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剖腹產時是“全麻”好還是“半麻”好？

對於剖腹產的媽媽，手術時採用什麼樣的麻醉方式也很重要。我生孩子時，剖腹產都是給打的半麻，其實如果沒有其它特殊情況，大多數剖腹產都採用的半麻方式。

半麻和全麻有什區別

半麻：半身麻醉現在更多的是採取腰麻和硬膜外麻醉，它的過程實際上就是在腰部進行穿刺，到達一定腔隙以後，在裡面注射藥物，這樣的情況下帶來的結果是下半身沒有痛覺，手術部位周圍的神經麻醉，痛覺不會傳遞給大腦，所以動手術時產婦頭腦比較清醒，手術中還可以與醫生溝通、交流。

全麻：是通過靜脈通路給予一定的藥物，因直接連大腦麻醉，整個人完全沒有知覺，手術彷彿在“睡夢中”進行。

半身麻醉也會起到麻醉效果，相對來說胎兒受到的影響比較小，這種情況下胎兒能從母體娩出以後，相應的呼吸功能都基本不會受到影響。由於全麻是靜脈給的藥物，這些藥物可以迅速地通過胎盤到達胎兒的體內，所以在進行全麻剖宮產的時候，要求儘量快地將胎兒從母體娩出，以免這些藥物對胎兒的呼吸產生一定的抑制，從而造成新生兒出生以後需要進行復蘇的情況。

但是如果是高危人群，醫生會給產婦選“全麻”：

比如子宮破裂、前置胎盤大出血威脅產婦和胎兒生命情況者；精神疾病不能配合行椎管麻醉者；凝血異常、敗血症、嚴重心腦血管疾病、局麻藥過敏、脊柱或穿刺部位有病變等不適合用椎管麻醉。

目前學術的主流觀點認為，剖腹產手術採用椎管內麻醉安全性會更高一些，全身麻醉會有各種不安全因素，所以麻醉醫生一般首選椎管內麻醉，即半麻。

具體到剖腹產全麻和半麻到底哪個好，醫生究竟為剖腹產產婦選擇哪種麻醉方式，則要根據孕婦和寶寶的個體情況而定，產婦媽媽們也不要執著於一種。

銀花育兒

一般都是半麻，直接把麻藥打在腰椎上，起到局部麻醉的作用，然後就可以在產婦不感覺疼痛的情況下將寶寶剖出來。

我記得我那時就是打的半麻，不過因為我對麻藥稍微敏感，自己已經暈暈乎乎什麼都不知道了，不像有的媽媽還清楚的知道醫生開刀取出寶寶，然後進行縫針，我很遺憾錯過了這個過程。

但有的人因為身體各種原因對麻藥有抵抗力，就是半麻對她無效的情況下，醫生也會根據情況使用全麻，來減輕媽媽的痛苦。

我有一個親戚就是抗麻藥，正常劑量的麻藥對她一點效果都沒有，最後沒辦法只得轉到更高一級的醫院實行全麻，最後才做的手術。

我甚至聽到過有的寶媽說，上了手術檯才發現抗麻藥，半麻根本一點效果沒有，但因為時間緊急，來不及全麻，就只能硬扛著，全程忍者劇痛讓醫生一刀一刀的劃開肚子，把寶寶取出來再縫合，據說全程都是靠著一身正氣硬抗，我聽著都感覺疼的慌，真的不得不說媽媽是天下最偉大的人，希望每個人都能孝順自己的媽媽，因為她實在太不容易了！

賜我一碗雞湯

因為老大35+5早產，所以這胎我小心又小心熬到了37周鬆了一口氣，時刻等待發動。當二寶37周時，醫生說可以去醫院待產了，因為摸我肚子老是硬，所以建議我進去，但是無陣痛，無見紅，無破水，家裡還有老大記掛，我是一百個不情願住醫院的，拖到37+5的時候，老覺的自己要生了，胎動又少了，又看多了什麼臍帶扭轉那些，就想著趕緊去產檢看看，一去不得了啦，說胎心不咋好，宮縮也規律，就叫我住院，我也不想拖了，也就辦了手續。
進去以後先是閒了一天，抽了血，做了檢查……終於進了產房，麻醉後我下半身也木木的，看著護士無情插入尿管，醫生準備好很快就劃開肚子了，我只有一種缺氧想暈的感覺，接著小胖妞出來了，一切都好7斤9兩。肥，雙下巴都有，臉上全是肉。其實過程不是毫無感覺的，我感覺劇烈胃痛，感覺縫針的拉扯，那滋味不好受。

