灸、熱敷等非藥物療法也有較好的臨床效果,如果可以通過非藥物手段緩解,可以先不使用藥物治療,如果疼痛症狀比較明顯,則需要應用止痛藥物,以緩解臨床症狀。

保護軟骨損傷是保護關節功能的關鍵措施,隨著疾病的進展,很多患者會出現關節腔積液,如果積液較多可進行關節積液的抽吸,還可以進行關節腔注射玻璃酸鈉、激素等潤滑關節改善、抗炎止痛的藥物,氨糖類的藥物在臨床應用也比較廣泛,但是臨床效果有待查證,有的專家認為氨糖有效,但是也有的專家認為氨糖並不能起到營養軟骨的作用,所以吃氨糖對於骨關節病的改善並無好處。

骨關節病無法治癒,日常生活中注意關節的養護十分重要,肥胖的患者建議減重,適當的運動是有好處的,但不可過量,如果關節功能很差,疼痛症狀嚴重,可以尋求外科手術治療。

本期答主:陳泳淼,醫學碩士

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生命召集令


首先,什麼是氨糖?

氨基葡萄糖,市面上有鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡糖糖;是個啥東東呢?其實就是關節軟骨的一個成分,是關節軟骨的一個組成部分。但是口服能吸收多少呢?沒人知道。

其次,骨關節疾病都可以吃氨糖麼?

當然不是,類風溼關節炎,強直性脊柱炎,感染性關節炎,痛風性關節炎,吃氨糖基本沒啥用。比較適合的是骨關節炎,但是很多國際的指南並不推薦用氨基葡糖糖治療骨關節炎了,比如美國風溼病學會,歐洲風溼病學會等等很多學會,對於氨基葡糖糖的使用,是不推薦也不反對。就是可用可不用。證明其療效,確實可能很一般。

最後,氨基葡糖糖需不需要吃?

我個人在門診,這個藥物使用得不多,因為價格比較貴,一個月算下來要100來塊;當然,如果患者家庭條件允許,可以嘗試用一些患者,確實在臨床,也有不少的患者,說吃了還是有作用的。

提醒大家,骨關節疾病,最主要的是先診斷明確,再考慮治療的問題。


何懿醫生


發現這樣一個有趣的現象:只要是與保健品沾邊的一些藥品,特別是一些既有藥字號產品又有健字號的產品,往往就會被炒的火熱,不得不說,經濟利益的驅動力,確實是巨大的。

氨基葡萄糖(以下簡稱氨糖)就是這樣一個被一直“熱炒”的藥品和保健品同存的神奇存在。是不是所有的骨關節疾病患者,都可以吃氨糖補充?是不是吃了氨糖就一定會管用?不管用還要不要長期吃?這些問題是很多在服用氨糖的朋友關心的問題。

氨糖是人體關節軟骨形成的一種重要物質,也就是說,是人體骨關節軟骨形成的一種生理活性物質,外源性的補充氨糖,這些口服的氨糖在人體內確實也有一定的吸收和利用率,但是不是所有的骨關節問題,都可以通過補充氨糖來改善呢?當然不是的,一般說來,軟骨關節退化性的輕中度骨性關節炎患者,可以考慮補充氨糖來延緩關節軟骨的退化和改善症狀,但對於風溼性的關節炎、痛風性關節炎以及一起其他的骨關節問題,服用氨糖通常本來就是不對症的,更不用說有效還是無效的問題了。

氨糖真的有效嗎?目前這是一個比較有爭議的問題。查詢國外的一些臨床數據顯示,有的臨床研究結果顯示氨糖相比於安慰劑組有明顯的改善症狀效果,而有的臨床結果則顯示氨糖與安慰劑組相當,沒有明顯的治療和改善效果。因此,對於氨糖是否有效的問題,國外的新版指南,目前也都是持中立和否定態度居多。由於不同的國家,不同的監管單位,對於氨糖的質量標準不統一,不同的氨糖生產廠家所生產的氨糖質量也參差不齊,而臨床研究時所選擇的骨關節病例樣本也各不相同,存在一定的複雜性和差異性,因此,得出各種不同的,甚至是相反結論的臨床結果,也是可以理解的。在我國的指南中,氨糖作為一種“緩解症狀的慢作用藥物”來介紹,並不是骨關節問題患者的首選藥物和一線藥物。

