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站著腰痛重，躺著會輕一些，這是常規腰部不適的表現，原因也有很多，例如，腰椎間盤突出症，腰肌勞損，或者部分腰椎小關節紊亂都可能出現這個問題，這和脊柱的受力大小，方向有關！
1.腰椎間盤突出症
還是先談一個大多數人覺得擔心的問題，實際上臨床中這個疾病發病率不高於肌肉損傷和小關節的錯位，站著重是由於站立的時候，脊柱的受力大於躺著，持續時間長就會導致這種積累增加，從而出現疼痛，這也是很多人提倡椎間盤突出症急性期要臥床休息的原因！
2.腰肌勞損
肌肉是身體重要的一道防線，不管是長期的椎間盤突出症還是腰椎小關節紊亂，都會伴有不同程度的勞損，同樣的，當站立的時候，肌肉要等長收縮，如果深層維持體態的肌肉勞損（腰方肌），躺著腰部受力小，就會相對的好一些！
3.腰椎小關節紊亂
這是最有特點的一個問題，不同的人，錯位的地方不一樣，症狀表現不一樣，有的人是表現站著腰痛，有的人則是躺著會感覺到疼痛，有的人感覺躺著腰部挨不到床，也是這個原因，多數表現是一個姿勢久了難受，久坐、久站最多，表現形式以範圍性痠痛、難受為主！
怎麼判斷？
實際上，這幾個問題都可以通過觸診來判斷，例如，腰椎間盤突出症在下腰部有壓痛點，咳嗽打噴嚏也痛（有必要可做個CT或核磁），腰肌勞損在腰部的一側或兩側有條索狀粘連，腰椎小關節紊亂會有腰段脊柱的過度不自然，摸起來棘突高低過度差距大！
如何處理？
很多時候，病痛不是單獨發生的，要處理的時候，一定要找一下原因，只有從根源上解決問題，才可以消除症狀，並穩定下來，腰椎間盤突出症要消除神經根卡壓，腰肌勞損要恢復肌肉彈性和功能，腰椎小關節紊亂要進行矯正，都可以通過手法進行，我在專欄視頻中都做過講述！
喬棟談健康
這種症狀是典型的腰椎間盤突出症的症狀。為什麼說是典型的腰突症狀呢？下面做詳細說明。
腰椎間盤突出的症狀是由髓核突出壓迫神經引起的，即壓迫了什麼神經就會出現什麼症狀，如壓迫了下肢神經就會出現腳痛或痳。髓核是一種軟體物，當站時，腰椎間盤就承受著上身的重量，這時腰椎間盤裡的髓核就會受到上身重量的壓力而更突出，對神經的壓迫就變大，從而顯出症狀加重。當身體姿勢是躺下時，腰椎間盤並不承受上身的重量，椎間盤裡的髓核並不受到上身重量的壓力，對神經的壓迫就變輕，故症狀也就變輕。
醫學上常常用這種現象來診斷腰腰椎間盤突出。
明白是腰椎間盤突出引起了，治療上就以解決突出對神經的壓迫為目標。手術療法就是用手術切除突出的髓核而達到治療目的。可手術只切除了突出的髓核，並沒有對是什麼病因引起突出進行治療，所出復發是遲早之事。有沒有非手術治療方法之外的保守療法呢？答案是肯定有的。
30多年來，我一直採用中醫中藥方法治療腰椎間盤突出症，累計到現在已治癒五千多位患者，均達到症狀全消，功能正常，而且大多數患者是農民，治好後正常做農活多年，也有十幾年不見覆發。
治好的經驗是經過大量臨床實踐而得來的，建議患者找有大量治癒經驗的醫生治療方得康復。
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椎間盤突出壓迫神經根，或腰骶關節失穩引起刺激，都會在站立位時疼痛加重，需要拍攝腰椎磁共振檢查，並進行體徵檢查及觸診才能對症治療。
