開封市人民醫院疫情下的心梗搶救戰

一場突如其來的新冠肺炎疫情席捲全國,各地採取限制出入、限制交通等措施積極防控疫情,而嚴峻的疫情也意味著在心血管疾病尤其是急性心肌梗死的救治方面面臨著新的挑戰。

姚大伯怎麼也沒想到在新冠肺炎疫情期間,他經歷了一場生死考驗。在2月18日晚飯後,姚大伯突然胸口疼痛,且疼痛逐漸加重,伴大汗淋漓,面對這種情況,姚大伯急需就醫,疫情防控期間交通限制,但是“封城封路不封心”,既要控制疫情傳播,也保障特殊人群的通行需求,管控人員得知情況後立即為姚大伯放行,並與各個關卡協調,保證姚大伯一路暢通到達開封市人民醫院,剛到急診科的姚大伯突然意識喪失,伴有四肢抽搐,心電監護提示室性心動過速,急診科醫護人員立即為姚大伯電除顫,電除顫後複查心電圖提示前間壁心肌梗死。

開封市人民醫院疫情下的心梗搶救戰

急診醫護人員立刻電話通知該院心內科值班醫護人員姜威鋒主任,同時急診醫護人員迅速篩查新冠肺炎相關流行病學史排除新冠肺炎,姜主任到達急診科立即評估病情,患者急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI),惡性心律失常、電除顫後,床旁彩超提示心臟大,心功能極差(EF:21%)。

急性心梗病人急需開通血管挽救生命,但患者心功能極差,既往有精神疾病史,術中極易出現心衰、惡性心律失常、精神異常不能有效配合手術,手術風險極大;姜威鋒主任快速、明確地向家屬告知手術必要性及手術的高風險性,徵得家屬的同意後,王立旗主任立刻啟動導管室,姜威鋒主任、高豔霞副主任醫師等心內科介入團隊迅速進行血管造影,造影顯示該患者三支病變,前降支中段95%狹窄,結合患者病史,考慮前降支中段為罪犯病變,與家屬溝通後於前降支中段植入1枚支架。術後患者症狀完全緩解,心跳恢復正常,心電圖提示ST段回落至基線水平,生命體徵穩定。經積極治療,患者心功能較前好轉。

開封市人民醫院疫情下的心梗搶救戰

該STEMI患者的救治充分地體現了開封市人民醫院在新冠肺炎疫情特殊時期應對急危重症患者的救治能力,在醫院領導的科學佈局,多科室通力合作下,患者快速診斷、快速轉運、快速救治,最終轉危為安。

開封市人民醫院胸痛中心提醒廣大人民群眾,出現胸痛、胸悶、煩躁不安、出冷汗、有瀕死感等都是心梗的典型症狀,一定要引起重視,把握急性心梗2小時黃金救治時間尤為重要。


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