寂滅輪迴-情殤
您好，我是普外科鄭醫生，很榮幸回答您的問題。
大家一聽說癌症，就會很恐慌，更不用說遺傳給下一代的大事了。
我卻覺得癌症不會遺傳，會遺傳的是基因缺陷。而肝癌的發生，和乙肝的關係很大。
下面我來詳細說明。
1.腫瘤與基因缺陷
即使有研究表明一些腫瘤的發生與基因缺陷有關，也不能說這個腫瘤就一定能夠由父母遺傳給孩子。
比如說有人得了乳腺癌，她的女兒做了基因檢測，發現BRCA基因缺陷。
那麼，她的女兒患乳腺癌的風險確實是增加了。
但是，她不一定就會得乳腺癌。
這個遺傳，指的是缺陷基因的遺傳，並不是腫瘤的遺傳。
因為腫瘤的發生有多方面的因素，如環境因素，心理因素，飲食因素等。
不把這些因素考慮在內，孤立地說腫瘤的遺傳，是不科學的。
人因為害怕腫瘤，會做出極端的事情。
比如安吉麗娜·朱莉。
她通過基因檢測的手段知道自己帶有缺陷基因BRCA。
這樣的基因缺陷，會讓她得乳腺癌和卵巢癌的幾率大大提高。
她做了一件讓人吃驚的事，切除了雙側乳腺和卵巢。
對這種行為，我無法認同。
試想一下，一個女人，沒有乳腺和卵巢，會有什麼影響？
需要承受周圍人異樣的眼光，家人的不理解，長期服藥的痛苦，早衰的風險。
長此以往，會不會得其他癌症呢？
2.肝癌
您主要擔心的是肝癌會不會遺傳給孩子。
首先，肝癌分為原發性肝癌和繼發性肝癌。
顧名思義，原發性肝癌是原發在肝臟的腫瘤，繼發性肝癌是其他部位腫瘤轉移到肝臟。
一般來說，我們說的肝癌是指原發性肝癌。
肝癌的病因尚不明確，與遺傳因素可能有一定的相關性。
而且，我在臨床上也確實看到一些肝癌表現為家族性發病。
但是，我要強調的是，這種家族性可能與遺傳無關，而和肝炎相關。
為什麼呢？
因為我國的原發性肝癌主要與慢性肝炎感染相關。
慢性肝炎主要是乙肝和丙肝，其中乙肝最多。
乙肝感染後會引起肝硬化，許多人在肝硬化的基礎上發展為肝癌。
而乙肝是比較容易傳染的。
乙肝的傳播途徑為血液傳播，母嬰傳播，性傳播。
母嬰傳播最容易理解，感染乙肝的母親生下孩子，如果孩子未注射乙肝疫苗，很容易感染乙肝。這就好像有一種遺傳，其實不是。
另外，血液傳播也不能忽視。
有些人說，我不輸血，怎麼會感染？
很簡單，中國人喜歡桌餐，不喜歡用公筷。
如果家裡有人為乙肝感染者，其他人和他一起吃飯。
巧合的是，其他人有口腔黏膜破損，牙齦出血等情況。
那麼，這些人就可能會感染乙肝。
看起來好像是飲食傳播，其實是血液傳播。
以後這一家人感染乙肝後會引起肝硬化，肝硬化變成肝癌，表現為家族性，其實不是遺傳。
所以，如果您的家人有肝癌或乙肝，自己一定要去查個乙肝兩對半。
如果沒有感染乙肝，趕緊去打乙肝疫苗。
現在，孩子生下來後都會連續注射三針乙肝疫苗。
這是利國利民的大好事。
以後，我國的肝癌發病率會明顯下降。
綜上所述，您不應該擔心肝癌的遺傳性，而是應該查明您老公有沒有乙肝，及時做好您和孩子的防護。
3.進化論觀點
這次的冠狀病毒傳播迅速，但是致死率不高。
我聽過一個有趣的說法，比較像進化論。
如果新冠病毒保持高致死率傳播，那麼最後感染者都去世了，病毒自身也被滅了。
它為了規避這種風險，會在傳代時，減弱它的毒性，減少致死率。
這個理論用在腫瘤上也一樣。
如果肝癌會遺傳，它一定傳不到現在。
