雷鎬
你好，女性盆腔是婦科比較常見的疾病，長期的急慢性盆腔炎會影響生育的，有可能導致不孕，宮外孕等疾病。
首先我們來了解下什麼是盆腔炎？盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內膜炎，輸卵管炎，輸卵管卵巢膿腫，盆腔腹膜炎。炎症可以可以侷限於一個部位，也可以同時累及幾個部位。其中輸卵管炎，輸卵管卵巢炎最常見。
我們來說說為什麼女性盆腔炎會影響生育？
1.不孕症。致病菌可以通過生殖道黏膜，淋巴系統，血液循環傳播和蔓延。從而導致子宮內膜，輸卵管黏膜的炎症，導致輸卵管黏膜腫脹，間質水腫及充血，長期的慢性炎症的刺激會導致輸卵管粘連及阻塞，導致排卵後卵細胞無法受精，無法種植宮內，可致不孕。據統計盆腔炎性疾病後不孕發生率為20%到30%。
2.宮外孕。輸卵管黏膜長期的炎症慢性刺激，導致粘連和阻塞，精子和卵子結合成受精卵後，無法宮內著床，在輸卵管著床，導致宮外孕發生。
總之，女性盆腔炎會對生育功能產生比較嚴重的影響，所以特別對於有生育要求的年輕女性一定要引起重視，及時有效治療，預防併發症發生。
盧醫生
女性盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，前者表現為發熱、腹痛、陰道分泌物異常等。而慢性盆腔炎症狀不明顯，可能表現為腰骶部痠痛、下腹部隱痛、月經不規律、不孕，或沒有症狀。
不孕是盆腔炎的一種表現形式，也就是說盆腔炎會影響生育。
慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎治療不充分發生的一種遷延不愈的狀態， 盆腔組織在炎性細胞和炎症因子的作用下發生滲出、增生和粘連，這將引起輸卵管粘連、堵塞、積水等。輸卵管作為精子和卵子相遇和受精的鵲橋，如果出現故障，就無法完成受精，故而導致不孕。同時慢性子宮內膜炎作為盆腔炎的一部分，干擾胚胎在子宮內膜的著床，也將降低懷孕概率或導致不孕。
在詢問病史時，我們常常問到患者朋友們是否做過盆腹腔手術、流產/清宮術，是否有過結核、不潔性生活史等，其實這些都是導致盆腔炎的主要原因。如果有過這些手術史或病史，我們首先就需要考慮輸卵管因素是否是導致不孕的主要因素，同時，也要進行子宮內膜炎的同步治療。
慢性盆腔炎基本無法治癒，就如同慢性咽炎和慢性鼻炎一般。對於輸卵管是否受到影響，我們一般通過輸卵管造影來判斷。盆腔粘連嚴重時，輸卵管往往表現為雙側梗阻、積水、造影劑彌散少而侷限，有時甚至無法通過手術恢復輸卵管的正常解剖位置和形態，如有生育要求，此時只能通過試管嬰兒來解決。對於慢性子宮內膜炎，我們一般通過宮腔鏡檢查、子宮內膜病理和免疫組化CD38和CD138因子綜合判斷。在確診子宮內膜炎後，將聯合藥物、理療、針灸等進行綜合治療。
生殖專家李媛
出現陰道分泌物增多、下腹痛、發熱，這是怎麼回事？
盆腔炎性疾病（PID）是病原體感染，導致女性上生殖道及其周圍組織炎症的總稱。盆腔炎性疾病可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重時可危及生命。
盆腔炎性疾病後遺症是指急性盆腔炎症後，出現盆腔粘連、輸卵管阻塞，從而導致不孕、異位妊娠和慢性盆腔疼痛。
急性盆腔炎需積極使用抗生素治療，嚴重時甚至需要手術治療，清理盆腔感染病灶。
而讓很多女性煩惱的盆腔炎性疾病後遺症，主要表現為慢性盆腔疼痛，目前尚無有效治療方法。對於不孕患者，可進行輔助生育技術協助生育。
盆腔炎性疾病的高危因素包括：患有性傳播性疾病、既往有盆腔炎病史、多個性伴侶、細菌性陰道病、宮腔手術史、月經期進行性生活，放置宮內節育器、陰道沖洗、吸菸和吸毒。
要避免慢性盆腔疼痛，請注意避開以上高危因素，有不適及時進行治療，避免遺留後遺症。
婦產科小超人
引起盆腔炎的致病菌主要有兩個來源：來自寄生於陰道內的菌群，包括需氧菌及厭氧菌；和來自外界的病原體如淋病奈氏菌、沙眼衣原體、結核桿菌、銅綠假單胞菌等。流產、分娩造成的裂傷或胎盤剝離面以及手術創口、經期子宮內膜創面都是細菌容易侵入人機體的場所。
