一誠不染
今天來說說乳腺增生怎麼辦
乳腺增生是怎麼一回事呢？
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要是由於內分泌激素失調。乳腺增生症是女性最常見的乳房疾病，其發病率佔乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見於25~45歲的女性。
乳腺增生有什麼症狀呢？
- 乳房疼痛，約80%以上的乳腺增生患者有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一致，經常向腋下、肩背部放射，可受月經、情緒、天氣變化等因素的影響，常有自動緩解或無規律的陣發性發作。
- 乳房腫塊，乳房內可摸到大小不等、質地不硬、邊界不清，與周圍組織無粘連，活動度好的腫塊，有的腫塊表面呈顆粒狀，腫塊形狀不規則，呈片塊狀、結節狀或條索狀，隨月經週期增大或縮小。
- 乳頭溢液，多見乳房囊性增生，以育齡婦女多見，部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣，化驗檢查溢液內無瘤細胞存在。
- 藥物治療
- 黃體酮:對抗雌激素對乳腺的作用。常於月經週期的第15日開始服用，10毫克/日，持續9-12個月，約80%患者可改善症狀。
- 三苯氧胺:雌激素拮抗劑，阻抗過高的雌激素對乳腺組織 的作用。20毫克/日，持續2-3個月。此藥對乳痛作用較好，但有引起月經失調和閉經的可能，並有報道能增加子宮內膜癌的發病率，故長期服藥，需定期作婦科檢查。
- 溴隱亭:多巴胺受體激活劑， 能抑制催乳素的合成與釋放， 促進排卵恢復，調整激素水平，緩解臨床症狀，常用於症狀較重者。5毫克/日，療程3個月。
以上內分泌藥物，由於會干擾人體激素間的平衡，不宜常規用藥，僅可用於緩解症狀。
- 手術治療
- 對於保守治療腫塊無明顯消退者，或在觀察過程中， 對局部病灶有惡性病變可疑時，應予以切除並做快速病理檢查。
- 如果有不典型上皮增生，則可結合其他因素決定手術範圍，如有對側乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年齡大，腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者，可做單純乳房切除。如無上述情況，可作腫塊切除後密切觀察。
怎麼預防乳腺增生呢？
- 保持舒暢的心情、樂觀的情緒。
- 改變飲食結構，多鍛鍊，防止肥胖。
- 生活規律、勞逸結合，保持和諧的性生活。調節內分泌可以對乳腺增生的預防起到一定作用。
- 禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。
- 避免人流，堅持哺乳，能防患於未然。 乳腺增生是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行病變及進行結締組織的增生。
- 自我檢查和定期醫院複查。
- 要適時做做乳房的按摩，做好胸部的保養。
總結：一定要做要平時的預防工作，才能有效的改善乳腺增生
醫療工作者張
如果站在超聲室門口，乳腺超聲檢查單十個有八九個都有乳腺增生症的診斷，目前許多超聲醫生已建議停止這種診斷，不科學，也容易給病人造成心理負擔。實質上，病人不是害怕乳腺增生症，而是擔心另一個乳腺常見疾病，乳腺癌！
增生本來是一個病理學名詞，顯微鏡下的組織學改變，女性乳房隨體內激素變化而週期性增生、復舊，長時間反覆變化造成許多女性都有增生情況，於是超聲或鉬靶檢查乳腺腺體有結構紊亂都寫上了乳腺增生症的診斷，這是“肉眼”下的改變。
乳腺增生的組織變化多種多樣，因此診斷名詞也是繁雜不統一，加之祖國醫學對乳腺疾病治療有獨到之處，還有社會上的許多美容機構也治療乳腺增生症，所以很多病人不能正確看待、治療，以至於花了好多錢也沒用，長期心理負擔對生活造成明顯影響。
乳房疼痛是體內性激素對腺體腺泡產生刺激、水腫所致，與激素水平、自身敏感度有關，女性不可能沒有雌、孕激素吧，每個人的敏感度也不同，所以疼痛與有病沒病無必然關係，與疾病大小也沒對應關係。
影像學檢查診斷增生程度比較輕的情況，若沒有疼痛、或疼痛程度不重，不吃任何藥物。若疼痛影響生活就需要吃點藥對症治療，不能讓人不舒服麼，多選些中成藥物。疼痛太嚴重可考慮抗雌激素藥物，因其副作用大，不宜首選、長期使用，有人自制各種治療乳腺增生的藥物，效果很好，一兩天就見效，小心違法添加抗雌激素藥物。
