橙橙媽媽
尿酸兩次非同日達到420μmol/L應診斷為高尿酸血癥，尿酸長期升高，易增加關節、心血管以及腎臟損害。因此，高尿酸血癥患者應給予合理的降尿酸治療。那麼，尿酸居高不下究竟該如何治療呢？接下來，醫學莘將為您解析。
降尿酸分為非藥物治療與藥物治療，非藥物治療即改變生活方式，適合所有高尿酸血癥患者。人體尿酸約20%來源食物嘌呤代謝，因此，高尿酸血癥患者通過控制飲食可降低尿酸，降尿酸措施主要包括：①儘量不吃嘌呤含量極高的食物。肝、腎、腦花等動物內臟，蝦、貝、牡蠣等帶殼海鮮以及肉湯等嘌呤含量均較高，是升尿酸的主要危險因素，因此高尿酸血癥患者應儘量避開這些食物。②限制部分高嘌呤食物的攝入。豬、牛、羊肉等肉類食品，以及多數水產品，嘌呤含量也較高，長期大量攝入也可升高尿酸，但控制入量即可；③限制酒精與富含果糖飲料的攝入。酒類飲品可增加嘌呤來源，酒精的代謝產物與果糖可抑制尿酸排洩，因此應少喝為宜。與此同時，高尿酸血癥患者可增加脫脂或低脂奶的攝入，每日300ml左右，每日可吃一個雞蛋，增加新鮮蔬菜水果的輸入，每日飲水2000ml以上，堅持半小時中等強度有氧運動，減輕體重，更有利於降低尿酸，同時可降低痛風發病風險。
需要注意的是：由於食物來源的尿酸僅佔20%，代謝異常是尿酸的主要來源，因此非藥物治療降尿酸幅度有限，對於尿酸顯著升高，或尿酸降幅較大的患者而言，很難控制尿酸達標，這部分患者需要在非藥物治療的基礎上給予藥物降尿酸，主要包括：
①尿酸≥540μmol/L的患者。尿酸嚴重升高後，尿酸鹽易沉積在關節、血管、腎臟等處，即使沒有症狀，隱性損害也可能持續加重，因此應啟動藥物治療，尿酸需控制在420μmol/L以下。
②合併心血管危險因素、心血管疾病、腎臟疾病的患者，也需啟動藥物將尿酸。高尿酸血癥若合併肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等心血管危險因素，高尿酸可它們協同增加心血管疾病發病風險，因此需要藥物降尿酸；若已經出現了冠心病、腦卒中、心力衰竭等心血管疾病，也應啟動藥物降尿酸治療；若出現了腎功能損害，或併發尿酸性腎石症，也應啟動藥物降尿酸，但這些患者的並非尿酸達到540μmol/L才開始藥物治療，而是達到480μmol/L時就應啟動藥物治療。尿酸至少應控制在360μmol/L以下。
③已經發生痛風的患者。40歲以下的痛風患者，或尿酸超過480μmol/L的痛風患者，或合併心血管危險因素、心血管疾病、腎臟損害的患者，發生過一次痛風就應啟動藥物降尿酸；若痛風頻繁發作（發作兩次及以上），以及有痛風石形成的患者，也是藥物降尿酸的指針。
綜上，尿酸嚴重升高如達到540μmol/L，或尿酸降幅較大的患者，如合併心血管危險因素、心血管疾病、腎臟損害的患者，以及發生過痛風的患者，或有痛風石形成的患者，非藥物治療很難控制尿酸達標，因此需要啟動藥物降尿酸治療，才能控制尿酸達標。
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注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。
醫學莘
要想把尿酸降下來，首先來了解以下尿酸是如何產生的。
尿酸是人體嘌呤代謝的最終產物，而嘌呤是合成生命遺傳物質脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的重要原料。
體內嘌呤是由外來食物分解或體內自行合成，嘌呤經過氧化代謝產生的尿酸主要由腎臟和腸胃排出，每天人體尿酸產生量與排洩量維持一定平衡，如果生產過剩或排洩不良，就會使尿酸堆積在體內，造成血中尿酸過高，也就是常說的尿酸高，現代醫學認為，痛風發作的重要生化基礎是全身尿酸存量顯著增高，超出正常範圍（男性超過417，女性超過386），即高尿酸血癥。約10%-15%高尿酸血癥患者最終會發展為痛風。
治療痛風的關鍵就是要降尿酸，一般而言，只要沒有高尿酸血癥，痛風很少發作的。
嘌呤的來源有兩個，即外源性（約佔人體嘌呤總量的20%）和體內自行分解（約佔嘌呤總量的80%）。而嘌呤代謝產生的尿酸也是通過2個途徑排出，一個是腎臟排洩，人體2/3尿酸是由腎臟排洩的，另外一個途徑就是腸胃，1/3的尿酸是通過腸胃排出的。所以通過以上分析，我們就應該知道如何降尿酸了
因此， 降尿酸主要從兩個方面著手：一方面，是平時注意飲食，控制高嘌呤含量食物攝入量，減少外源性嘌呤所產生的尿酸，儘量減少體內尿酸產生量；另一方面，更主要的是要增強腎臟功能，促進尿酸排洩，平時有意識的吃一些強腎臟的食物，慢慢調理，同時，每天喝2-3杯降酸茶，像通風清聖茶、痛風清茶等等，通風清聖茶能夠強精強腎，促進尿酸尿酸排洩。可以經常飲用，沒有副作用。
總之，降尿酸就是多排洩，少產生。
協和退休老人
喝蘇打水也可以稍微控制。本人也是痛風患者，已經三年多了，發作時真是痛不欲生啊！還好這邊的醫生自己配的特效藥，一包見效，效果奇好，已經推薦給很多親戚朋友了，吃了都見效。
Duke熊粑粑
首先要控制飲食，禁食高嘌呤的飲食，多飲水，每日保持飲水量在2000ml以上，聯合藥物控制尿酸。高尿酸血癥會導致痛風性關節炎、腎結石、腎功能不全等。需足夠重視。
女醫生菲菲
少吃海鮮少喝酒水和適量控制肉類食品的攝入。
王立旗2
尿酸高的原因是，脾腎失調引起的代謝障礙。用中藥把脾腎調理好，尿酸自然不會高
