趙縣古稱趙州，趙縣古為趙國地，歷為趙郡，趙州治所，“趙”之專名歷代傳稱沿用至今，長達1800餘年。
趙縣地名，有文字記載見於春秋《左傳》，稱“棘蒲”，義在平棘山下洨水之濱菖蒲地。西晉時，趙國治所初在平棘，後移棘蒲，原平棘改稱南平棘（今固城），棘蒲改稱平棘；南北朝北魏時，廢趙國，置趙郡，治所平棘；孝昌二年（公元526年）設殷州，趙郡歸殷州；北齊天保二年（公元551年）因避太子殷之名諱，改殷州為趙州，趙州之名始於此；隋開皇初年改趙州為趙郡。開皇十六年（公元596年）趙郡改為欒州。大業三年（公元607年）復改為趙郡，治所平棘；武德初年（公元618年）改趙郡為趙州，治所在柏鄉，轄平棘；武德五年（公元622年）趙州更名欒州，治所平棘；盛唐天寶年間（公元642年）改趙州為趙郡；乾元年間（公元758—760年）復為趙州；北宋尊崇國姓，升趙州為慶源軍節度，執掌本州軍事；和宣元年（1119年）升為慶源府，治所平棘，屬河北西路；金天會七年（1129年）改慶源府為趙州；金天德三年（1151年）又改為沃州，“取水沃火之義”，轄平棘；金正大二年（1225年），元將史天澤取沃州，復趙州原名，轄平棘；民國二年（1913年）改州為縣，趙州改為趙縣，屬大名道轄；民國十七年（1928年）廢道，趙縣歸河北省所轄；1935年屬第十三行政督查區；1938年屬晉冀魯豫邊區冀南區；1940年改屬晉察冀邊區冀中區；1949年8月屬河北省石家莊專區；1958年併入寧晉縣；1961年復置趙縣，仍屬石家莊專區；1993年石家莊地、市合併，屬石家莊市至今。
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