2月27日至3月9日，12天內，浙大二院相繼完成6臺肺移植手術。其中年齡最小的12歲，年齡最大的67歲。6例肺移植手術中，一位捐贈者捐獻的一對肺源通過2臺移植手術使得2位患者重獲新生（一臺雙肺移植、一臺單肺移植），其獨特手術方式為全球首例成功嘗試。
3月9日14時許，浙大二院4號手術間就像往常一般忙碌，但不同的是，這裡正在為一名患有國內罕見家族遺傳病的12歲少女“換肺”。3.5小時的手術時長，於這名少女來說，也許能換得一生的平安健康。
她，叫小靜（化名），6歲時就開始出現咳嗽、咳黃色痰，還伴有發熱、胸悶，家人便帶她在河北當地醫院看病。但是沒想到，自此就開始了長達六年輾轉就醫的艱難旅程，在這期間，小靜症狀反覆發作，長期住院治療，小小年齡便承受著巨大的身心痛苦。在她8歲時，終於在北京確診為“家族遺傳性疾病肺囊性纖維化（CPF）”。
這是一種具有家族常染色體隱性遺傳性的先天性疾病。在北美洲白人中，每2500人中大約有1人受累，25人中有1人為攜帶者；但在國內，極其罕見。作為一種外分泌腺的病變，胃腸道和呼吸道常累及，且以呼吸系統損害最為突出。在常年患病過程中，患者常受炎症侵襲，全身營養狀況不良。
與死神鬥爭的每一天，都舉步維艱。小靜就像世界上其他CRF患者一樣，接受著加強化痰、清理氣道、控制感染、補充胰酶等對症治療，但是肺部已經逐漸出現纖維化，就像一塊漸漸變得僵硬的石頭，不知哪一天就再也沒有彈性。
專家告訴小靜家人，肺移植，是唯一而且有效的治療手段。2019年9月，小靜一家加入肺移植的排隊大軍，期待著奇蹟發生。經過半年的苦苦煎熬，他們終於等到了好消息。
2020年3月7日，小靜一家經人介紹來到浙大二院，這是他們輾轉求醫的第四家醫院。在綜合ICU，小靜即將接受雙肺移植。CRF的兒童肺移植，這在國內開展較少。
綜合ICU的盛景慧博士說，在小靜入住後，醫護人員為她用上了ECMO，讓她疲憊的肺暫行休息。並將肺移植手術的時間和大概過程詳細告訴小靜和家人，讓他們能夠清楚地知道即將面對什麼。
3月9日下午，浙大二院吳明教授肺移植團隊為小靜進行了雙肺移植手術，3.5小時的手術時長，對於在手術室外等待的家人來講，無限漫長。他們焦灼的等待，希望這場手術可以逆轉小靜痛苦的命運。
手術順利結束。感謝捐獻者的大愛，現在，兩片健康的肺正在小靜瘦削的胸膛裡活躍地舒張。
小靜正在逐步康復
昨天，小靜已經撤除了ECMO，氣管插管也已經拔除，正在用無創呼吸機幫助過渡。由於術前醫護人員進行過詳細的健康宣教，所以這名12歲的女孩可以非常適應地配合呼吸機幫助呼吸。之後，醫護人員還要幫助他渡過抗感染、抗排異以及加強營養等多項大關。
疫情期間
12天內完成6臺肺移植手術
浙大二院吳明教授肺移植團隊
2月27日至3月9日期間，短短12天，浙大二院相繼完成6臺肺移植手術。6位患者中，小靜年齡最小，只有12歲，年齡最大的67歲。有3位患者來自浙江省內，3位來自省外（分別為福建省、江西省和河北省）。除了小靜是國內罕見的家族遺傳性疾病肺囊性纖維化（CPF）疾病外，還有一名患者患有無肌病性皮肌炎（ADM）所致的間質性肺炎。目前，6位患者術後均已成功撤離ECMO支持，生命體徵平穩，進入後續康復治療中。
浙大二院胸外科吳明主任表示：疫情之下，器官捐贈更為稀缺，能有幸得到捐贈的患者，我們應該盡一切所能幫助他們。
2月27日
