護目鏡是網友捐的,全組只有她沒感染,“我去夜班了,我們還有很多病人,很多很多”

來源:時代週報timeweekly 作者 馬妮


護目鏡是網友捐的,全組只有她沒感染,“我去夜班了,我們還有很多病人,很多很多”

原本是一次正常的輪崗,誰知竟撞上疫情爆發,武漢某一線醫院的實習醫生小湯在12月的正常輪崗中被調往急診科。家人原本可惜她不能夠回來過年了,現在只求她平平安安的回家來。


以下為醫生口述,時代週報(ID:timeweekly)記者整理並補充背景資料,為保護醫生隱私,細節有所修改。

後來,所有的床位都是肺炎病人

小湯與愛人都來自武漢附近的一個小城市,兩人高中時就在一起了,後來兩人高考沒能考到一個城市,開始了長達6年的異地戀。期間,愛人讀完本科後出國,隨後在北京工作。小湯也經歷了漫長的醫生課程加上規培。

去年,愛人終於成功的把工作調動到武漢,小湯也如願考進了武漢一家著名的醫院。兩人準備在這個九省通衢、有著良好前景的新一線城市安居。用兩人的話說,這既能照顧到老人,武漢的發展前景、特別是醫療方面的前景和資源也都很不錯,有利於將來兩人的發展。

去年12月,小湯按照常規的輪轉,到急診科輪值。她跟愛人約好,愛人先回老家,自己值完班,年後再找假期回老家。過完年,兩人就要在武漢安家,開始新生活。

原本不能回家過年的遺憾,變為了愛人無盡的擔憂。

根據《新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案(試行)》,2019年12月以來,湖北省武漢市陸續發現不明原因肺炎病例。從2019年12月12日至2020年1月5日,武漢市共報道符合不明原因肺炎59例。香港政府預留1400張病床,以備不虞。

“我們拿到的文件,跟全國拿到的文件是一樣的,不會人傳人。”僅有59例的肺炎病例,在冬季流感高發的季節,並沒有讓醫護人員們過於緊張。原本在冬季,發熱門診和急診也是擠滿了人。

根據1月30日發表於醫學期刊新英格蘭雜誌(NEJM),題為《新型冠狀病毒感染肺炎在中國武漢的初期傳播動力學》,作者來自中國疾控中心、武漢疾控中心等機構的文章顯示。2019年12月中旬密切接觸者之間就已發生人際傳播,此外,1月1日至11日已有7名醫務人員感染。

在“有限人傳人”的消息到來後,伴隨著小湯的整個醫療組同事慢慢出現各種各樣的症狀:咽痛、咳嗽、頭痛、發熱、呼吸急促,大家開始緊張起來。

但是,“上面不讓瞎傳”,醫護人員們也都忙於應付日常的重壓。

肺炎的病人越來越多,剛開始,急診的床位1-3號用於隔離病人。“後來是1-10,再後來是1-20,全部是肺炎的病人,都隔離開來。”

1月1日,根據官方數據,確診並上報的病例數字,停留在41例。

但是因為病毒用試紙不夠,只有符合:發燒38度以上、血象有問題、呼吸道五項病毒、三項核酸都為陰性、肺部CT毛玻璃影的病人才能夠申請去做病毒試紙。其餘的,只能按照病毒性肺炎WHO的標準醫治,“輕症都是讓回家自己隔離”。重症也只能對症治療,做生命支撐。

重症病人指標非常明顯,是否出現呼吸困難,血氧飽和度情況如何。基本上沒有醫療資源可以分配給輕症病人。

連醫生自己都是回家隔離,“我們組我是唯一一個沒有症狀的了,連我的上級都中招隔離。”隨後她還跟記者開起了玩笑,“同事說我該去特種部隊”。

即便知道她沒有症狀,小湯醫生的愛人還是放不下心來,每次上班前反覆囑咐,“帶好口罩帽子、穿好防護服,不要因為防護服得省著就不脫,不吃飯免疫力下降了……”疫情以來的每一天都是如此。

那天,最初的9個患者裡面,5個陽性

雖然小湯本人沒有出現症狀,但是同事們的焦慮也讓她擔心不已。“沒有試紙,只能做各種檢查,有人堅持不下去了,難受的不行就請假,但一兩天就又回來上班。”

急診部門的狀況也不容樂觀,發熱門診很快就爆滿了,急診部門壓力更大。“病人太多了,不看不行。”

“發熱的病人越來越多,但是隻要來了我們都收。急診的隔離怎麼可能很嚴格,病人被隔離了,家屬沒有,到處亂竄,後面病床上的病人就很危險。”

當時,病人都用隔離簾隔好了,但是家屬無法被隔離,在簾子間竄來竄去。“後面的床還有別的病的病人,很容易交叉感染。”

