孕婦轉氨酶升高有何原因

懷孕以後轉氨酶升高是比較常見的。常見的原因包括:生理因素、孕期用藥、過度勞累、妊娠合併症特別是肝臟疾病。

其中最常見的是沒有病毒感染,沒有肝臟疾病,沒有妊娠合併症,在懷孕以後常規產檢中發現的轉氨酶升高。


孕婦轉氨酶升高有何原因

懷孕以後,身體內的雌孕激素和其他激素的水平大幅度上升,這些激素最終都需要在肝臟進行代謝,這給準媽媽的肝臟帶來很大的工作負荷。在應對這些代謝負荷過程中,一些肝臟細胞會受損,導致轉氨酶的升高。但是肝臟的功能還是正常的,其他的指標也不會發生改變。


這時候的轉氨酶升高是臨時性的改變,一是轉氨酶的水平不會太高,正常人的谷丙轉氨酶水平是0-40IU/L,孕期的"妊娠期肝損"多數在100IU/L以內;二是通常有什麼不適的症狀,也不需要特殊的處理。


孕期轉氨酶升高要重視,但不必過於擔心。轉氨酶只是一個肝臟功能受損的指標而已,而且還不是最重要的那個指標,需要繼續觀察。


首先產科醫生會幫你做一個初步的判斷,根據你的孕周大小、症狀和體徵和實驗室的檢查,來看究竟你的轉氨酶升高是早孕期妊娠劇吐、妊娠肝內膽汁淤積症、HELLP綜合徵這些妊娠期特有的併發症引起的,還是藥物、肝炎及其他肝臟疾病或者是其他內外科合併症引起的。


如果是轉氨酶的絕對值比較高或者是水平升高的速度比較快,就需要轉診至消化科(肝臟科)的專科醫生進一步診治。

如果還出現其他的一些臨床症狀和實驗室的變化,例如明顯的乏力、黃疸、凝血功能的改變等,就需要高度重視了。


對於單純的輕度的轉氨酶升高,建議調整生活方式,不要過於勞累。如果你在多種維生素之類的藥物,可以暫時停藥,2周以後複查,很多人的轉氨酶都會恢復正常,或者是明顯下降。


如果做了這些事情,轉氨酶水平還是比較高或者是繼續上升,建議找消化科或者是肝病科的專科醫生就診,他們會給出專業的判斷和處理方案。


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