但有些孕媽擔心順產時會很痛，可能就會選剖腹產。剖腹產手術時大夫都是會給孕媽打麻藥的，通常都是半麻醉的，有時也會全麻醉。那麼，剖腹產的“全麻”和“半麻”有何不同？

🔸半麻醉和全麻醉到底有何不同呢？

大夫解釋，剖腹產就是大夫會在孕媽肚子上用刀開一個口，然後把孩子取出來。因為這個過程會讓孕媽感到疼痛，所以大夫就會在孕媽生孩子前給其打上麻藥。半麻的話可能孕媽就能夠感受到孩子的出生，但是全麻的話孕媽是沒有任何感覺的。

🔸那麼什麼狀況下要全麻呢？

這主要是針對那些孕媽血小板較低，或是脊柱發育異常的孕媽，並且再就是在生孩子過程中出現異常，需要孕媽做緊急手術的這時大夫也是會給孕媽全麻的。

現在大家知道了比較專業的回答是怎樣的了，那就來看下大夫比較搞笑的回答吧。作為孕媽肯定是想把生孩子這一時刻記住的，誰也不想在自己不清醒的狀態下生孩子的。倘若自己對生孩子這件事是不清楚的，以後孩子問起你他是怎樣生的，你難道說自己當時很暈不知道嗎？這樣的說法是不是很搞笑呢？

🔸為何流產手術是用全麻呢？

對於這個說法，準確的說是人們理解錯了。做過無痛流產的女性會說自己睡一覺孩子就沒有了，不僅感覺不到痛並且還很安全。其實這並不是全麻，只是短時間的靜脈麻醉，並且這樣女性十多分鐘就能結束手術。倘若是全麻的話，女性要在4個小時後才能夠清醒。所以說剖腹產和人流手術中的全麻是不相同的。

看完上面這些大家現在知道剖腹產的半麻和全麻有何不同，並且人流為什麼是全麻了嗎？兩者的手術不同，使得兩者所用的麻醉方式也是不同的。不過全麻孕媽是沒有感覺的，對孩子也會有些損傷。但是半麻就能夠感受到孩子的出生，並且孩子也不會受到太大的干擾，所以大夫一般都會選擇半麻。

武建修

剖腹產是全麻還是半麻，兩者有什麼優缺點？

剖腹產一般是採取半麻，就是在背部刺針把麻醉藥注射到脊髓外圍。當時我生寶寶就是半麻的，助產士小姐姐叫我弓著背，整個人呈蝦米狀，然後麻醉師一邊在我背部穿刺一邊問我疼不疼，其實就是針刺的感覺。

半麻的好處，一來避免胎兒受藥物影響，二來可以起到很好的鎮痛效果。

因為半麻用的藥量少，能輸送到胎盤的量幾乎可以忽略不計，所以對胎兒幾乎沒有影響。而且做半麻的話準媽媽意識清晰，腰部以下都沒有知覺，準媽媽幾乎感覺不到疼，醫生操作起來也方便。

但是，因為意識清晰，所以每開一層都有鈍鈍的拉扯感，那酸爽的滋味現在想起來都打哆嗦。不過，每個月人感覺不一樣，有些準媽媽幾乎沒什麼感覺。

麻醉的效果因人而異，鎮靜效果對大部分準媽媽都很好，部分準媽媽可能還感覺到疼痛，這個時候只能靠意志來扛了。

全麻的話，麻醉用藥量多，能通過血液循環運送到全身，有可能對胎兒有影響，比如導致胎兒呼吸變弱。另外，手術後產婦會有頭痛、噁心、低血壓等副作用。

好了，就講到這了，你剖腹產的時候是全面麻還是半麻，會感覺疼嗎？

美媽很帥

剖腹產絕大部分都是半麻，醫學上叫椎管內麻醉，通常腰-硬聯合阻滯的“臍以下半麻”，這種麻醉方法國內最為普遍，安全性高，整個手術過程孕婦清醒，對孕婦和胎兒全身影響輕微。剖宮產一般不常規使用全身麻醉，目的是規避全身麻醉對胎兒的影響，但是當遇到一些特殊情況或者椎管內麻醉禁忌的時候需要考慮全麻。

特殊情況：如嚴重胎兒宮內窘迫、臍帶脫垂、重度子癇、嚴重胎盤早剝造成的大出血等需要以最快速度緊急剖宮產以解除母子生命威脅。

椎管內麻醉的禁忌症：

孕產婦精神病、嚴重神經官能症、精神高度緊張等不能配合操作，脊柱外傷、腰腿痛，血流動力學不穩定，穿刺部位感染及膿毒症，脊髓或脊神經根病變，血小板減少，凝血異常等。

雖然全麻剖宮產速度快，肌肉鬆弛完全，對儘快取出胎兒挽救生命極為有利，但有些藥物可快速通過胎盤進入胎兒體內造成胎兒出生後呼吸抑制，有些藥物因降低血壓而對大出血、休克者不利。 因此，剖宮產全麻需要量身定做，儘量選擇對胎兒影響小的藥物。

