懷孕24周寶寶沒有鼻骨怎麼辦?

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很多寶媽看見這個問題的時候,肯定是滿不在乎的,畢竟沒有鼻骨就沒有鼻骨好了呀,出生後難看一點,長大後隆個鼻不就了事了,想隆多大的都可以,有什麼好緊張和擔心的,最多就是花點錢而已。

其實這個為寶媽你想的太簡單了,B超檢查鼻骨往往在兩個階段,一個是NT的時候,時間段為11-13+6周,另一個是大排畸的時候,時間段為20-24周。題主懷孕24周做B超提示胎兒鼻骨未見或缺如。不是想當然的只是鼻骨的一個問題,而是涉及到胎兒是否存在染色體異常可能,尤其是21-三體(唐氏兒),研究提示近60%的唐氏兒存在鼻骨異常可能,也就是將鼻骨缺如是一個唐氏兒的超聲軟指標,嚴謹一點題主必須排除胎兒21三體可能,最準確的就是做個羊水穿刺瞭解染色體核型,排除唐氏兒,如果題主不想做羊水穿刺,那麼可以放寬做一個無創DNA檢查,雖然無創不是百分百的排除染色體異常,但是對於21-三體的檢出率高達99%。

總結,如果孕期發現胎兒鼻骨缺如,建議做羊水穿刺或無創DNA檢查排除染色體異常,其實正常人中也存在1-3%的鼻骨發育不全或缺如,但是當B超提示鼻骨缺如時,為謹慎起見,勢必要做進一步檢查,避免缺陷兒的出生。祝好孕。

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產科俞醫生


看到題主的問題,去查了一下相關案例,有媽媽說懷孕26周去做B超,發現胎兒右側鼻骨缺失,後來做了羊水穿刺,結果正常,他們一咬牙決定保留這個孩子,後來孩子出生了,有鼻子,很健康。這是那個寶寶。


這個問題真的很嚴肅,猛一看感覺挺嚴重的,不過,最好再確認下是不是看錯了還是伴有其他問題,唐氏篩查的結果如何,NT檢查結果如何,做一些前瞻性和回顧性的分析,確認孩子是否有問題。

畢竟已經24周,是一個完全成型的胎兒,不能大意。查了一些文獻,其中廣東省人民醫院的說法特別科學,先幫題主理清一下思路。

國外研究發現,染色體異常的胎兒中,21三體異常胎兒鼻骨缺失率為66.9-68.5%,所以,說明鼻骨缺失和唐氏兒有一定的關係,但是不一定全部都是唐氏兒,還要具體分析。

懷孕24周寶寶沒有鼻骨怎麼辦?

如果發現鼻骨異常,很多醫生會告訴產婦進行經羊膜腔穿刺羊水或臍帶血穿刺獲得胎兒染色體核型,但有一定的風險,如宮內感染、陰道出血甚至胎兒死亡等。

其實,胎兒缺少鼻骨也一定表明胎兒染色體就是異常,分為孤立性和非孤立性兩種情況,不能一概而論。

發現沒有鼻骨的正確做法是對胎兒進行進一步檢查,看看有沒有其他合併系統異常,如室間隔缺損、三尖瓣反 流、肺動脈狹窄、側腦室增寬、小腦發育不良等。這一類胎兒屬於非孤立性鼻骨缺失,就需要做染色體檢查,染色體異常的幾率也比較大。

如果發現胎兒只是單純的鼻骨缺失,其他都正常,這就屬於孤立性鼻骨缺失,就不需要進行染色體檢查了。因為正常人的鼻骨也會有缺失,但不會影響身體健康。另外,也有的胎兒是骨化延遲導致24周檢查沒有鼻骨,在後期複查又會出現。

總之,胎兒鼻骨缺失,雖然意味著有一定的幾率是唐氏兒,但也不能判定胎兒不正常,還有餘地,希望能抓住機會。

二胎寶媽,高級育嬰師,個性化訓練指導師,多平臺原創作者。愛孩子、愛生活,願與萬千媽媽分享育兒經驗,關注我,獲取更多育兒知識。

凝媽悟語


T:懷孕24周寶寶沒有鼻骨怎麼辦?

24週四維檢查結束後,娜娜跟我哭訴說:醫生說胎兒都挺好的,就是沒有鼻骨,讓我做進一步的檢查。

那麼在超聲檢查中鼻骨未顯示是怎麼回事呢?是不是就一定表示胎兒畸形,再進一步做檢查只是為了讓孕媽們更好死心嗎?

鼻骨未顯示是什麼意思?

在我們的觀念裡,總是習慣性的以為鼻骨就是鼻子,鼻骨看不見就是代表沒有鼻子,然而這只是說明了我們有多孤陋寡聞,這並不是事實。

首先,鼻骨不是鼻子,鼻骨未顯示跟有沒有鼻子也沒有直接關係!

再者,鼻子未顯示也不代表寶寶的鼻子一定會有某種問題,比如鼻子矮,鼻子塌陷等問題。

但是,鼻骨未顯示卻有一定的可能性代表胎兒可能是唐氏兒。

鼻骨未顯示跟唐氏兒的關係

我們都知道,唐氏兒會伴隨著一定的面部缺陷,比如眼距寬,鼻子矮等,但這種說法卻不能反過來說,即胎兒面部發育不全並不都是唐氏兒。

在正常的產檢過程中,胎兒鼻骨未顯示是一項染色體異常的超聲指標,即代表著胎兒有一定的幾率可能是唐氏兒。

有相關文獻顯示,21-三體綜合症有60-70%的胎兒鼻骨缺如,即未顯示;而18-三體綜合症有50%的胎兒鼻骨缺如;13-三體綜合症有30%的胎兒鼻骨缺如,但值得注意的是,就算是正常的胎兒,也有3%的可能性出現鼻骨缺如。

而多數患有13或18三體綜合症的胎兒會伴有嚴重畸形,難以存活,會自行流產或需進行引產,因此當出現胎兒鼻骨缺如,多數是首先懷疑是否為唐氏兒。

鼻骨未顯示怎麼辦?

題主如今已經24周,如果之前做過NT檢查和唐篩,都屬於低風險,那麼相對來說問題並不會太大,但值得注意的是就算這兩項都已經綜合評估過了,也只能檢出85%的唐氏綜合症,依舊有存在漏檢的可能。

如果連無創或羊穿也都已經做過,那麼基本可以不用擔心染色體的問題,畢竟正常胎兒也有一定的幾率存在鼻骨顯示不全。

反之,如果之前只做過NT和唐篩,建議現在可以去做更準確率更高級的篩查或產前診斷,即無創DNA或有創的羊水穿刺,希望好孕。

最後提一點,正常情況下,胎兒鼻骨在13周左右就已經基本發育完全,如果13周後依舊發現鼻骨顯示不全,應儘早進行準確率更高的篩查或產前診斷,而不只是繼續觀察。

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小皮育兒經


這種估計只能羊水穿刺了,祝好運


愛笑的眼睛142396617


這個問題回答起來有點難,因為我雖然已是將近50。但是由於個人原因沒有生育過孩子,但是面對這個問題,我也很想說一說,我自己的看法,這件事很簡單,因為現在醫學很發達啊,通過整形可以讓他有一個完美的鼻子,來完美他的人生。給他一次生的權利吧。


是海英不是海燕


一側鼻骨未探及有兩種可能,一種是缺失,一種是骨化不良,排除一下染色體異常,如果沒問題就沒關係,和21-3的染色體關係比較大,如果染色體沒有關係就可以再觀察。


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