醫保和農村合作醫療有什麼區別?

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醫保和農村合作醫療有什麼區別?

題主提出的這個問題,是大家普遍關心的問題,不弄清它們的性質,每個人心裡還真感覺有和疙瘩解不開。

一,新型農村合作醫療

新農合個人上繳基金,以一戶為主,每戶有自己的獨立的“個人賬戶”,當年資金沒用完,可以結轉下年繼續使用,但不可抵付第二年應繳基金。

新農合個人賬戶內資金,當年哪怕全部用完,只要你有大病住院,仍然照樣可以報銷。

二,醫療保險

醫療保險是從新型農村合作醫療慢慢演變過來的,醫療保險不像新農保那樣以一戶為一個賬戶,二是以一個獨立的個人為一個賬戶,賬戶內個人繳納的資金,只是起個保險的作用,大病可以報銷,沒病當年年底清零,不可結轉下年,第二年重新再交。

以上就是新農合與醫療保險的區別,他們的性質各有所不同,這是我對新農合與醫療保險的區別的解讀,希望對題主有所幫助。





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醫保和農村合作醫療有什麼區別?實際概念上是比較混淆的,農村合作醫療也是醫保,正確的問法應該是城鎮職工醫療保險和農村合作醫療有什麼區別?

第一,我國基本醫療保險的種類。

目前,作為社會保險中的基本醫療保險分為“城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療保險、城鎮居民醫療保險”三大類型。2016年1月,國務院發佈了(2016)3號文件,即《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,正式將以前的新型農村合作醫療保險、城鎮居民醫療保險整合為“城鄉居民醫療保險”。整合後,目前我國社會保險中的醫療保險分為城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險兩大類型。隨著全國各地整合進度的逐步加速,目前大部分地方,農村合作醫療保險已經被城鄉居民醫療保險所代替。

第二,城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險的區別。

一是參保對象不同。職工醫療保險參保對象為城鎮在崗職工和靈活就業人員;城鄉居民醫療保險(新農合)主要為沒有參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民,目前農村居民參保比例遠遠大於城鎮居民。

二是繳費方式不同。職工醫療保險在崗職工是按照單位和個人繳費相結合的方式,繳費比例為8%,其中單位繳費為6%記入醫療基金,個人繳費為2%記入個人賬戶;靈活就業人員繳納職工醫療保險的,繳費比例為8%,全部由個人承擔繳費;新農合(以下稱為居民醫療保險)採用國家補助和個人繳費相結合的方式,其中國家補助和個人繳費全部計入醫療基金,沒有個人賬戶,個人繳費每年220元左右。

三是享受待遇不同。職工醫療保險報銷比例比居民醫療保險高,一般到70%左右,居民醫療保險報銷比例除了社區街道醫院以外,大醫院只有30%左右;職工醫療保險有個人賬戶,居民醫療保險沒有個人賬戶。

第三,職工醫療保險可享受醫保退休,而居民醫療保險不能享受醫保退休。

職工醫療保險實行繳費年限累計計算,由於繳費金額比較高,在達到規定的繳費年限以後,退休後不再繳納醫療保險而終身享受醫保待遇;城鄉居民醫療保險採用交一年享受一年的政策,繳費比較低,每年220元左右,繳費年限不累計計算,退休後還需要繳納居民醫保才能享受醫保待遇。

綜上所述,職工醫療保險和居民醫療保險都屬於社會保險中醫療保險的範疇,但是由於兩種醫療保險之間,存在參保對象、繳費方式、待遇享受等方面的巨大的差異,作為參保者,應根據自己的實際情況和經濟能力,選擇符合自己需要的醫療保險進行參保。需要注意的是,職工醫療保險只有參加職工養老保險的人員才能參保,不能單獨參保職工醫療保險,居民醫療保險是所有人都可以參保,但不能同時參保兩種醫療保險,重複參保不能重複報銷。


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樓主您好,醫保和農村合作醫療保險有什麼區別?職工醫療保險和農村合作醫療保險還是有很大的一個區別的,職工醫療保險和農村合作醫療保險,首先它的報銷比例是完全不同的,農村合作醫療保險的報銷比例僅僅只有50%,但是職工醫療保險的報銷比例可以高達70%。

其次它的繳費標準也是完全不相同的。農村合作醫療保險的繳費大概兩三百塊錢就可以完成全年的一個醫保費用的交納,但是我們參保的城鎮職工醫療保險每年的交費可能會高達3000元到6000元不等,這樣的一個水平。

然後職工醫療保險如果自身按照8%的繳費標準來繳納社保待遇的話,那麼是可以建立個人醫保賬戶的,但是城鄉居民醫療保險幾乎是沒有什麼個人賬戶,所以說這一點也是有一個明顯的區別的,職工醫療保險可以去藥店買藥看病,那麼我們的居民醫療保險就不能夠去藥店買藥看病,如果說想要買藥的話,只能夠通過自費來進行解決這個問題。


懂社保


樓主您好,醫保和農村合作醫療有什麼區別?我們所謂的醫保它是分為兩種,一種叫做城鎮職工醫療保險,另外一種叫做新農村合作醫療保險,也稱之為城鄉居民醫療保險,那麼這兩種醫療保險還是有很大的一個區別的,首先我們先說報銷比例。

職工醫療保險報銷比例是從70%往上遞增,根據看病的醫院等級不同,報銷比例會略微的有所增長,基本上都是在70%到90%之間,但是我們的城鄉居民養老保險,它的報銷比例僅僅只有50%,所以說報銷比例不如城鎮職工醫療保險報銷的多。繳費標準上也是有很大差距的,職工醫療保險如果按照靈活就業的形式來交費的話,大概每年需要3000元到7000元不等的一個交費金。

但是我們的新農村合作醫療保險每年的交費,僅僅只有200多塊錢,就可以完成個人醫保的正常交費了。所以說繳費標準上也是有很大一個區別,並且職工醫療保險可以建立個人醫保賬戶,那麼居民醫療保險幾乎是沒有個人醫保賬戶的,也就是說個人醫保賬戶可以在藥店買藥或者門診就醫結算,直接可以代替現金來使用,這一點也是有一個明顯的區別。


社保小達人


是人分三六九等的證明!


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最大的區別在於覆蓋人群不同,醫保主要是城市居民,新農合主要是農民。

其次,醫保過橋費高點,但在大型醫院報銷比例也高,而新農合在鄉鎮衛生院保險比例更高。

以前好像新農合交錢比較少,但現在好像一部分新農合和醫保應該交一樣的錢了。


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