接納761
新冠肺炎已經波及全球115個國家和地區了，海外確診人數已達38344人，至今仍然沒有特效藥。但是關於特效藥的傳說倒是不少，有阿比多爾，氯喹，干擾素，最受人關注的要數美國的瑞德西韋。
新冠爆發初期，美國使用瑞德西韋治癒一名新冠患者的消息引發全球關注，面對形勢嚴峻的新冠疫情，人們不禁要問，為什麼美國在新冠病毒爆發前就研發出了瑞德西韋？
其實，怎麼可能還沒病就先研究出藥呢，瑞德西韋並不是針對新冠病毒研發的，最早是用於治療埃博拉病毒，是一種影響病毒RNA複製的藥物，因為新冠病毒也是一種RNA病毒，結構上和埃博拉病毒相似，所以從理論上說瑞德西韋可能對新冠病毒有一定的作用。
美國最初使用瑞德西韋治療新冠病人也只是因為病人病情惡化，沒辦法了，基於“同情用藥”的原則使用了還未上市的瑞德西韋，後來病人康復，消息傳到中國，配合美國強大的醫藥研發背景，瑞德西韋就被奉為可以治療新冠肺炎的神藥了。
研究瑞德西韋的美國吉利德公司是一家專門研究病毒藥物的公司，主要研究艾滋病，肝臟疾病，癌症等藥物，可以說是病毒藥物界的巨頭，所以這次幾乎全世界人民都對瑞德西韋寄予厚望，如果瑞德西韋真的對新冠病毒有效，那將是全世界的福音。但是因為新冠肺炎本身可以自愈，經瑞德西韋治療康復的樣本實在太少，還無法確定瑞德西韋是否有效，目前瑞德西韋還處於臨床試驗階段，真正上市可能還得幾個月時間，也許那個時候我國的疫情已經結束了，但不管怎樣，全球疫情這麼嚴重，仍然希望瑞德西韋能給我們帶來好消息！
藥師陳小君
未有病，先有藥。這件事情聽起來確實很奇怪。難道美國的科學家和醫藥公司已經可以做到未卜先知了嗎？還是另有隱情，其實都不是！
新型冠狀病毒引起的肺炎疫情從爆發以來已經過去了一個多月的時間。目前疫情在中國的蔓延形勢已經得到了有效控制。但是在海外部分國家卻愈演愈烈，需要當局引起足夠的重視和採取果斷的措施來防控疫情進一步蔓延。
疫情爆發以來，不論是中國還是國際社會的科學家和研究團隊，都在積極地對新型冠狀病毒進行分析和研究。並且各國也都寄希望於盡早能夠研製出特效藥或者是疫苗。但是由於研製新藥需要大量的實驗和複雜的程序。各國科學家都還沒有取得顯著的進展。
但是美國的一家制藥公司早在幾年前便研製成功和投入量產的瑞德西韋這種藥物，便是用來治療和殺滅冠狀病毒的新型藥。根據在美國的臨床驗證，瑞德西韋確實可以很好的治療新型冠狀病毒引起的肺炎。當然還需要更多的臨床實驗證實這一觀點。
其實並非是美國可以做到未卜先知，瑞德西韋這種藥物在研究之初是為了針對當年爆發的中東呼吸綜合症。該種病毒是與新型冠狀病毒十分相近的另外一種冠狀病毒。
正是由於相似性，美國的製藥公司才想起來將瑞德西韋這種藥物嘗試給新冠肺炎患者治病。結果在美國確實出現了患者因服用瑞德西韋這種藥物而治療痊癒。這是一件十分可喜可賀的事情，在意味著新型冠狀病毒並沒有那麼可怕。
而且瑞德西韋所處的公司2月3號便與北京中日友好醫院進行合作，目前正在全國各地徵集新型冠狀病毒患者作為志願者進行臨床實驗。我們期待有更多的好消息從我們國家的醫院和疫情前線不斷傳來，疫情面前無國界！我們期待更多的國際團隊和知名的醫藥公司投入到這場防疫阻擊戰中。
另外我們國內也已經有數個科研團隊研製出一些針對新型冠狀病毒的藥物，但是從實驗室研製成功到大量應用於臨床之間還有很長的路要走。我們期待有更多高效的藥物出現幫助人類抵抗病毒！
珞珈山的貓
關於新冠病毒肺炎疫情，這兩天看到的好消息莫過於新冠病毒肺炎特效藥瑞德西韋被證實是有效的。
