瞭解中醫基礎理論的人都知道，所謂的“諸風掉眩，皆屬於肝”，所以咽乾目眩，按照《內經》理論，屬於厥陰肝之病，但是這個症狀卻成為了《傷寒論》少陽病的主症，不得不說，這是三陰三陽學說的一個重要特點。
前面的文章介紹了，小柴胡湯主要針對的是氣血，主要的病機就是血弱氣盡腠理開，所以小柴胡湯是跟後世溫病家觀測到的衛氣營血傳變有密切關係的，為什麼氣分證可以傳變到血分證，為什麼太陽病有蓄血證，其中必有奧妙。
目眩乃血之病
在《傷寒論》之中，每一種病都有部位，比如太陽病在頭項，陽明病在胃，少陽病在胸脅，太陰病在復，少陰病、厥陰病在四肢，在腸胃。少陽病之胸脅，其實也跟血室有很大的關係，雖然血室是什麼，一直以來也有很多爭議，不過與肝血關係很大則是不可忽略的，但是為什麼現代認為眩為肝病，但是傷寒論認為是少陽病呢？
從太陽走來，到了少陽其實與血弱氣盡之柴胡湯證有類似點了，所以此時出現目眩，其實就是疾病在氣分開始影響到血分了，血弱則不能衝肝，目不能視。
蓄血證與血弱氣盡
高燒疾病會導致人體血受到影響，這是近代醫學證實了的，在《傷寒論》之中，也有專門針對血癥的方劑，比如我們熟知的桃核承氣湯，抵擋湯，抵擋丸。
在血癥中，有所謂的如狂，有發狂，還有就是少陽的“目眩”，目眩只是最開始，此時的人身只是影響到了血室，但是到了桃仁承氣湯證，則直接形成了淤血了，而抵擋湯證則更加嚴重；不過，淤血的形成在下焦，不在上焦，小柴胡湯所面對的就是邪氣從上焦往下走，所以治療時不必要犯中上二焦。
少陽病，也是從上往下走，從胸脅走到少腹時的一個過程。“傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也”，是由陽入陰的重要契機，也是從氣到血的一個過程。
治血必理氣，柴胡當後用
大家都知道活血化瘀的方法，但是在臨床上，如果活血化瘀只是活血的藥，血去了之後，很快淤血又會形成，此時就需要加入理氣之藥，比如柴胡、青皮之類的。更高級的手法，則是之間用柴胡劑活血化瘀，則可以一勞永逸，比如我們熟知的血府逐瘀湯。
所以，理氣活血，當從《傷寒論》悟入，可以走不少彎路。
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