我在麻醉科輪轉的時候跟過上百臺剖宮產，打的都是椎管內麻醉也就是大家所說的半麻，目前還沒見過全麻狀態下的剖宮產。半麻的時候患者是有意識的，也有感覺，上半身可以活動，也樣也有利於第一時間見到寶寶和寶寶做肌膚接觸。

如果麻醉效果不好的時候可以隨時跟手術醫生或者麻醉醫生說。一般情況下在娩出胎兒壓迫子宮那一會兒有些難受，可以要求醫生用一點藥讓你睡著。總之，一般情況下，問題都不大，產後可以即刻哺乳。

乳腺科王醫生

剖腹產一般都是半麻，很少有全身麻醉的，除非是孕媽媽自身條件不允許，有伴有其他疾病會出現大出血、凝血功能障礙等才會進行全麻。

半麻又稱蛛網膜下腔阻滯，就是到了手術檯，醫生讓你側臥整個身體蜷縮起來，呈一個大蝦狀，雙手抱緊膝蓋，大腿儘可能的往肚皮貼，下巴儘可能的往胸口靠，反正就是最大程度的將後背脊柱打開。然後麻醉師會一根很長的麻醉針扎入脊柱間隙中，把麻藥慢慢推進去。整個過程不疼，但是很艱難，原本肚子就很大，還要儘量彎曲身體不能動，超級累。但是，真的不能動，如果你忽然抖動導致麻醉師扎針有偏差的話，很可能造成自己癱瘓喔。

麻藥打完以後，過一會兒下半身就沒“知覺”了，但人是清醒的，只是感覺不到肚子被劃開的痛，但還是可以感覺到肚皮被剖開，有人在肚子裡掏東西，然後肚皮又被縫起來。。。醫生在開始動刀之前也會敲敲你的腿或者肚皮，問你有沒有感覺，看麻醉劑有沒有完全生效。這時候一定要把你的真實感覺告訴醫生，不要明明覺得有點感覺還以為沒事就忍著不說，等真劃刀子了可是身體被撕裂了。有的孕媽媽對麻藥不敏感，醫生才把寶寶取出來開始縫針麻藥就退了，那種一針針紮在身上的痛啊。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

孩子王育兒顧問

你好，我來回答你的問題！

剖宮產手術現在首選的麻醉方式是腰硬聯合麻醉（上圖），也就是大家俗稱的半身麻醉，產婦可以在清醒且無痛的狀態下迎接寶寶的出生！但是有少數產婦高度緊張或個體原因導致麻醉效果欠佳，為了最大程度的給患者減輕痛苦，麻醉醫生會在胎兒娩出後靜脈輔助適當劑量的鎮靜鎮痛藥物，使產婦手術中處於安靜或睡眠狀態！

關於麻醉作用消失時間的長短，有以下幾個影響因素:

1、麻醉用藥的濃度越高，劑量越大，維持時間越長。半身麻醉允許的最大用藥量理論上可以維持手術狀態3--5小時，術後麻醉作用完全消失7小時完全正常！我工作中遇到的最長消失時間是12小時，這種嚴重超出預期的情況需要排除麻醉併發症，不能盲目期待麻醉作用自行消失！

2、術後使用硬膜外鎮痛泵，可以不同程度延長麻醉作用時間，個別病人直到鎮痛泵拔除以後才會麻醉作用完全消失。因為硬膜外鎮痛泵內使用的低濃度麻醉藥和適當劑量的強效鎮痛藥，作用於硬膜外腔的神經根，可能導致藥物作用時間延長！

3、病人的個體差異性導致。少數病人椎管解剖異常，導致麻醉藥物擴散不佳，集中在比較侷限的範圍內，延長了麻醉作用時間！

4、其他因素:個人體質對麻醉藥物敏感性不同，產後精神因素等！

以上是個人見解，供參考！具體原因還需要針對病人具體分析，歡迎同仁指正！

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健康科普小醫生

現如今，剖腹產已經成為一種非常普遍的生產方式。選擇剖腹產的孕媽媽通常是因為無法順利順產或怕痛。

剖腹產手術到底會有疼痛感嘛？

全麻時孕媽媽會完全失去意識，通常感覺不到疼痛，而半麻時孕媽媽會感受到於疼痛有些相似的子宮牽拉的不適感，但不會感覺到真正的疼痛。進行剖腹產手術，順利的情況下通常一個半小時左右，但麻醉過程困難、術中出現意外情況則會是手術時間不同程度的延長，要視具體情況而定。