事情是這樣的，在昨天新冠病毒治療藥物臨床試驗的主持人曹彬教授的採訪視頻得知，通過一系列的試驗，初步發現瑞德西韋比克立芝，表現出了更強的抗病毒效果。
這裡提到的克立芝，是另外一種能夠有效治療新冠病毒的抗病毒，現有的試驗表明和柯立芝相比，瑞德西韋在臨床和病毒學上的效果可能比克立芝效果更好。
這的確是個好消息，也期待瑞德西韋給我們帶來更多的好消息，真正成為控制新冠病毒的有力武器。那麼，到底瑞德西韋是什麼藥？它的具體抗病毒機制是什麼？今天張大夫查閱文獻給大家科普一下。
瑞德西韋是美國吉利德科學公司研製的一種新型核苷類似物抗病毒藥，是一種RNA依賴的RNA聚合酶抑制劑，可以通過抑制病毒核酸合成而發揮抗病毒作用。針對埃博拉病毒的研究表明，瑞德西韋具有很強的抗絲狀病毒效果。這也能解釋為什麼美國人開發了瑞德西韋，主要原因在於一開始是為了抗擊埃博拉病毒。
相關細胞和動物實驗表明，瑞德西韋除了針對絲狀病毒，面對冠狀病毒也同樣有效。比如說就有經體外細胞實驗和動物模型實驗證實瑞德西韋對2003年的非典型性肺炎冠狀病毒具有抗病毒作用。而2003年的非典型性肺炎冠狀病毒與我們這次經歷的新型冠狀病毒具有85%以上的同源性。
瑞德西韋目前在全球並未上市，Ⅰ期和Ⅱ期臨床試驗針對抗埃博拉病毒進行的，Ⅲ期臨床試驗就是現在正在進行的。
而且曹教授也談到了Ⅲ期臨床試驗，他說：相信現有的試驗進度和效果出來以後，會有更多患者願意參加到這個臨床試驗中去，瑞德西韋的臨床Ⅲ期臨床試驗也不會再因為患者不足而面臨流產的窘境，而全球的患者，也將因為中國Ⅲ期臨床試驗的結果，而獲得更好的治療，這讓我們看到了更多希望。
最後，讓我們大家一起期待瑞德西韋給我們帶來更多的好消息。
張之瀛大夫
為什麼美國在新冠病毒流行前就開發了瑞德西韋？
瑞德西韋並不是專門為COVID-19而開發的藥物，而是核苷類廣譜抗病毒藥的一種，是在抗埃博拉病毒的藥物海選中被美國吉利德科學公司選中的。
由於核苷類屬於針對RNA病毒的廣譜抗病毒藥，隨後又在抗中東MERS病毒中顯示出一種效果。
2019-nCoV與MERS病毒同屬新型冠狀病毒，在COVID-19爆發後，瑞德西韋被認為是抗2019-nCoV的候選藥物，並且在體外實驗中也顯示出明顯的抑制病毒作用，而迅速走紅，成為了抗COVID-19的“候選一哥”，在中國和美國已經迅速啟動了5項臨床試驗。
瑞德西韋敗走抗埃博拉臨床試驗
埃博拉病毒最早出現在1976年在非洲引發出血熱疫情，此後有斷續發生多次暴發。
但是，2013-2016年間在西非發生了大規模暴發，累及造成28000多人感染，11000多人死亡，其中包括500多名醫護人員。
而且，在感染倖存者中發現，病毒可以在急性感染髮作後的幾個月內長時間留在體液中，與後遺症和復發相關，因而繼續開發有效的抗病毒藥物。
在瑞德西韋之前已經有幾種藥物進入臨床試驗，其中包括一些單抗藥（ZMapp）和小分子核苷類抗病毒藥。
後者包括favipiravir（法匹拉韋，在日本被批准用於治療流感，前不久也被我國批准用於流感），brincidofovir，Galidesivir等。
後來，瑞德西韋后發先至，被吉利德公司從1000多種核苷酸藥中篩選出來，並在體外實驗，動物實驗中顯示出優於其他同類藥物的效果。
2017年，吉利德科學和美國陸軍傳染病醫學研究院等多家機構聯合多瑞德西韋的開發做了詳述。