第1、2例肺移植的肺源來自同一位捐獻者，（疫情下的生命接力！浙大二院鼠年首場器官移植，六生命獲新生）他捐獻了1心2肺1肝2腎和一對眼角膜，使至少6位患者重獲新生。為了不辜負疫情之下的大愛，浙大二院綜合ICU反覆排查新冠，並對捐獻者進行器官功能維護，確保萬無一失。
這兩例肺移植的手術難度極高，捐獻者的右肺給了一位67歲，體重只有34公斤的女性，由於患者過度消瘦，胸腔太小，肺的大小不匹配。肺移植團隊將右肺一分為二，其中右中下葉作為右肺，右上葉作為左肺。
患者在康復鍛鍊，她說：我想回家，我想家人了。
捐獻者的左肺移植給了一位67歲的男性，作為其左肺（單肺移植術）。
在疫情期間，肺源極其稀缺的情況下，充分利用肺源，為2位生命垂危的患者帶去新生，這種肺移植手術方式為全球首例成功嘗試。
3月3日
患者術前肺部病變嚴重，病情極重
這是一位4天前從外院轉入的重症患者，病程2月餘，呼吸機、ECMO支持29天。入院時，ECMO和呼吸機均需純氧支持，搬運時血氧飽和度僅維持在70%左右。經過多學科討論，患者被確診為
無肌病性皮肌炎（ADM）所致的間質性肺炎、呼吸衰竭、肺不可逆纖維化，在家屬的強烈要求下，進行了搶救性肺移植，手術順利，目前已經成功撤離ECMO。3月5日
老宣是一位64歲、等待肺移植的浙江患者，患有慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭的他，一直想出去走走，他說：”家裡條件好了，但是不能出去旅遊、活動，別人走100米，我只能走1米。”3月5日，老宣終於等來合適的肺源，順利完成了雙肺移植手術，他激動地說：“我一定積極配合康復治療，我想擁有正常人的生活。”
老宣在進行康復鍛鍊，他說：出院後我想出去旅行，以前別人走100米，我只能走1米，現在我終於可以自由行走了。
3月8日
因為塵肺導致呼吸衰竭，老楊近幾年來只能呆在家裡，靠吸氧維持日常基本活動，肺移植是一家人最大的期待。3月8日，老楊成功進行了雙肺移植，術後第二天撤離ECMO和呼吸機。今天已經在積極進行肺功能鍛鍊了。老楊說：“春天來了！”
3月9日
患有家族遺傳性疾病肺囊性纖維化（CPF）的小靜（12歲小患者）成功接受了肺移植手術，迎來了新生。
完善的疫情期手術流程
放心看病、安心治病
_
術前，仔細排查新冠肺炎感染，完善流行病學史篩查、體溫測量、血檢、多部位新冠核酸檢測以及CT等檢查；
_
對患者家屬進行詳細的流行病學排查；
_
組織多學科討論，制定詳細的疫情期間肺移植圍手術期診療計劃；
_
圍手術期嚴密監測體溫、感染指標等。
浙大二院院長王建安
疫情防控力度不變，搶救危重病人的力度也不能變！
不讓一位員工感染，更不能讓一位患者因我們的疏漏而感染。
針對疫情的手術流程改造是浙大二院建設嚴密防疫體系的一個縮影。12天6例肺移植，從術前診斷、評估、新冠肺炎排查，麻醉手術流程到術後重症監護，每一步計劃周密詳盡，嚴謹科學，在院領導和醫務部的組織下，浙大二院綜合ICU黃曼主任、胸外科吳明主任、麻醉手術部嚴敏主任、呼吸科徐浩副主任醫師、風溼免疫科薛靜主任醫師、手術室錢維明護士長、綜合ICU曾妃護士長等專家醫護團隊反覆討論確定治療方案。同時，肺移植手術得到中國肺移植首席科學家陳靜瑜教授的指導。黃曼主任說：“此次疫情期間，浙大二院是全國範圍內開展肺移植手術最多的醫學中心，挽救生命，我們有準備、有挑戰、有信心。”
文、圖 | 浙大二院 綜合ICU、宣傳中心
閱讀更多 浙大二院 的文章