盆腔炎是較為嚴重的婦科疾病，多在產後、手術後、流產後由病菌感染或經期不注意衛生以及鄰近器官疾病（闌尾炎等）蔓延所致。急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染。其主要病因有以下幾方面：
1.產後或流產感染
2.宮腔內手術操作後感染
3.經期衛生不良
4.感染性傳播疾病
5.放置宮內節育器
6.醫源性感染 就是抗生素的大量或長期使用
有盆腔炎要注意檢查病因，也就是找出導致盆腔炎的病根，而且要特別注意外陰的清潔，每天都應該進行外陰清洗和內褲更換。
城南深巷
盆腔炎指上生殖道感染引起的一組疾病。
主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎。盆腔炎多發生於性活躍期、有月經的婦女。炎症僅發生於一個部位，也可同時累及多個部位，其中以輸卵管炎和輸卵管卵巢炎最為常見。
其主要的臨床症狀有慢性盆腔痛，常出現腹部墜脹、疼痛、腰骶部疼痛。在過度勞累、性交及月經前後疼痛會加劇；容易感到勞累、疲倦；若為子宮內膜炎還會出現子宮增大、壓痛；當發生輸卵管阻塞時可導致不孕。
盆腔炎疾病造成的不孕不育症佔20%～40%
目前，我國育齡婦女不孕不育率達6.88%，存在不斷增加的趨勢。其病因複雜多樣，其中盆腔炎疾病造成的不孕不育症佔20%～40%。有報道顯示，患有1次盆腔炎疾病的婦女，約有20%左右將發生不孕，隨著次數的增多，發生不孕的幾率不斷增大。
盆腔炎性疾病引起不孕不育的原因
盆腔炎性疾病引起不孕不育的原因多為盆腔結構的改變、輸卵管內部結構的改變及卵巢周圍炎症引起排卵障礙。約有67%的盆腔炎性疾病患者同時患有輸卵管炎。輸卵管通暢及其正常蠕動是受孕必不可少的條件之一，而輸卵管的官腔較為狹窄，直徑只有1～2mm左右，其峽部和傘端極易受到炎症影響，發生粘連或完全閉鎖，導致卵子無法與精子結合，造成不孕。
有科學家指出，患有盆腔炎性疾病的患者，其陰道分泌物增多，改變陰道內正常的酸鹼環境，稀釋精液，精液穿過時容易受阻，影響精子的活力，也會造成不孕。
也有科學家指出子宮頸黏液是貯存精子的主要場所，同時還具有保護精子為其提供能量的功能。當患者發生子宮內膜炎與子宮頸黏液發生變化時，也會導致不孕。
盆腔炎性疾病患者的白細胞數目增加，及白色假絲酵母菌、大腸埃希菌的陽性率增加，而白色假絲酵母菌會增加白帶，大腸埃希菌具有很強的凝集作用，使精子發生凝集，從而不能被液化，進而導致不孕。
結論：
盆腔炎性疾病與不孕不育的關係密切，會增加患者的不孕幾率，且病程越長，不孕不育的幾率越大，需要進行及時有效的治療。
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婦平OnLine
許多婦科疾病看似症狀並不嚴重，但對於女性健康的危害卻是很大的，例如不孕。女性的盆腔、生殖器官(包括子宮、輸卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宮周圍的結締組織等處發生炎症，統稱盆腔炎。
昆明送子鳥醫院表示盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，在一些性生活紊亂、性病氾濫的國家中此病尤為多見。在我國由性病引起的盆腔炎雖然少見，但下列因素與盆腔炎的發病有關：
(l)個人衛生條件差。
(2)宮內節育器的廣泛應用。
(3)產後感染和流產後感染。
(4)對婦科某些小手術的術前和術時的無菌操作重視不夠。
(5)不潔性交或經期性交等。
盆腔炎往往是由一種以上病原體所致的混臺性感染。病原體雖然可以通過血液或淋巴傳播，有時是由附近的組織或器官直接蔓延而來，但絕大多數的盆腔炎都是陰道內的病原體沿粘膜面上行達盆腔器官引起的。生殖器官及周圍組織的炎症往往不是孤立的，而是相互影響，同時發炎。
患盆腔炎後，如果輸卵管也受累，造成管腔粘連，完全阻塞，可影響日後的妊娠，引起不孕;如果炎症僅限於盆腔結締組織，輸卵管未受累，則不影響生育功能。
邢紅霞醫生
女性患盆腔炎後，如果輸卵管也受累，造成管腔粘連，完全阻塞，可影響日後的妊娠，引起不孕;如果炎症僅限於盆腔結締組織，輸卵管未受累，則不影響生育功能。