尤其是2016年發表在自然雜誌上在非人類靈長類動物埃博拉感染模型的研究中顯示的良好效果為這種藥的聲譽奠定了基礎，
從而被WHO和美國CDC納入多臂（多種藥物對比）的臨床試驗。
但是，試驗中，瑞德西韋在於與三種單抗藥（已經被使用的ZMapp，和 Mab114、REGN-EB3兩種新藥）的比拼中敗北，由於死亡率高而與ZMapp一起被踢出局。
WHO稱瑞德西韋是目前唯一可能對COVID19有效的藥物
日前在新聞發佈會上，WHO官員稱瑞德西韋是目前唯一可能對COVID19有效的藥物。
這主要是因為2月13日剛剛發表的一項研究中，瑞德昔韋在恆河猴實驗模型顯示出對MERS病毒有效的防治作用。
如上所述，瑞德西韋是一種核苷類廣譜抗病毒藥，具體來說是RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp）的競爭性抑制劑，他是一種前體藥物，其代謝產物三磷酸核苷酸產物Remdesivir-TP（NTP）可以與RdRp競爭底物ATP，從而干擾病毒RNA的合成。
由於RdRp廣泛存在於RNA病毒中，理論上講瑞德西韋等核苷類藥物可以對包括2019-nCoV在內的所有RNA病毒都可能具有一定的抑制效果。
而針對同為新冠病毒的MERS的動物實驗為這種可能的有效性增加了砝碼。
但是，最終效果如何，還需要臨床試驗的結果給出答案。
何況，到目前已經有4項3期臨床試驗在進行中，對結果我們還可以“貨比三家”，不怕個別試驗結果有貓膩。
掙脫枷鎖的囚徒
我相信提這個問題的人，肯定是在懷疑這個病毒是不是美國研發出來的，一邊自己製造病毒，一邊自己製造解藥，好通過這種方式賺錢。
這種觀點我不太認同
首先，新冠病毒並不是一種病毒，而是一類病毒。這類病毒有很多種，早就存在於世界上，這一次引起2020年全球流行的冠狀病毒屬於一種我們之前不曾發現的。
早在1937年，德國的科學家就在雞身上分離出了冠狀病毒，這是人類第一次分離出冠狀病毒。1965年，科學家第一次從人體身上分離出冠狀病毒。
冠狀病毒分為很多種類，數百種
而且針對冠狀病毒的狗疫苗早就有了
去年我們家的狗還打了
而瑞德西韋最早研發的目的是治療埃博拉病毒。
其實很多不同類型的病毒都有相同的特性，它們的繁殖和侵略人體細胞的模式都是差不多的。比如病毒的結構，要麼是DNA病毒，要麼是RNA病毒，反正都是核酸，要麼是雙鏈，要麼是單鏈，反正都是核酸。而對付這些病毒的藥物，往往也有相同的機制，要麼是抑制病毒的複製，要麼是阻止病毒進入人體細胞，阻止它們侵入我們的DNA……
所以，很多時候，一種治療A病毒的藥，可能也會對B病毒有很好的療效。
不僅瑞德西韋，還有幾十年前的老藥磷酸氯喹也對新冠病毒有很好的療效，你總不能說有的國家從幾十年前就開始謀劃這場世紀災難了吧
人體探索者
當新冠肺炎剛開始在中國爆發的時候，由於這是一個新型的病毒，我們對它還缺乏認識，也沒有針對它的特效藥物，所以大家都比較焦慮，都以為感染了這個病毒之後都沒有藥治療。
正當大家都比較焦慮的時候，從美國那邊傳來了一個消息：一位美國的新冠病毒肺炎患者，由於病情急劇惡化，美國醫生根據“同情用藥”的原則給這位患者用上了還沒上市的藥物——瑞德西韋。據他們的報道，這位患者在用藥第二天就開始顯現療效，開始逐漸退燒，之後患者很快就好轉出院。這個消息傳到中國之後大家都很興奮，紛紛以為瑞德西韋可能是新冠病毒的特效藥。 
那麼問題來了，為什麼美國在新冠病毒流行前就開發了瑞德西韋？難道是美國未卜先知？
