如何進行二次醫保報銷?

紅星916


醫保在醫院裡是第一次報銷,拿回村委會里報銷,用人單位報銷,工會的互助醫療或是民政部門補助都算是二次報銷。


城鄉居民醫保二次報銷

隨著醫療改革的推進有些地方出臺大病二次報銷,但是實行的地方還是少,比較多的二次報銷是條件比較好的村委會,會把一次沒報銷的部分再按50%的比例再報銷一次,當然也是經濟條件比較好的村。



職工醫保二次報銷

用人單位二次報銷:一般用人單位福利比較好的情況下,會有將一次報銷沒有報銷的部分再報銷一定的比例,由單位自定。

工會的互助醫療二次報銷:有些大型用人單位會有工會,一年會讓職工繳納40元左右的互助醫療金,如果一次報銷沒有報銷的部分還可以拿到工會再進行二次報銷。

民政部門的補助

一般是大病才能報銷,特別是特殊病種等慢性病,一般金額比較大的慢性病,會加重家庭負擔,民政部門會根據發票金額進行一定的補助,比如補助血透病人,按每月報銷後最多進行三次補助,大大減輕了經濟負擔。

根據實際情況來看到底適合哪個二次報銷,減輕經濟負擔,提高生活質量。


星想事逞


關於醫療保險的二次報銷可以分為兩類情況。第1類,是基本醫療保險報銷以後的大病醫保二次報銷。第2類,是社保報銷以後的商業保險二次報銷。

社會醫療保險可以二次報銷

雖然社會醫療保險名義上是可以二次報銷,但是一般都在社保系統內自己完成了。

我們常說的基本醫療保險,包括職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險兩大類。但是基本醫療保險之外,國家還捆綁建立了大病醫療保險,這是很多人可能不注意的。比如青島市大病醫療保險的繳費標準是每月5元錢,北京市只有三元,有的地區7~8元,一般不會超過10元。

大病醫保的報銷政策各地一般是不一樣的。不過主要報銷的是超出基本醫療保險統籌基金支付限額的費用,乙類藥品的報銷。大病醫療保險起付標準以上部分還可以報銷75%。如果是不能納入醫保報銷範圍的,是不可以二次報銷的。

另外還有醫保救助。醫保救助是根據個人得病時的花費作為標準給予一定程度的救助,具體救助標準和層次都是由各地決定,差異很大。而且對於建檔立卡貧困戶的救助標準會更高。

商業醫療保險的二次報銷

實際上我們在購買商業醫療保險的時候,如果有城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險,保險費用會下降一半以上。就是因為商業保險允許在社會醫療保險報銷以後進行二次報銷。但是商業醫療保險也有一定的起伏線,一般是1萬元,1萬元以上的部分多數是100%報銷的。商業保險報銷限額就不是幾十萬元了,而是最高五六百萬元。但實際上所有的報銷必須要遵照合理且必須的原則,並不是自己想花什麼就花什麼。

總體而言,二次報銷也是有相應的規定,或者必須參加相應的保險的,不可能出現天上掉餡餅的事情的。


暖心人社


羅總,您好,這個醫保的二次報銷的情形一般是有這麼幾種,第1種情況就是我們的一次報銷是屬於自己個人的醫保來正常的報銷,那麼我們參加的職工醫療保險也好,還是新農村合作醫療保險也好,它都是屬於一次報銷,當然什麼樣的條件下可以享受二次報銷呢,比如說你自己享受這種最低生活保障金,如果說符合這樣的條件,那麼還可以去民政部門來進行二次報銷。

還有就是有些人參加的這種商業性的醫療保險,那麼我們在報銷完成這種社保的醫保以後,自費的部分,這一部分費用都是可以通過我們所參保的商業性的醫療保險來進行二次報銷的,當然這個商業性的醫療保險它具體怎麼樣報銷取決於你購買的產品,一般情況下它有一定的免賠額,只有過了這個免賠額之後才可以進行全額的二次報銷。

所以二次報銷通常有這麼幾種情形。當然有些時候對於大病醫保的話,也是可以進行二次報銷的,因為本身大病醫保它的這個費用相對來說是比較低的,那麼相關部門也提出了這個大病,醫保是可以二次報銷,當然在這樣的基礎上也可以選擇一個二次報銷,有效減輕我們大病就醫的經濟壓力和經濟負擔,因為畢竟大病的付出的成本相對來說是要高出很多,所以說實行二次報銷也是很正常的一件事情。


社保小達人


樓主你好,如何能進行二次醫保報銷?那麼我們的醫療保險通常情況下只能夠報銷一次,只有一些特殊情況才能夠報銷兩次。但是這個醫療保險報銷兩次並不是通過我們的醫保來進行報銷,而是通過其他的一些途徑來進行報銷,比如說你是享受低保的人群,那麼你就可以通過民政部門來進行額外的報銷。

所以說這就是所謂的二次報銷,當然還有一部分群體就是說他既參加了我們社保當中的醫療保險,又參加了商業性的醫療保險,如果自己參加了商業性的醫療保險,那麼也就可以在社保醫療的基礎上,額外的去報銷自己的商業性的醫保,當然商業性的醫保有一些免賠額的前置條件,如果你達到這樣的一個免賠額之後,那麼才可以享受到報銷的待遇。

所以說只有符合條件的人群才可以享受二次報銷,但是如果說你沒有符合這樣的條件,那麼就不能夠享受二次報銷,只能夠正常的去報銷自己的醫療保險,只要參加醫療保險,那麼都可以享受到報銷的待遇,一般情況下城鄉居民醫療保險是可以達到50%的報銷比例,那麼城鎮職工醫療保險是可以達到70%以上的報銷比例。


懂社保


每次醫保只能報銷一次,你說的二次報銷,可能是國家對於哪一項給的補貼,我遇到過。


豆苗苗185


按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。

第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院為兩個起付線。

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。


上海這些事兒


醫保是沒有二次報銷的,都是一次性在醫院進行結算的,在醫院報了多少就是多少。

如果是在職的職工,有工會的,可以拿著醫保報銷後的憑證去到工會,可能會有一部分,但是沒繳納工會的是沒有的,退休職工也是沒有的。

這個二次報銷可能是從農村合作醫療出來的這樣的一個術語,但農村合作醫療的二次報銷,也只是說,在收繳合作醫療的時候,順便給保了商業險,是在醫院報完了之後,在保險公司有部分,但這個相關政策還是要諮詢當地的醫保部門。

但醫保是沒有的。


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