在人類的進化歷程中，它就自行消亡了。
這種理論，有一定道理，但只是一種假設。
4.總結
腫瘤的發生和遺傳因素相關，但說它會遺傳，不準確，不科學。
我是鄭醫生，如果我的回答對您有幫助，請留下一個贊。如果有肝癌相關問題想交流，歡迎評論留言。
普外科鄭醫生
丁香醫生來回答這個問題。
有時候，我們會聽到這樣一些傳聞：一家人先後得了癌症，或者一個家族裡出現了許多癌症患者。
這時候，有些人就開始心裡犯嘀咕：癌症是不是會遺傳啊？要不然怎麼會一家人都得了癌症？
只要是大家關乎大家健康的問題，丁香醫生都會努力給出答案。
一、只有約 5～10% 的癌症與遺傳有關
首先要承認的是，癌症確實存在遺傳的可能性。
由於繼承了家族性的基因缺陷，有些人患上某些癌症的機率會大大增加。
是不是心裡咯噔一下？
別擔心，事實上這種由於先天性基因錯誤導致的癌症比較罕見。
美國癌症協會認為：
只有約 5～10% 的癌症病例與遺傳性基因出錯有關。
癌症主要還是一種可以預防的後天性疾病。
二、判斷是否為遺傳性癌症 學會這「三問」
如果有家人不幸患上癌症，我們如何才能確定這是不是遺傳性癌症呢？
一問：患病的是誰？
患病的是誰？和你有血緣關係嗎？
在父親或者母親的同系親屬裡，是否有兩個以上的人患上同一種或相關癌症？
二問：患病時年紀有多大？
患者被診斷出癌症的時候，年紀有多大？
患同一種癌症的親屬越多，診斷出癌症時的年齡越小，那麼是家族遺傳性癌症的可能性也就越大。
所以，如果是 60 歲以上的兩個親戚得了不相關的癌症，那很可能和遺傳一點關係都沒有。但如果有親人年紀輕輕，比如 20 歲，就患上了結直腸癌，就要引起重視了。
三問：患的是什麼癌症？
經過不懈努力，科學家們已經找出了可能會出現家族史的癌症，包括乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌和鼻咽癌。
此外，還有一些罕見的癌症，比如腎癌，也可能和遺傳基因缺陷有關。
科學家們還進一步找到了導致這些癌症高發的遺傳基因突變。
比如我們比較熟悉的 BRCA1 和 BRCA2 基因，就與乳腺癌和卵巢癌相關。攜帶有 BRCA1 基因變異的人，一生中分別有 45～90% 的概率患上乳腺癌和 40～60% 的概率患上卵巢癌。
因此，如果家族中有人被檢測出攜帶這些基因變異，我們確實要提高警惕。
三、相似的生活方式 帶來癌症「群發」現象
癌症容易在同一家族內出現，絕大部分還是因為相似的生活方式與生活環境，尤其是一些不健康的生活習慣。
關於這個問題，有個很形象的比喻：
對於癌症來說，基因或遺傳是上了膛的子彈，而環境因素的刺激是扣動了扳機，兩者缺一不可。
如果子彈上膛了，但沒扣扳機，沒事兒；如果槍裡沒有子彈，扣了扳機，也沒事兒；如果槍裡有子彈，又扣了扳機，那，可能就有事兒了。
回到日常生活中來看，哪些算不健康的生活方式呢？
也許你已經猜到個八九不離十了，比如：
1. 吃得不健康：都喜歡吃鹹菜、醃肉、紅肉（豬、牛、羊）及各種肉製品等；建議多吃新鮮水果蔬菜；
2. 運動少：回家習慣葛優癱，運動量不夠；美國癌症協會推薦每週進行 150 分鐘的中等強度運動，或 75 分鐘的高強度運動。