瑞德西韋是美國吉利德科學公司的在研藥品，其實啊，吉利德科學公司研發瑞德西韋的時候並不是為了針對新冠病毒的，這個公司之前就研發了幾個大名鼎鼎的抗病毒藥物，比如替諾福韋，至今仍是應用最廣泛的抗逆轉錄藥物之一，被廣泛用於艾滋病、乙型病毒性肝炎患者的抗病毒治療，瑞德西韋只是吉利德科學公司一個還沒上市的在研藥物而已。並不是美國未卜先知，而是美國的科研公司早早就在研製各種針對各種病毒的藥物了，這是美國的先進之處，從這一點來看，我們不得不承認美國的強大，我們國內的很多藥物都不得不從美國進口！
既然瑞德西韋這麼有效，為什麼不直接引進、直接給患者使用呢？
這個問題被很多網友吐槽：別人美國都使用了，這麼好的藥為什麼我們不直接用，還要經過臨床試驗，等到試驗結果出來的時候疫情都過去了。在這裡吳醫生想說的是，專業的事情還是讓專業的人去做吧，我們不懂就應該少吐槽了。
其實啊，研製一個新藥要經歷很多很多的試驗，我們不可能隨隨便便就把一個新藥用在人身上，萬一這個藥有毒呢？我們至少得先在動物上做試驗吧？確實，瑞德西韋經過一系列體外和動物實驗都表現出不俗的廣譜抗病毒活性，但這並不代表用在人身上就能有一樣的效果啊！
瑞德西韋在很早之前就曾用於抗擊埃博拉病毒。當時在猴子身上做試驗證明瑞德西韋效果非常顯著，猴子存活率達到100%，臨床症狀顯著改善，但是等到真正臨床試驗用得埃博拉患者身上的時候，瑞德西韋就反響平平了。瑞德西韋一直缺乏有效的臨床試驗，這也是為什麼瑞德西韋一直遲遲沒得上市的原因。 所以說啊，我們不能盲目就把一個新藥引進並且大量用於臨床，這是極其激進的做法，萬一這個藥物沒有效呢，亦或者這個藥物有巨大的副作用呢？雖然說美國有治療成功的案例，但這也是個例啊，萬一是剛好巧合呢！
大家不要焦慮，新冠肺炎不是沒有藥治，也不是不能治癒。其實啊，我們有藥物能夠抑制新冠病毒，我們不但有西藥，我們還有中藥，絕大部分患者經過治療最後都能治癒出院，目前為止已經有三萬多患者治癒出院了！至於瑞德西韋嘛，那就讓它經歷嚴謹的臨床試驗來驗證吧，專業事讓專業的人去做，我們就別瞎操心了。 
全科吳醫生
現在的新冠病毒讓世面上出現了許多種猜想，前段時間，有外媒稱，是我國武漢為發源地，由於當時我們對該病毒並不瞭解，沒有掌握這方面的任何信息，而另一方面，從最出武漢被確診的人當中，有大部分都與華南海鮮市場有關，這個時候，一些外媒就開始胡亂猜測，說什麼武漢就是這種病毒的發源地。
但雖然我國對武漢進行了特赦管制和隔離，而後又在全國內進行了隔離管制，疫情這才從高到底，但問題是，目前為止，世界上已經有50多個國家被查出被感染者，這不能說也是從我國傳出的吧！所以說，一些外媒的別有用心的謠言，不攻自破了！
當然，最近就有日媒披露，說是從美國流感病毒中演變而來的，這種說法雖然武斷，但也有可以借鑑的依據，畢竟美國的流感截止今日，已經死亡1.6萬人，被感染者都達到了2600萬人，而在醫院觀察治療的都有26萬之多，如果是新冠型病毒是從流感中演變而來的，這樣的理論還是值得推敲的。
而現在的吉利德公司研製的瑞德西韋藥，並非是真對新冠病毒研製的，應該說，這家醫藥公司從三年前就開始了研發，目前已經進行了量產。
那麼是什麼原因使這家公司研發此類型藥呢
其實，這並非是什麼有先見之明，更不是這家公司早知道會出現這種病毒，這應該說是一種巧合，但不可否認，這種瑞德西韋藥對於治療新冠病毒還是具有一定的療效，當然，要說完全可以治癒，這還要等實驗結果報告出來以後才知道。
