腎癌患者的臨床表現複雜、多變，這些臨床表現有些是腎腫瘤本身直接導致的，有些可能是由於腎癌細胞所分泌的激素或轉移灶所產生。由於健康體檢越來越普及，來醫院就診的多數腎癌患者通常是由影像學檢查無意中被發現。
在臨床中，早期腎癌往往缺乏臨床表現。當經典的腎癌三聯徵：血尿、腰痛和腹部包塊都出現時，約60%的患者至少已達T3期；當出現左側精索靜脈曲張時，提示可能合併左腎靜脈瘤栓。因此早期診斷RCC 具有重要意義。
副瘤綜合徵：臨床表現不是由原發腫瘤或轉移灶所在部位直接引起，而是由於腫瘤分泌的產物間接引起的異常免疫反應或其他不明原因引起的機體內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚等系統發生病變，並出現相應的臨床表現，被稱為副瘤綜合徵。腎癌患者副瘤綜合徵發生率約30%，表現為高血壓、紅細胞沉降率增快、紅細胞增多症、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、神經肌肉病變、澱粉樣變性、溢乳症、凝血機制異常等。出現副瘤綜合徵的患者預後更差。
轉移性灶引起的症狀：部分腎癌患者是以轉移灶的臨床表現為首發症狀就診，如骨痛、骨折、咳嗽、咯血等。體格檢查發現包括頸部淋巴結腫大、繼發性精索靜脈曲張及雙下肢水腫等，後者提示腫瘤侵犯腎靜脈和下腔靜脈可能。在轉移性腎癌患者中，常見的轉移臟器及轉移發生率依次為：肺轉移（48.4%）、骨轉移（23.2%）、肝轉移（12.9%）、腎上腺轉移（5.2%）、皮膚轉移（1.9%）、腦轉移（1.3%）、其他部位等（7.1%）。
分享到:
閱讀更多 南朝科普 的文章