增生髮展到比較重的程度，可能有乳頭溢液，觸摸團塊，疙疙瘩瘩樣，質地軟或韌，石頭樣的硬度就要小心了，超聲上也可能顯示有結節、囊腫、包塊等等徵像，稱為囊性增生病。
乳腺囊性增生病有一定的惡變率，乳腺癌手術標本大多存在增生的組織，但是隻有病理檢查有非典型增生時才有乳腺癌的危險，非典型增生定為乳腺癌的癌前病變。同樣，藥物不能改變其增生的結構，緩解症狀可考慮使用一些藥物，最主要的是定期篩查，以利於早發現、早治療。
劉永毅醫生
本期問答，由瀋陽市婦幼保健院乳腺外科主任張春苗老師為您答疑。
張老師提示，不該把乳腺增生當成一種病來看，它是一種生理狀態，這種生理狀態在女性絕經之前很多會長期伴隨，體檢中檢出率很高。
乳腺增生和月經密切相關，月經是子宮內膜增厚、每月定期脫落，它是一種生命的自然過程，在排卵之後，除了出現這一現象之外，還會出現乳腺的導管、小葉開始增生，因為是生理需要（為哺乳做準備），這是一種生命的自然調節信號。
很多人的乳腺增生的不適和疼痛，會隨著經期的結束而結束，這就是乳腺增生“發病”的機理。
很多女性有乳腺增生之後，會主動自發的吃起消炎藥來，這是不對的，也是不科學的！
張主任提醒您，如果有乳腺增生的女性，應該注意調節飲食心情和休息，另外要減少食用一些富含激素的食物，包括一些有不明成分的保健品。
對於很多女性而言，乳腺檢查並沒有成為日常的一種健康習慣。乳腺增生之外的結節，是一種常見的乳腺疾病，但是也遠沒有大家想的那麼可怕，要及時體檢，定期排查就可以了。
遼瀋名醫
乳腺科醫生，才是你最好的閨蜜！
我是首都醫科大學復興醫院外科暨乳腺中心主任駱成玉，認真做醫生、用心做科普、真心交朋友，願做你一輩子最好的“男閨蜜”！
現代社會，女性面臨生活和工作的雙重壓力，導致各種疾病多發，尤其是女性所獨有的乳腺疾病，更是時時困擾著女性的身心。那麼，什麼是乳腺增生病？乳腺增生病又該如何治療呢？
一、乳腺增生病：最為常見、良性、非腫瘤非炎症
很多女性對於乳腺增生病其實既熟悉又陌生。說熟悉是因為很多女性親身經歷過或者身邊很多朋友患有乳腺增生病；說陌生是因為大多數女性對於乳腺增生病是什麼疾病、如何治療等幾乎並不瞭解。
1、最為常見的乳腺疾病
乳腺增生病是女性最為常見的乳腺疾病。它的發病率非常高，根據統計能到女性乳腺疾病的80%左右；也就是說，女性的一生，不經歷這種疾病的可能性非常小。尤其是隨著近些年我國醫療水平的高速發展和檢查設備敏感性的提高，乳腺增生病的檢出率更是呈現出逐年增長的趨勢。
2、良性疾病
很多女性理解乳腺增生病是一種非常嚴重的疾病，其實這是一個誤區。乳腺增生病是一種良性疾病，大多數的乳腺增生病情況都是女性生理性的，只有極少數的可能會惡變。所以廣大的女性在查出乳腺增生病後首先不要恐慌和害怕。
3、既不是腫瘤也不是炎症
乳腺增生病既不是腫瘤也不是炎症，實質上是乳腺腺體和間質出現不同程度的增生或復舊不全。它與乳腺癌沒有直接的關係，也沒有任何醫學證據證明乳腺增生病患者患乳腺癌的幾率會增加。
在理解完什麼是乳腺增生病、乳腺增生病的實質是什麼後，大家可以明白乳腺增生病其實大多數都是生理性的，並不需要治療，如果想調理可以由醫生指導用藥緩解。但是如果有以下情況的，可以考慮手術治療：
1、年齡大於35歲，有乳腺癌家族史的，經過多種治療效果不明顯，腫塊快速增大的。
2、乳腺增生病症侷限在乳房某一象限，尤其是外上象限，腫塊質地較硬、活動性較差、邊界不清的。
3、檢查中不能排除惡性可能的。
4、活檢明確乳腺上皮增生活躍，甚至有異型性改變的。
三、乳腺增生病日常如何緩解？
乳腺增生病主要與以下幾個因素有關，所以在日常中可以多注意以下幾個方面的調節。
1、內分泌調節：內分泌失調是引起乳腺增生病的重要原因，所以如果女性患有甲狀腺疾病、卵巢發育不全、月經不調等疾病的，首先考慮治療，以達到內分泌的平衡。
2、情緒調節：在生活中避免出現各種不良情緒，如焦慮、憂鬱、抑鬱等，學會正確的心態面對生活和工作。
3、不良生活習慣：比如大齡不育、不哺乳、流產等。
4、飲食因素：減少攝入高脂肪高熱量食物的攝入，多吃水果蔬菜等。
總之，乳腺增生病作為女性最為常見的乳腺疾病，對女性日常生活和工作的困擾非常大，但是通過飲食、情緒等因素的調節，雖然不能治癒乳腺增生病，但是可以起到很好的調節和緩解作用。
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讓我們一起共同關注女性健康、關注乳腺科普！
乳腺男醫生駱成玉