其實，吉利德公司原本在三年前就開始著手研發了！這是因為當時的中東綜合呼吸症原因，這才使這家公司進行了研發。
在我個人看來，這種冠狀病毒，與以往我們人類出現的其它大型病毒有相似之處，何為冠狀，就是指病毒形狀類似冠狀，其實，這在我個人看來，所謂的冠狀病毒，就像是小病毒漲大後，發展成為了王者一般的存在，也正是因為頭頂有冠，這才被認為是病毒中的王者。
而吉利德公司的研發，就是真對以王者類型的病毒為中心，但現在，就等於是誤打誤撞，居然可以有效真對目前的新冠病毒，那麼，是不是說，這種藥就真是專治新冠肺炎的特效藥呢！
這個目前來說，還不敢確定，只是對這種病情有幫助，可以形成殺菌治療效果，至於說是不是專項特效藥，就得等今後的實驗結果和報告了！
創微視角
美國為何能在新冠爆發前研發出瑞德西韋？科技太強還是道德太弱？
日前，抗擊新冠病毒的藥物瑞德西韋，成為了人們熱議的話題。世界衛生組織認為，瑞德西韋是針對新新冠狀病毒肺炎的最佳候選藥物。目前，瑞德西韋的研發商吉利德科學公司，已經在中國徵集志願者，進行實驗性臨床治療。
對瑞德西韋，我們最想問的問題是，為何美國能在新冠爆發前及研究出特效藥，難道新冠病毒本來就是美國公司的一場陰謀？
曾幾何時，隨著中醫存廢之爭和轉基因推廣與否的爭論已經成了羅生門，已經成了誰是陰謀家的大討論。至於背後的科學問題，人們卻懶得去討論，因為反正也看不懂。
對於瑞德西韋，我們不發現，這個問題，不僅能看懂，反而能看得很透徹。
瑞德西韋，什麼時候研發出來的？
2016年以前！
吉利德公司曾公開發布消息，該公司在2016年就已經申請了瑞德西韋以及它對冠狀病毒的用途申請了全球性專利，包括xx。
也就是說，我們如果想要生產瑞德西韋並且用於為患者緩解和解除病痛，瑞德西韋專利問題，是繞不開的問題。
先不談專利，咱就說，2019年年底爆發的新冠肺炎，美國人怎麼可能3年多以前就研發了特效藥？
是不是很詭異？
其實，最初開發瑞德西韋，是為了治療埃博拉病毒感染。所以，2016年，這種藥物就研發出來，吉利德認為，這種藥物可能對多種冠狀病毒有抑制和滅殺作用。當今年新冠肺炎出現時，美國人試了一下，沒想到效果竟然出奇的好！
怎麼回事呢？原來，一個美國人去過xx，回到美國後發現得了新冠肺炎。為何會被發現得了新冠肺炎？只是因為美國人認為他有xx旅行經歷。檢測完成後，確診了，吉利德公司想起來自己有一種用來對付冠狀病毒的藥物，就拿來在他身上做實驗。沒想到還給他治好了！
另一個巧合是，這位美國人攜帶的新冠病毒，居然是第一代，與xx的病毒樣本完全不同。所以，此人極有可能是在美國本土染上新冠的！
從去年十月到今年，美國因為流感已經導致25萬人住院，1.4萬人死亡。這些人極有可能有新冠肺炎患者。對此，吉利德公司應該是想罵孃的，如果早點確認新冠的流行，在美國就能做臨床試驗，程序已走完，就能掙大錢，現在好了，等做完一期二期三期臨床試驗，黃花菜都涼了！
沒錯，預計吉利德做完全部臨床試驗，最早也要到4月底。到時候，恐怕醫院都已經空了。
吉利德提前3年多發明瑞德西韋，從某種程度上說，證明了美國的製藥科技確實了不起。可是，美國拖著不給老百姓做核算試驗，越來越多人不明不白死去，這樣的醫療環境，讓吉利德這樣的公司，實在是很受傷。
不管怎樣，新冠病毒有剋星了，很多病人有希望了。
歷史知事