那麼氨糖到底吃還是不吃呢?如果您是骨關節問題患者,比如有骨性關節炎的問題,那麼建議您還是遵醫囑服用一線的骨性關節炎藥物來控制疾病,如果您不差錢,當然也可以選擇氨糖可以作為輔助治療的藥物來用來補充營養,改善症狀,但一般建議您選擇帶國藥準字的藥字號產品更靠譜。

如果您想要通過補充氨糖來改善關節症狀,那麼建議您服用至少12周左右看看,如果完全沒有效果,建議您就沒必要繼續吃了,如果有改善的跡象,在經濟條件允許的情況下,可以考慮繼續服用,一般情況下,對於服用氨糖有效的骨關節問題朋友,服用1年以上療效才會更為鞏固。

除了注意有效性以外,也要注意用藥的安全性。氨糖這個藥物雖然算是個營養物質,但並非也沒有副作用,氨糖的主要副作用是對胃黏膜有一定的刺激性,對於胃不好的朋友,或者本身就有胃出血風險的朋友,更要慎用氨糖,本來就是並不是非吃不可的輔助用藥,如果硬補充,導致傷害了的胃黏膜,導致胃出血問題的出現,就得不償失了。

對於骨關節病患者服用氨糖的問題,最後簡單總結幾點,供大家參考——

1. 各個國家指南多數不推薦,不是一線用藥,更不是非吃不可,不差錢的情況下,可以適量補充;

2. 有的有效,有的無效,與個人用藥敏感度有關,也與服用氨糖的質量有關;

3. 一般服用週期12周左右,如果無效,就不要花冤枉錢了,如果有效,可以繼續服用;

4. 注意氨糖的胃刺激性,服用後出現較大副作用,或本身有胃出血風險的患者,慎用。


李藥師談健康


不是氨糖鈣不好,而是經絡不通,經絡不通吃啥都不會被吸收,有的甚至增加肝腎負擔,堆積在體內排不出去,簡單舉個例子,好比路上堵車一樣,只要遇到堵車不管是開奧迪還是開奧拓都一樣到不了該去的地方,調理身體也是一樣,經絡不通一切白費。另外保健品只要對症絕對比西藥效果好還沒有副作用。最後奉勸大家:保健品雖好,必須要對症服用,切勿亂用。


玲瓏1314


骨性關節炎指的是因骨質增生導致的關節疼痛。而平時體格檢查也發現很多人有骨質增生,但有些關節不疼,有些人關節長年疼痛,還有骨關節炎經過保守治療好後,骨質增生還在以後也不疼了,為什麼?因為骨質增生是一種保護性的增生,起初是為了保護關節的穩定和功能而增生的,屬於代償性。所以有這樣的說法,骨質增生不叫做病,只有因骨質增生引起關節的一系列症狀,如膝關節骨質增生刺激滑膜導致滑膜炎形成關節內積液,張力過大出現膝關節疼痛,這個時候因骨質增生怨出來的疼痛才叫病(即骨性關節炎)。說到這裡我想大家已經明白,膝關節骨性關節炎出現疼痛症狀的滑膜炎積液,只要把滑膜炎治好,關節內不積液,關節不疼痛,這個病就算好。而氨糖就是軟骨的一種成份,和吃什麼補什麼一樣,故骨關節炎吃氨糖沒有效果,屬於正常現象。40多年治療經驗告訴我,用中藥外治法把滑膜炎治好,關節內不積液,膝關節不疼了。骨質增生沒有症狀,功能行動自如,這病症就算治好了。我想這就是病人想要的和醫生所能做到的結果吧。


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