3. 吸菸：家裡有一個人抽菸，基本全家要跟著吸二手菸、三手煙；戒菸的重要性再怎麼強調都不過分。
正是這些不健康的生活方式帶來了癌症的「群發」現象，卻讓人誤以為癌症會遺傳或是會傳染。
希望丁香醫生今天的文章能幫你解除對遺傳性癌症的擔心。如果你還是不放心，可以找醫生進一步諮詢，醫生會在詳細詢問家族史之後，幫你做判斷。
總之，由於先天基因出錯造成的遺傳性癌症確實有，但絕非主流，癌症主要還是一種可以預防的後天性疾病。
內容參考丁香醫生科普文章：《癌症會遺傳嗎？先要弄清這 3 個問題》
作者 / 葉森丨香港大學化學生物學博士研究生
丁香醫生
理解你的心情，同情你的遭遇！不用擔心，肝癌不會直接遺傳！但是值得注意的是，40歲罹患肝癌，多數原因在於曾有過慢乙肝病史，慢性遷延性肝炎或者慢性活動性肝炎，不經治療，可能會形成肝硬化，甚至演變肝癌。因此，可以看出，肝癌不會遺傳，但大家都知道乙肝病毒是有可能傳染給家人的。但只要孩子有自身抗體，並平時注意將患者分泌物、血液、大便做單獨處理，乙肝病毒就不會傳染給孩子的。
惡性腫瘤會遺傳嗎？這個被無數人關注的話題，再次來了。還是一句話，絕大多數癌症的病因至今都是謎，大家公認的是遺傳因素，環境因素，飲食習慣，等等。其中，遺傳因素被科學家們廣泛關注並長期研究，迄今並沒有得出哪一種癌症一定會遺傳。但科學家們發現，不少癌症具有遺傳傾向性！也就是說，父母有癌症病史的人罹患某種癌症的概率要大一些。再比如，白種人容易患前列腺癌、黑色素瘤，他們無論生活在哪裡，這種現象都存在，還有一些南方人即便移民至美國、澳洲，他們的後代相對於其他人來說，得鼻咽癌的概率偏高，這些現象都印證了癌症有一定的遺傳傾向。但這些並不意味著會100%。
癌症的發生，既有遺傳易感性，也有生活習慣偏差，也有“運氣”，前不久國外一篇雜誌發表的一篇文章轟動全球，結論是2/3以上的癌症與遺傳、環境因素無關，可能就是碰上“倒黴事的”，呵呵，當然不可全信。因此，不必有太多負擔，但是，對於孩子要查有沒有乙肝病毒，有沒有乙肝抗體，並教會他今後在生活過程中不要飲酒，不要吸菸，注意調養身體。相信寶貝一輩子會健健康康的！
腫瘤何大夫
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健康情報局
父母不會把癌症直接遺傳給孩子 ，但如果父母得了以下癌症，孩子患癌幾率比常人更高。
胃癌有大概10%左右的家族遺傳基因佔比，如果家族中有患上胃癌，那麼直系親屬患上癌症的幾率是別人的3倍以上。
肺鱗狀細胞癌患者中，35%有家族史，肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的為58 %。
雖然5%~10%的乳腺癌與基因遺傳有關。但如果基因帶有brca1、brca2，會比普通人更易患上乳腺癌，如果家族中母親或姐妹有人患上乳腺癌，那麼她們女兒或姐妹患乳腺癌的幾率普通人的3倍以上。
約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素有關。如果家族有女性患上乳腺癌，那麼她們的家族中的女性都有患上卵巢癌的可能。
子宮內膜癌有5%是由遺傳性因素引起的，而這些病人發病的年齡要比散發性子宮內膜癌病人平均年齡小10~20歲。