美國是世界上最發達的國家，美國也是世界上醫療技術、生物製藥的領頭羊。首先美國有全球頂尖的醫學教育、研究、擁有眾多頂級的醫療人才。這些是事實，不容置疑。正因為美國擁有如此多雄厚的實力，才被一些人稱為“離上帝最近的國家”，但是即使如此，一場美國流感同樣讓1.4萬美國人徹底的失望。據美國官方統計，從2017年至2020年初，美國累計7100萬人感染流感病毒，其中7.1萬感染者死亡。
（上圖：美國反動政客企圖讓我們“背鍋”）
冠狀病毒並不什麼新鮮病毒，人類發現冠狀病已經快50個每年，在這期間許多國家都在努力研究這種可怕的傳染病種。之前，美國研究的瑞德西韋主要是為了治療埃博拉病毒。此次美國一些醫學家偶爾發現，瑞德西韋對新型冠狀病毒肺炎的療效非常的好。但可惜的是，瑞德希韋還沒被批准臨床應用，當然，主要是因為某一個案治療有效並不代表它就可以投入市場大規模臨床應用。
說明白點，美國這位新冠感染者是自己同意試驗一個瑞德西韋的藥效的，假設這種沒有被批准臨床應用的藥有毒副作用，那麼這位患者就反而成了受害者。新冠病毒從來沒有出現過，美國這名患者實際上是在絕望之下不得不接受“死馬當活馬醫”的現實。
在當前還沒有特效藥的情況下，主要還是通過藥物干涉病毒擴展，阻止病毒發作，使患者通過自身免疫力抵抗病毒的方式治療的。
據專家介紹，瑞德西韋的最終療效要等到4月27日左右才最終公佈。
綜上所述可知，瑞德西韋並不是專門針對新冠病毒肺炎的藥物。即使被最終證實對新冠病有效也不能說它就是“美國預先研製的”。就像原來偉哥是用來治心腦血管病的，但偶爾發現它是治療陽痿的有效藥物。
對於新冠病毒美國也頭痛不已，甚至連白宮都還沒有勇氣真正面對它。美國目前已有三十幾個州出現了新冠病毒，確診病例也日益增多，如果美國有預先準備好的藥，一定不會讓疫情擴散的。所以，任何陰謀論都是站不住腳的。
當然，如果誰企圖讓我們“背鍋”，我們也要毫不留情地粉碎掉他們的陰謀。新型病毒在武漢先暴發，但不一定在武漢最先出現（有些國家可能隱瞞了真相）。國內外權威專家都說過，目前新冠病毒最早來源哪個國家仍然還是個謎。
世界要打敗新冠病毒肺炎靠的是實事求是的科學態度和精誠合作的精神，所以絕那些讓嫁禍於人的任何言論有任何的市場！
神碼人生大國觀察
瑞德西韋開發初衷是治療非洲埃博拉病毒，但臨床效果不佳，並市場不接受。而在本次新型冠狀病毒肺炎疫情發生後，美國率先將瑞德西韋用於一例美國確診感染者的治療，並取得了一定的療效，所以目前對瑞德西韋用於新型冠狀病毒肺炎治療也正進行著大量的研究，所以這也是為什麼美國在本次疫情爆發之前，就研究出了瑞德西韋。
瑞德西韋是一種核苷酸類似物的抗病毒藥物，其抗病毒的作用機制在於能夠通過與RNA病毒競爭RNA合成酶，繼而抑制病毒的繁殖，起到抗病毒作用。新型冠狀病毒與埃博拉病毒一樣，也屬於RNA病毒，所以瑞德西韋能夠對新型冠狀病毒肺炎起到治療作用。
所以瑞德西韋用於抗新型冠狀病毒治療，是在本次疫情爆發之初，市場完全無藥的情況下進行試用，但目前瑞德西韋仍缺乏有效的臨床證據和研究支持，所以雖然瑞德西韋在抗新型冠狀病毒治療中取得了一定的效果，但距離正式上市還有一段路程要走。
雖然目前新型冠狀病毒肺炎仍無特效藥，但經過前段時間的摸索，我國在抗擊新型冠狀病毒取得了階段性勝利，治療方案也比較成熟，所以目前瑞德西韋只是作為一個備選項。大家要正確認識，新型冠狀病毒可防可治，積極規範化就醫診治很重要，切勿偏聽偏信，以免貽誤病情，造成不可挽回的後果。本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。
