唐僧師徒來到了朱紫國，朱紫國王有病，要尋找治病之人。孫悟空揭了榜，到宮廷見皇上。皇上看不慣他醜陋的外貌，不要他診治，他就要懸絲診脈。
自從揭皇榜開始，孫悟空的騙術就開始了。懸絲診脈本來就是騙人的，即使是名醫也不能做到懸絲診脈。所謂的懸絲診脈就是用三根細絲綁住病人的寸關尺，另一頭牽在醫生手裡，醫生就能通過絲線的振動來診斷脈象。聽起來就很玄乎，更別說做起來了。孫悟空雖說是神通廣大，但他畢竟不是醫生，況且當時的醫生也有很多是騙人的。懸絲診脈本身就是做做樣子，雖然也有脈象：“左手寸脈強而緊，關脈澀而緩，尺脈芤且沉；右手寸脈浮而滑，關脈遲而結，尺脈數而牢。夫左寸強而緊者，中虛心痛也；關澀而緩者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便帶血也。右手寸脈浮而滑者，內結經閉也；關遲而結者，宿食留飲也；尺數而牢者，煩滿虛寒相持也。診此貴恙是一個驚恐憂思，號為雙鳥失群之證。”但是，確實讓人覺得不可靠，而且似乎騙得有理有據，真而又真。
在懸絲診脈之前，孫悟空大談醫家道理：“望聞問切四般事，缺一之時不備全：第一望他神氣色，潤枯肥瘦起和眠；第二聞聲清與濁，聽他真語及狂言；三問病原經幾日，如何飲食怎生便；四才切脈明經絡，浮沉表裡是何般。”恐怕他的懸絲診脈是建立在前面的三種診法之上的吧，而所謂的脈象都是根據“望、聞、問”的診法搭配出來的。中醫四診法一起使用才見功效，但是遇到不能全用四診法的病人，只用三種或兩種就可以診斷病人的病症。有經驗的中醫，甚至用一種診法就知道人的病症。有的病人剛進醫生的屋子，醫生看他一眼就知道他有什麼病。聽起來很神奇，其實醫生用的是“望診法”。“望診法”有規律可循：鼻為肺之竅，目為肝之竅，口為脾之竅，舌為心之竅，耳為腎之竅。觀察體表和五官形態功能的變化徵象，可推斷內臟的變化。“聞診法”也有規律：診察病人的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息 、噴嚏、腸鳴等各種聲響，主要是根據聲音的大小、高低、清濁，區別寒熱虛實。通常，聲高氣粗重濁多屬實證，反之則屬虛證。語言錯亂多屬心之病變，呼吸、咳嗽、噴嚏多與肺病有關，嘔吐、呃逆、噯氣多是胃失和降，胃氣上逆的表現。太息多與肝鬱有關。嗅氣味可分病體和病室兩方面。病體的氣味主要是由於邪毒使人體臟腑、氣血、津液產生敗氣，以致從體竅和排出物發出，據此，可辨臟腑氣血的寒熱虛實及邪氣所在。至於“問診法”，在孫悟空診斷出“雙鳥失群”癥結的時候，原因都由國王自己說出來了，不必大費周折。由此可見，孫悟空所謂的懸絲診脈實為一場騙局，他只要用“望、聞、問”三種診法就能診斷國王的病，偏偏要故弄玄虛，把一個國王和滿朝文武連同豬八戒沙僧騙得心服口服，五體投地。
做藥的時候，更是弄障眼法行騙。他讓人家把八百零八味藥每樣弄三斤，共計二千四百二十四斤，都堆到館驛中，為的是矇騙太醫院的御醫，不讓他們知道用的是什麼方子。製藥的時候，他只用了一兩大黃，一兩巴豆，連八戒都覺得他在騙人。至於鍋底灰、白龍馬的馬尿、無根之水，都是現取的免費資源，和那兩千四百多味藥毫無關係。白龍馬的馬尿有特殊療效，據孫悟空說：“若得他肯去便溺，憑你何疾，服之即愈，但急不可得耳。”只要有了白龍馬的馬尿，什麼病都可以治癒的，那為什麼還要用大黃、巴豆、鍋底灰和無根水？純粹是騙人，而且掩人耳目。皇帝服藥時，孫悟空說出的藥引子更是離奇：“半空飛的老鴉屁，緊水負的鯉魚尿，王母娘娘搽臉粉，老君爐裡煉丹灰，玉皇戴破的頭巾要三塊，還要五根困龍鬚。”這些東西人間都沒有，純粹是騙人的把戲。魯迅先生在散文《父親的病》裡說到中醫給他父親開的藥方要用到的藥引子：經霜三年的甘蔗，蟋蟀要成對的。總之，越是難得的藥引子，就越能幫助藥性發揮，也就越顯醫生醫術高明。當然，也就越顯得騙術高妙。人間沒有的藥引子，讓皇帝和大臣們越發珍視孫悟空配的藥，越發對他崇拜敬仰。殊不知，他配的藥裡面，只有白龍馬的馬尿有療效，其他的都是稀鬆平常之物，並不見得有多高明。就是平常的藥引子“無根水”也不是容易獲得的，需要等到雨天，孫悟空於是施法求雨，讓人們對他更加崇拜。其實還是騙術的升級，至於“無根水”，說白了也是騙局。
用了平常的藥引子“無根水”，皇帝大便三五次，宮女對皇帝說，行下病根來了。原來皇帝排洩物裡有糯米飯糰，那就是病根。是不是宮女合夥騙皇帝，或者孫悟空指使宮女騙皇帝抑未可知。皇帝的病稀裡糊塗的就好了，孫悟空算是立了功，皇帝以及滿朝文武千恩萬謝。
孫悟空一招得手，繼續行騙。他到麒麟山，打殺小妖“有來有去”，用棍子挑了，冒充賽太歲，到王宮請功。還怕豬八戒對小妖打一釘耙搶功，事先把小妖的頭擰下來，自私自利，騙術繼續。若不是朱紫國王認得賽太歲，就險些被他給騙了。
朱紫國王害的是心病，心病還用心藥醫。把他的金聖宮娘娘接回來，他的心病就好了。至於孫悟空配的什麼“烏金丹”，純粹是蒙人的東西，藥引子更是騙人不淺。孫悟空降服賽太歲的過程更是充滿了瞞和騙，簡直是一個地地道道的大騙子，弄巧使乖，耍心眼，賊性不該。他的朱紫國開藥、降妖，讓人覺得做好人難，做一個騙子反而活得很清爽。
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