我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！
很多女性都有不同程度的乳腺增生，如何解決惱人的難題？
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很多人描述的乳腺增生其實就是醫學上的乳腺囊性增生病，很多可能對這個疾病不是很瞭解，今天我來講述一下這個疾病。
1.乳腺囊性增生病的原因是什麼？
目前主要考慮是和體內雌孕激素的比例失調有關係；
2.乳腺囊性增生病有什麼症狀？
病人主要表現為一側或者雙側的乳房脹痛、腫塊；乳房的疼痛比較有特點，一般多在月經前明顯，月經後減輕，有個別患者可能在整個月經週期都疼痛；觸摸一側或者雙側的的乳房，可捫及大小不一、質地堅韌的單個或者多個的結節，按壓可有觸痛；另外少數病人也可以表現為乳頭溢液，多為漿液性或者漿液血性液體；
3.得了乳腺囊性增生病應該怎麼辦？
此病主要是對症治療，改善患者的症狀，具體的注意事項如下：- 可選擇口服藥物：如中成藥逍遙散，如果症狀重者可服用他莫昔芬，但是該藥物對子宮內膜和卵巢有影響，不適合長期服用，需要在醫生的指導下服用；
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- 定期複查乳腺：因為乳腺囊性曾生病有惡變的風險；
- 保持良好的情緒；
- 避免熬夜：因為熬夜可引起內分泌紊亂，造成體內雌孕激素比例失調，不利於疾病的恢復；
- 清淡飲食：儘量低鹽、低脂、低糖、低能量飲食；
- 保持良好的身材：因為肥胖也可以引起內分泌紊亂，對雌孕激素的分泌造成影響；
- 適當運動：運動不僅能使我們保持合適的體重，而且也可以放鬆心情，有利於維持激素的正常分泌。
最後小結：乳腺增生的注意事項總結如上，這裡不再贅述。
以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
個人建議：供參考或許有幫助
用戶6789555934
乳腺增生是育齡期女性常見的乳腺疾病，乳腺增生是乳腺上皮和乳腺纖維組織增生造成的。在預防乳腺增生方面，需要注意養成良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素。如果已患有乳腺增生並且有明顯症狀的，可以服用藥物進行治療。如果沒有明顯症狀，定期複查即可，無需治療。
北京協和乳腺科黃漢源
乳腺增生主要是內分泌紊亂引起的，與精神因素有很大關係。大多數乳腺增生本身危害並不大，只有極少數為癌前期病變。
調節情緒和緩解心理壓力是治療乳腺增生的重要手段。患者的心理暗示很重要，既來之則安之，以接納的心態樂觀、坦然面對，往往會取得意想不到的效果。
增生嚴重的可以選擇中醫治療。中醫認為乳腺增生主因在於肝鬱血瘀，宜使用疏肝解鬱、活血化瘀的中成藥。
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張藥師說藥
有乳腺增生的女生少生氣，多運動。這乳腺增生跟脾氣暴躁有一定的關係，有事沒事都愛生悶氣，愛發脾氣，以後少生氣，多運動，怎麼開心怎麼活，和心態好的人常在一起，學習別人的好心態，要是做不到了，只能常去做身體調理。
生活日常齊唰唰
乳腺增生是女性常見的乳腺疾病，在門診，很多女性朋友一進來就說：楊醫生，我有乳腺增生。
那麼，究竟什麼是乳腺增生呢？該如何預防和治療呢？
一：什麼是乳腺增生？
女性體內的激素水平，每月都有波動，當激素水平紊亂，會導致乳腺增生、復舊紊亂，出現所謂的乳腺增生。
主要是：月經前的脹痛不適，酸脹，疼痛，有時候會向肩背部放射。
二：乳腺增生該如何治療，日常生活中如何減輕，預防乳腺增生？
①.乳腺增生不會惡變，不要有“恐癌”心理。
②.對於乳房脹痛嚴重的，可以口服藥物對症治療：達那唑、他莫昔芬、託瑞米芬等。
③.溫肺祛痰、消腫散結、活血化瘀對症治療，如：乳核內消液、紅金消結膠囊、巖鹿乳康膠囊、舒肝顆粒、逍遙丸等。或中藥二仙湯、逍遙貝蔞散等加減。
④.日常生活注意事項：戒菸戒酒，情緒平穩，不熬夜，規律作息。推薦多吃以下兩類食物：
行氣通絡的食物推薦多吃：南瓜、紅薯、蘆筍、絲瓜、白豆角、莧菜、陳皮、芥蘭、通心菜、玫瑰花、芹菜、紅蘿蔔。
含碘食物也推薦多吃：海帶、海蜇、紫菜、海參、鮮帶魚、乾貝等。這些食物能夠促卵泡黃體化，降低體內雌激素水平，緩解女性乳腺增生。
我是@乳腺科楊醫生，乳腺科副主任醫師，有問題請關注後留言諮詢！