在剖腹產手術中採取全麻還是半麻主要是醫生根據孕媽媽情況決定的，一般會選擇半麻，因為這樣對孕媽媽和寶寶都更安全，孕媽媽在術中意識清醒也可以更好的配合。

全麻則多是無奈之舉，在孕媽媽有生命威脅或有精神疾患等特殊情況下才會採用。由於全麻麻醉藥會通過血液循環進入胎盤，因此對寶寶也會有一定影響。

KK健康

剖腹產是全麻還是半麻？

剖腹產因為能避免分娩陣痛而備受孕婦青睞，但是同時孕婦也會心存疑惑，剖腹產需要使用麻醉藥，那到底是全麻還是半麻比較好呢？

其實剖腹產不管選擇全麻還是半麻，都是各有利弊，但是大部分的情況下，醫生出於母嬰的安全，會首選給產婦使用全麻。

剖腹產選擇半麻有哪些好處和壞處？

1.剖腹產只是對產婦腹部和下肢進行麻醉，手術過程中孕婦能保持清醒，這樣胎兒娩出的時候，能感受到分娩的喜悅。

2.麻醉藥劑量少，很安全。

剖腹產半麻，就是在產婦椎管內打入麻藥進行麻醉，因為劑量比較少，所以不會傷害到胎兒。

3.併發症少。而且因為劑量少，對於產婦來說，這樣也會減少併發症的產生，這樣更利於產婦的恢復。

剖腹產半麻缺點：

1.剖腹產麻醉時，容易造成產婦腰椎的損傷，導致腰疼，產後恢復時間要長。

2.如果產婦對於麻藥不敏感，那麼在手術時，產婦會能感受到皮膚被一層層切開，產婦覺得疼痛難忍，這種感覺會比較可怕。

剖腹產全麻的優缺點

剖腹產全麻，產婦感覺不到任何疼痛，有些產婦甚至舒服到睡著了，寶寶出生也沒有察覺，可謂是最理想的分娩了。

然而剖腹產全麻也有弊端，因為它使用的麻醉藥劑量更大些，所以會有部分麻醉藥經由胎盤血流進入胎兒身體，導致寶寶出生後出現呼吸困難。而且麻醉藥也容易導致胎兒畸形。

有哪些孕婦需要剖腹產全麻？

1.凝血功能異常。有些孕婦凝血功能異常，一旦出血很難停止，所以需要快速分娩。

2.孕婦患有妊娠期高血壓，心臟病等腎臟疾病。

如果產婦身體允許的情況下，選擇剖腹產半麻，可以當場見證寶寶的降生，無疑是最好的。

如果媽媽是高危妊娠，需要剖腹產全麻，一定要選擇適合的醫院和經驗豐富的醫生，畢竟剖腹產全麻對於技術要求是非常高的。

星星媽育兒說

親，我覺得有必要科普一下這個剖腹產一般來說爸媽就可以了，全麻主要是針對一些手術時間太長，胎盤粘連啊，什麼沒有辦法後才做一些全麻，有的時候吧，因為這個產婦他吃了東西，結果呢，他有時候宮口開全了，孩子卡在這兒，卡在這個宮頸口出不來，這種緊急情況下，因為又不能打麻藥嗎？因為他胃腸道了，有食物，你麻藥以後他這個雞肉括約肌鬆弛，他就容易返流返流到食管肺部堵塞，呼吸道引起窒息，所以呢，他這個時候有可能還在肚皮需要嗎？大會菊馬，然後就把孩子剖出來爆，大人和孩子兩條姓名吧，緊急的剖腹，有時候還會還選擇這種方式，甚至有的人吧，他就是對這個麻醉。他不敏感打了，打了麻藥跟沒打麻藥一樣，就相當於生泡，所以想想這個女性生孩子真的是蠻偉大的，不管是事還是剖，都是拿命在拼啊，真的是和孩子是過命之交，所以說這個男同志你也不要非說你棋子為什麼那麼愛你的孩子，她這是拿命豁出去他求來的孩子呀，當然他會情不自禁的愛你的孩子，所以這個父親如果看到女性為了給你生你們愛情的結晶，拼了命了，你應該更愛護她，更欣慰，更應該體諒他才才對，是不是？想想都是淚，因為我也經歷了兩次嗎？

關鍵字: 分娩 健康 全麻