5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。如果一位以上的直系親屬患上該病，其家族成員患病幾率也會增加，且常多數在50歲之前發病。
家族性結腸息肉易發展成結直腸癌，如果父母患上結直腸癌，其子女患上結直腸癌症的幾率高達50%。
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腫瘤的真相與誤區
我們都是父母輩基因的複製和突變，而父母的基因又來自其父母，並有所突變。如此類推，突變有好有壞。如果某人的父母或其他和自己有血緣關係的人本身攜帶了某些有害的變化，那麼這個人也可能繼承了這種有害的變異。
癌症的出現就和基因突變有很大關係。如果我們身體裡的基因發生突變，細胞就可能變得異常。如果異常狀態持續，比如細胞瘋狂繁殖，甚至在人體內不斷轉移，就會變成癌細胞。如果這種有害突變遺傳給了後代，那麼後代得癌症的幾率就會提高許多。
不管什麼類型的癌症都遺傳的可能，但有一些還有待確定。目前可以確定有遺傳性的癌症有以下幾種：
一、乳腺癌
乳腺癌是女性最常見的癌症。乳腺癌的遺傳和BRCA 1和BRCA 2有關。當著兩個基因發生突變，它們就無法及時修復錯誤和控制壞細胞的繁殖，最終導致癌症。這個兩個基因的突變會從母親遺傳給後代。女性有這個基因突變，患乳腺癌的幾率是正常人的4到8倍。
二、結直腸癌
每年全世界有120萬人確診結直腸癌，有60萬人直接或間接死於這類癌症。3-5%的此類癌症來自遺傳，其遺傳形式有從家族性腺瘤性結腸息肉發展而來的結直腸癌，以及遺傳性非息肉病性結腸癌。父母患有這類癌症的話，子女便有50%的機會患同類癌症。
三、多發內分泌腫瘤
多發內分泌腫瘤有兩類，其中一類的患者得甲狀腺樣癌的幾率是100%。據目前的發現，它和一個叫RET的原癌基因有關。如果有這種基因突變，一定要早做甲狀腺切除，並經常注意身體變化。
四、肺癌
部分肺癌有家族史，比如肺鱗狀細胞癌患者裡面有超過35%是有家族癌症病史的，而肺泡細胞癌的女性患者中，有家族癌症病史的高達58.3%。
五、視網膜母細胞瘤
這是一種發生於眼睛上的癌症，且主要發生於兒童。這類癌症存在明顯的家族性遺傳。
癌症高危人群怎麼辦？
如果你的親屬裡有比較高發的癌症病史，請注意做以下事情：
首先是定期做癌症檢查，眾所周知，癌症越早發現，治癒的幾率越大。
其次是不吸菸。癌症具有遺傳性，但一般會在一定年齡才有一定的概率會出現，而外因會誘發其發生，加大發病幾率。比如有家庭裡有肺癌病史的，香菸裡的致癌物質更容易導致肺癌。
再者是控制飲酒。酒是一級致癌物，有能力者最好戒酒，再不行就少喝。
最後就是要遠離致癌物質和環境。超過安全強度的輻射和某些化學物質也容易誘發癌症。其實戒菸戒酒，也是讓你遠離致癌化學物。
1.劉娜 王臨池 胡一河 陸豔 黃橋樑 陳立凌,《一級親屬癌症史對胃腸道癌症的遺傳傾向影響》,上海預防醫學,Shanghai Journal of Preventive Medicine,2018年12期.
2.柯明華,《患癌症的風險會遺傳嗎？》,心血管病防治知識(科普版),2014年08期.