但條件所限,不確診無法安排入院,病人的情況也不再容許回家隔離了,只能安排在急診留院觀察。只有確診了的病人,才能夠上報為新型肺炎,這個數字幾乎由檢測紙的數量決定。

病人源源不斷,急診的床位很快就爆滿。“一張都沒有了,要麼只能等,要麼轉走。”

1月18日傍晚,中國工程院院士鍾南山教授再次臨危受命,出任國家衛健委高級別專家組組長,親赴武漢。隨後,人傳人的現象在武漢、廣東都得到了證實,尤其是武漢還出現在了醫患之間的傳播(人傳人現象),那麼當下的關鍵就是避免出現人傳人之後的二代傳播,醫院尤其得注意。


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他同時強調,“新型冠狀病毒肺炎暫無特效藥,最擔心出現超級傳播者。”

1月19日當天,下發了一批試紙。“那天,我們給9個病人做檢測,有5個都是(陽性)。”

1月20日,確診病例達到了291例,隨後大量增加。21日為440例,22日為571例,23日為830例……到1月29日,已經達到了5974例。

醫生們瞬間意識到,危險的除了病人,還有她們自己。一直到1月19日之前,一線接診的醫護人員,都只按照常規帶了帽子和口罩。防備新型肺炎所需要的防護服、護目鏡,沒有一個人穿著。

這一批試紙,醫護人員們沒有自己使用,“試紙一個4、5000元。”小湯說道。


一位病人給湯醫生留下了深刻的印象,那位病人是半夜來的,小湯醫生負責各項檢查,她當時就判斷,極大可能是新型冠狀肺炎,快速會診後,直接轉入隔離病房。試紙到位後,立刻就確診了。

讓小湯醫生受到震撼的是,陪護的家屬,即便在防護措施足夠好的情況下,也不願意踏入隔離病房一步,去陪陪病人。“晚上睡覺就坐在我們醫生的工位上睡得,不去陪護床。”並不斷拉住往來的醫生,問確診了是不是就轉去金銀潭醫院,是不是轉去了就不需要陪護了。

“病人一個人在隔離床上坐著。我進去給她做檢查。”小湯醫生沒有再說下去。

謝謝熱心網友,可是沒法吃


人傳人被確認後,所有一線接診的醫護人員,都必須有防護服、護目鏡、帽子、口罩等裝備才能夠安全接診。

但醫院並沒有能夠滿足這麼大需求的儲備,畢竟這些裝備,平時只有感染科的一線醫生需求。時值春節前後,許多工廠早就停工,物流也停止發貨,醫院採購部門無法在短時間內為醫護人員採購到足夠的物資。


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1月19日以後,確診的病人大幅上漲,小湯所在的組別也開始了連班倒。

但同事們的症狀也越來越強,不斷的做檢查、吃藥也無法抑制。越來越多的同事回家自我隔離,組裡的人手吃緊,剩下的人工作的時間也越來越長。

回家隔離的同事,在病症有緩解後立刻回到了一線。“要麼乏力要麼咽痛,但是都還是堅持上班,除非真的堅持不下去了。”

急診室、住院病房也逐漸滿員,一些重症、危重症的病人被安排向金銀潭醫院轉院。但前來就診的越來越多,“沒料到有這麼多病人”。

23號左右,醫院所有物資幾乎都在告急。小湯上班每12個小時才能分到一個新口罩,但按照新型防治肺炎的標準,應該是4個小時。她上班所穿的防護服,也是上一班人員穿過的,她穿後也要細心脫下避免損壞,下一班人員還要接著穿。“這些都是消耗品,原本不能這樣重複使用的。”

“一直到這時候我上班都沒有護目鏡。”但她提到,隨著三軍醫生進駐,物資匱乏的情況有所好轉,起碼口罩有所好轉。

大年三十,醫院越過政府,直接向社會求援。大年初一,在好心的網友幫助下,醫院獲得了一批捐贈物資。“物資都在陸續捐贈進來,只不過還要經過層層手續審批。具體怎麼調配我也不清楚,我只是執行者。”

“我的護目鏡是網友捐的,反覆消毒著用,我們上班護目鏡只能自備。”

除夕那天,前來就診的病人明顯數量少了,下著大雨,又剛剛封城。許多人都在家等著過年。與零星的病人相對應的,是源源不斷地網友們點來的外賣:水果、飲料、飯菜,每一份上滿都寫滿了滿滿的祝福。


護目鏡是網友捐的,全組只有她沒感染,“我去夜班了,我們還有很多病人,很多很多”

網友贈送的外賣

“可惜沒法吃,穿著隔離衣呢,不能脫,要省著用。上廁所也儘量不去”

當記者問到這種情況下,會不會緊張,會不會慌時。小湯醫生說:“我不慌,反正我幹啥啥不行,吃啥啥不剩。”

隨後說:“我去夜班了,我們還有很多病人,很多很多。”

“不知道疫情什麼時候能結束,現在就看火神山進度了,和時間賽跑吧。”

截止至1月31日,小湯醫生和同事們還在進行“防護服接力”,輪流穿,小心翼翼地保護。


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