【腸道微生態與２型糖尿病關係的研究進展 ２型糖尿病患者存在腸道菌群中度失衡】參考資料：《中國糖尿病雜誌》 腸道微生態是影響能量代謝的關鍵因素 ，腸道菌群參與機體代謝 ，其結構功能失調將影響能量平衡 、糖脂代謝以及炎症反應等 。 研究表明，2型糖尿病患者存在腸道菌群中度失衡 ，是糖代謝紊亂的重要始發因素 ，調整腸道菌群結構失調已作為重要干預靶點 ，引起了越來越多學者的關注，效果非常顯著。（歡迎大家加入我們腸道菌群重建方案與案例圈子，學習腸道菌群重建方法，平均降低血糖20%、降糖尿病白蛋白34%以上，整體改善健康，點擊評論欄右上的‘看一看’加入我的圈子。）一 、腸道菌群失衡是糖代謝異常的始發因素 腸道菌群參與人體全部代謝 ，影響包括能量平衡 、血糖代謝及慢性低水平炎症 ，進而引起肥胖和代謝異常。 與正常人群相比 ，2型糖尿病患者腸道菌群中產生丁酸鹽等有益菌的丰度下降 ，造成硫酸鹽還原及氧化應激抵抗的微生物富集 ，各種條件致病菌增多 ，並推測這種腸道菌群的失衡狀態極易參與 2型糖尿病發生髮展 。 Zhang 等運用高通量測序方法 ，發現機體代謝參數和菌群多樣性間有顯著相關 ，為腸道菌群結構改變調控2型糖尿病的發病機制提供證據。二 、腸屏障功能破壞是引起代謝性內毒素血癥的重要環節 完整的腸黏膜屏障功能有助於減輕腸道菌群導致的代謝性內毒素血癥 ，由腸道微生物群改變腸道通透性引起慢性低水平炎症 ，這一病理性改變是糖代謝異常的關鍵。腸屏障功能受影響是因為大量腸溶性致病原破壞了緊密連接蛋白 ，致病原及產物進入到機體內環境 ，激活炎症反應 ，進一步加速屏障功能破壞 。 腸道受到炎症反應的干擾 ，可影響消化系統 ，抑制食物吸收和腸屏障功能恢復 ，而消化系統可進一步反作用於腸微生物環境 ，引起機體和腸道穩態失衡。三、代謝性內毒素血癥誘導非特異性炎症反應發生 LPS 作為革蘭氏陰性菌細胞壁的組成部分 ，已被證實是誘導非特異性炎症反應的重要因素 ，在肥胖及2型糖尿病的病理狀態下 ，腸道菌群失調導致革蘭陰性菌增多 、腸壁通透性增加 ，產生並吸收更多的脂多糖（LPS ） ，激活非特異性炎症反應 ，在誘導肥胖相關疾病發生中發揮重要作用。 LPS 是高脂飲食誘導機體低水平炎症的關鍵因子 ，高脂飲食通過 LPS 依賴機制增加體重及組織內低水平炎症狀態 。四 、非特異性炎症反應導致糖代謝異常非特異性炎症可導致胰島 β 細胞結構受損與功能障礙 ，促進凋亡 ，引起胰島素分泌不足 。 伴隨 TLR-４ 的表達升高 ，與非特異性炎症及 IR 相關的 c-Jun 氨基端激酶（JNK ）及磷脂酰肌醇 ３ 激酶（PI３K）信號轉導通路表達受影響 。 炎症細胞因子作為 JNK 信號轉導通路的激活劑 ，在 2型糖尿病患者和肥胖的動物模型中 ，JNK 活性明顯增高 ，在 IR 中起關鍵作用。五、結論 腸道微生物組的表達異常能導致 2型糖尿病 的發生 ，腸道菌群紊亂參與腸黏膜屏障功能改變 、代謝性內毒素血癥 、非特異性炎症反應 、IR 病理過程的發生發展 。 深入理解腸道菌群紊亂作為機體組織炎症反應的早期標識 ，將為糖尿病病理變化認知提供新依據 ，有助於在疾病早期及時調控腸道菌群 ，降低炎症反應 。 因此，如果能夠改善腸道菌群，增加有益菌，減少有害菌，實現腸道菌群平衡，可以預防2型糖尿病，改善血糖控制甚至逆轉糖尿病。歡迎大家加入我們腸道菌群重建方案與案例圈子，學習腸道菌群重建方法，平均降低血糖20%、降糖尿病白蛋白34%以上，整體改善健康，點擊評論欄右上的‘看一看’加入我的圈子。@南方健康 @護脾養胃林教授 @藥師方健 @湖南醫聊 #科普一下# #了不起的醫生# #糖尿病#
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