39名醫在線
家裡人出現癌症，子女會不會傳染上這些癌症呢？
如果有家裡人出現了癌症，那麼最好提前做好預防措施，這是十分重要的一點。雖然大部分的癌症都沒有傳染的情況，但是有可能是某些疾病發展而來，特別是肝癌這種惡性腫瘤有可能是由肝炎轉變而來，而有些肝炎本身就具備傳染性。
如果家裡人得了肝炎後不受控制，有可能會轉變成肝癌威脅健康。子女在日常生活中親密的接觸確實，有可能會傳染肝炎這種疾病而導致健康受影響，在某些因素的干擾下有可能就會轉變成肝癌。
怎樣才能預防癌症呢？
1、定期檢查身體
為了避免癌症的出現對人體健康造成威脅，應該定期檢查身體，這是十分關鍵的一點，通過身體檢查的方式，能夠了解身體健康情況這樣才能降低疾病的患病率，防止癌症的形成對人體健康造成威脅。
2、提高抵抗力
如果想要防止出現癌症，平時應該注意抵抗力的提高，這也是十分重要的在促進身體健康的過程中還需保持良好的生活習慣，通過正確的方式來提高抵抗力。免疫功能增強之後身體對抗細菌，病毒能力提高，自然可以維持身體健康。這是預防癌症需要掌握的重點，才能防止癌症出現後帶來負面影響。
如何防止癌細胞復發轉移，讓癌症患者生存期更久？
美國癌症協會建議癌症患者結合禾—存—硒，硒被稱為抗癌之王，可阻斷癌細胞能量供應，誘導癌細胞凋亡，是癌細胞強有力的抑制劑，2003年9月美國食品管理局（FDA）認可硒是抑癌劑，這是美國政府對硒抑癌的正式醫學聲明。
德國學者發現，癌症病人體內硒含量都低於正常人，硒含量越低，復發轉移風險越大，禾-存-硒是適合癌症患者的補硒製劑，對輔助癌症患者生存期延長有幫助。
青青健康談
隨著癌症發病率呈現上升趨勢，而且癌症的發病趨向年輕化，越來越多的人有這個擔心：父母得了癌症，孩子會遺傳嗎？這個擔心是不是有道理呢？
關於這個問題，要具體來看。
首先明確一個問題，不管什麼癌症，都不會直接遺傳，也就是說，某個癌症不會直接從上一代傳給下一代，比如父親得了肺癌，他的兒子或女兒從出生就遺傳了他的這個肺癌，顯然這是不可能的。癌症的所謂“遺傳”與那些真正的遺傳病是不同的，有的遺傳病是父母代直接傳給他的子女，也就是說，子女從出生的那一刻就遺傳了這種病，癌症當然不是這樣的，其實，準確地說，某些癌症的遺傳性其實是一種傾向性，一種易感性，比如，如果某人得的癌症具有遺傳性，那麼他的子女就可能遺傳這種傾向性，也就是說，相比其他沒有家族史的人，他將來得這種癌症的風險性更高，但不是一定會得這種癌症。
所以，父親得了癌症，孩子會遺傳嗎？這個問題如果簡單地回答就是：不會直接遺傳，但孩子可能具有更高的患這種癌症或相關癌症的風險，而且要看具體情況。
那這裡說的具體情況是指什麼呢？
真正有遺傳傾向的癌症其實並不佔多數，相對比較明確的主要有乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、結直腸癌、腎癌等，而且也並不是得了這些癌症就是跟遺傳有關，當然不是！比如乳腺癌，並不是所有乳腺癌都是遺傳相關的，其實多數乳腺癌並不是遺傳相關，而是環境相關或其他隨機偶然因素，因此，如果某某得了乳腺癌，不能想當然認為她肯定有乳腺癌家族史。
那怎麼知道哪些癌症具有遺傳相關性或者說遺傳傾向性？
