肺部感覺有點不對勁是什麼原因？問答頭條網

2020-03-12 13:19:42 佚名

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首先確定胸部是怎麼不得勁，胸悶胸痛的話看是左側還是右側，左側要考慮心臟，是不是供血不足，心肌炎，心絞痛，右側下部考慮有沒有膽囊炎，膈肌有沒有問題，胸膜有沒有問題，還要考慮縱隔，另外有沒有受傷，碰撞，有的話考慮有沒有骨折，肌肉挫傷，還有肋間神經痛之類，辦咳嗽，低熱，得考慮炎症，最好去醫院拍胸片，化驗血常規，心電圖檢查

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肺部感覺不舒服的時候，一定要小心是肺結核的存在，一般得了肺結核會表現出氣胸，說話的時候會有顫抖音，而且呼吸明顯會帶有嘶啞的呼吸聲，會表現出支氣管肺炎等多種症狀結合，說話有氣無力，頻繁出現咳嗽，嚴重的會出現咳血的現象，當感覺到肺不舒服的時候，一定要判斷好這些症狀。

一、患者體徵

患肺結核時，肺部體徵常不明顯且沒有特異性。肺部體徵常與病變部位、性質、範圍及病變程度相關。肺部病變較廣泛時可有相應體徵，有明顯空洞或併發支氣管擴張時可聞及細溼囉音。若出現大面積乾酪性肺炎可伴有肺實變體徵，如語顫增強，叩診呈實音或濁音，聽診聞及支氣管呼吸音。當形成巨大空洞時，叩診呈過清音或鼓音，聽診聞及空洞性呼吸音。支氣管結核常可聞及侷限性的哮鳴音。兩肺廣泛纖維化、肺毀損時，患側部位胸廓塌陷，肋間隙變窄，氣管移位，其他部位可能由於代償性肺氣腫而出現相應的體徵，如叩診呈過清音，呼吸音降低等。

二、主要特點

原發性肺結核：本病初期，多無明顯症狀。或起病時略有發熱、輕咳或食慾減退；或發熱時間可達2～3周，伴有精神不振、盜汗、疲乏無力、飲食減退、體重減輕等現象；也有的發病較急，尤其是嬰幼兒，體溫可高達39℃～40℃，持續2～3周，以後降為低熱。兒童可伴有神經易受刺激、容易發怒、急噪、睡眠不好，甚至腹瀉、消化不良等功能障礙表現。肺部檢查多無明顯的陽性體徵，只有在病灶周圍有大片浸潤或由於支氣管受壓造成部分或全肺不張時可叩出濁音，聽到呼吸音減低或侷限性乾溼羅音。

血行播散性肺結核：急性患者起病多急，有高熱（稽留熱或馳張熱），部分病例體溫不太高，呈規則或不規則發熱，常持續數週或數月，多伴有寒戰、周身不適、精神不振、疲乏無力及全身衰弱；常有咳嗽，咳少量痰，氣短，肺部結節性病灶有融合趨向時可出現呼吸困難；部分病人有胃腸道症狀，如胃納不佳、腹脹、腹瀉、便秘等；少數病人並存結核性腦膜炎，急性粟粒性肺結核並存腦膜炎者可佔67.7%，常有頭疼、頭暈、噁心、嘔吐、羞明等症狀。亞急性血行播散性患者的症狀不如急性顯著而急驟；不少病人有反覆的、階段性的發熱畏寒，或者有慢性結核中毒症狀，如微汗、失眠、食慾減退、消瘦等；有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不嚴重。慢性血行播散性肺結核由於病程經過緩慢，機體抵抗力較強，代償功能良好，症狀不如亞急性明顯。

繼發性肺結核：發病初期一般可無明顯症狀。病變逐漸進展時，可出現疲乏、倦怠、工作精力減退、食慾不振、消瘦、失眠、微熱、盜汗、心悸等結核中毒症狀。但大多數病人因這些症狀不顯著而往往察覺不到。如病變不斷惡化，活動性增大，才會出現常見的全身和局部症狀，如發燒、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大葉性乾酪性肺炎發病很急，類似大葉性肺炎。患者有高熱、惡寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困難、痰中帶血等現象，可呈39℃～40℃的稽留熱，一般情況迅速惡化，並可出現紫紺。胸部陽性體徵可有胸肌緊張、濁音、呼吸音粗糙或減弱，或呈支氣管肺泡音，背部尤其肩胛間部有大小不等的溼羅音等。

慢性病例多數表現為慢性病容，營養低下；一般有反覆出現的結核中毒症狀及咳嗽、氣短或紫紺等；慢性經過，病變惡化、好轉與靜止交替出現，隨著病情的不斷演變，代償機能逐步喪失。體徵可見胸廓不對稱，氣管因廣泛纖維性變而移向患側。患側胸廓凹陷，肋間隙狹窄，呼吸運動受限，胸肌萎縮，病變部位叩濁，而其它部位則有肺氣腫所致的“匣子音”。局部呼吸音降低，可聽到支氣管呼吸音或空洞性呼吸音，並有乾溼羅音，肺下界可降低，心濁音界縮小。肺動脈第二音可因肺循環壓力增高而亢進。有的病人可出現杵狀指。