一是父母輩患的癌症類型，根據現有的研究，有的癌症確實有更高的遺傳相關性，比如乳腺癌，結直腸癌等，如果父母輩得的是這些癌症，子女可能要更重視。
二是父母輩患癌是在什麼年齡。即便父母輩患的是那些遺傳父母遺傳相關性較明確的癌症，比如乳腺癌，也並不等於她的乳腺癌就是遺傳相關的，這其中有一個重要的判斷參考因素，那就是患癌的年齡。通常，越年輕患癌，遺傳相關的可能性越大，環境相關的可能性就越小，母親在80歲得乳腺癌，80歲都超過了平均壽命了，顯然不要輕易歸結為遺傳相關，而如果二三十歲就得乳腺癌，就要高度懷疑遺傳相關的可能性，而且可能性較大。但也只是可能，不是一定。
三是進行相關的基因檢測。那是不是在很年輕時得的癌症就一定是遺傳相關呢？儘管可能性很大，但也不是一定，這個時候建議進行必要的相關基因檢測，乳腺癌可以檢測BRCA1、BRCA2基因，結直腸癌也有相關的基因檢測來評估遺傳風險，可以到專科醫院進行遺傳諮詢。
（圖片來源網絡，僅供參考）
腫瘤專科醫生
眾所周知的美國好萊塢女星安吉麗娜朱莉其母親查出乳腺癌後，通過先進的基因檢測手段檢測出她患乳腺癌的風險性很高，在癌症未發生的情況下切除了乳腺植入假體，說明了癌症具有一定的遺傳性，那麼我們每個人是不是都應該學習她的做法呢？答案肯定是“否”，如果父一輩得的有胰腺癌、肺癌、肝癌你也會去切除相應的器官嗎？
癌症的發生受很多因素的影響，常見的因素化學因素比如長期接觸煤焦油等芳香化合物患皮膚癌、肺癌的風險性增高。物理因素石棉纖維與肺癌有關。生物因素乙肝病毒以肝癌有關。遺傳因素某些APC基因突變者易患腸道腫瘤。內分泌因素雌激素與乳腺癌有關。免疫因素艾滋病患者免疫功能低下易患惡性腫瘤。癌症的發生是多方面因素的綜合影響導致的最終結果。
有些家庭出現一家人患有胃癌、肝癌的情況，現在的研究表明幽門螺旋桿菌在胃癌的發生上佔重要位置，一家人共同的飲食習慣、共用餐具、食物加工不合理導致了癌症的家族性發病。乙型肝炎病毒在肝癌的發生中佔主要作用，乙肝病毒可以通過血液、體液、母嬰等途徑在家人間傳播，導致癌症的共同發生。但是目前沒有一個研究證明父輩患有癌症子輩也一定會患癌症，只是某些共同的環境、生活習慣導致癌症的發生。
所以在日常的生活中我們完全不需要“杞人憂天”，我們只要保持樂觀的心理，健康的生活習慣，積極的參加體育運動，定期體檢可以避免很多疾病的發生，也能對疾病及早發現及早治療
王志強，內蒙古科技大學包頭醫學院臨床醫學碩士，就職於包頭市中心醫院
醫語破天機
請您不要過於擔心，目前沒有科學成果證明肝癌會遺傳。但是關於癌症，我們需要了解更多，以便合理規避。
有一些癌症是具有家族遺傳性的，比如常見的乳腺癌。但是這並不能說明乳腺癌一定會遺傳。有的癌症是基因缺陷造成的，有的是後天的。現在已經有高超的技術手段可以檢測基因缺陷造成的癌症了。
去年我家親戚去做試管嬰兒，醫院說已經可以篩查癌症基因了，如果有家族遺傳史的，可以通過基因篩查來排除攜帶某種癌症基因的精子或者卵細胞，精選健康的後代。
針對您的問題，顯然不能在懷孕前就排查了，但是我的回答是希望對廣大網友有用的，所以多說了幾句。您擔心孩子的心情可以理解，但是千萬不要過於緊張，更不要給孩子帶來壓力。目前沒有任何證據顯示肝癌會遺傳，您需要做的是多瞭解可能患肝癌的原因，比如過度飲酒等，讓您的孩子儘量避開這些因素，更好的保護自己。
