現在隨著靶向藥物、免疫藥物的研製和確切效果，使腫瘤治療從大範圍殺傷到現在的精準治療。那麼放化療還有存在的價值嗎？以後的未來目前還無法說，但就現在的治療水平，對於一些早癌（例如喉癌、下嚥癌），鼻咽癌，白血病或腫瘤急症（例如脊髓壓迫、上腔靜脈壓迫綜合症）等放化療是有其不可替代的優勢的。而且，它們與放化療的如何組合為腫瘤患者帶來最大療效也一直是腫瘤醫生研究的重點。希望未來，腫瘤僅僅只是慢性病的一種名稱，而不在是讓我們聞之色變的話題。

胡洋

　　眾所周知，放療和化療是目前惡性腫瘤手術治療後的主要治療手段。那放療和化療有什麼區別呢?

　　1.定義不同。放療即放射治療，俗稱“烤電”，簡而言之就是，用各種不同高能量照射腫瘤，達到抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法;化療是應用化學藥物治療惡性腫瘤的方法。常用靜脈注射、口服、動脈灌注、胸腹腔灌注或其他形式讓化療藥物進入體內達到殺滅癌細胞的目的。總之，化療是通過藥物的作用來殺死癌細胞，放療是通過射線來殺死處於分裂週期的癌細胞。

　　2. \n放療和化療作用於身體的範圍不同。放療一般是局部的，比較侷限，多用於術前放療，起到將腫瘤縮小的目的。化療範圍較廣，藥物通過靜脈點滴或口服進入體內廣泛分佈到全身，目的是抑制癌細胞的擴散。

　　3.放療和化療適應情況不同，治療的腫瘤有所側重。

　　放療主要針對相對比較侷限的實體腫瘤的根治治療，例如頭頸部腫瘤、食管癌、皮膚癌、淋巴瘤等的根治;化療則是針對對化療藥物比較敏感的腫瘤全身用藥，化療的效果取決於腫瘤的病理類型和分期，有的可治癒，但大部分情況下是為了抑制腫瘤生長和擴散。

　　4.放療和化療後患者副作用反應不同。化療的治療範圍廣泛，由此導致的副作用也比較明顯，大多患者會出現噁心嘔吐、掉髮、白細胞及血小板降低等表現。

　　放療只是限於局部的“烤電”，其副作用大多為局部皮膚或者是粘膜不適反應等，全身副作用症狀比較輕。

　　放療和化療都是有效治療腫瘤的方法。在有經驗的醫生指導下，在合適的時機，合適的病人，合適的疾病階段，規範的運用能夠有效遏制腫瘤的轉移和擴散，大大延長惡性腫瘤患者的生命長度。

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家庭醫生在線

一句話真相：化療是全身治療，放療是局部治療

化療是農藥

化療本質上就是噴農藥，農民伯伯噴農藥的目的，就是為了殺蟲子。可是蟲子雖然和秧苗不同，但都是生物，這就面臨一個問題，農藥量小了，蟲子殺不死，農藥量大了，蟲子和苗秧苗一起死，所以才需要找到一個劑量，讓蟲子儘可能死，讓秧苗受到的傷害儘可能小。

但是，農民伯伯噴一次農藥就夠了麼？不是，要一波一波地噴。等蟲子長多了一波，噴死一波。所以才有了週期這個概念。但是農藥是殺不乾淨蟲子的，只能減小蟲子的數量到最低，這個就很好理解了。

化療很少能夠治癒腫瘤，只能最大限度減小腫瘤的密度，抑制生長。當腫瘤全身哪裡都有的時候，化療是曾經最好的選擇，現在也是腫瘤治療的主力軍之一。

放療和手術本質是一樣的，只不過不用刀，而是用烙鐵

放療的本質就是燒，看到哪裡有瘤子，就用射線形成的烙鐵來燒灼。如果有局部的秧苗出現了病變，長了蟲子，就把這一個區域的秧苗燒死。

放化療結合會怎樣？

放化療結合可就厲害了，在農藥的作用下，蟲子都變得十分脆弱，因此這個時候對電烙鐵更加無法抵抗，稍微燙一燙就都死光了。

另外，如果中央有一處秧苗生了蟲子阿強一家，阿強生了好多的孩子，阿紅阿黑阿綠阿紫，分別跑道農田的四個角。但是跑出去的蟲子形單影隻，不如阿強坐鎮中央的家族勢力龐大。這個時候，農民伯伯噴了農藥，阿強的孩子都死掉了，只剩阿強自己還在中央苟延殘喘，這個時候農民伯伯拿了電烙鐵過來對著阿強的根據地一頓燒，阿強一家徹底宣告滅亡。

這就叫放化療結合治腫瘤了

北大腫瘤王興醫生

放療和化療是癌症治療的兩種主要治療手段，和手術治療一起，組成了癌症治療的三大傳統也是經典的治療手段，在癌症治療中起著舉足輕重的不可替代的作用。雖然近些年來，靶向藥物和免疫治療如雨後春筍般快速發展，但手術、化療和放療仍然是當前癌症治療的核心手段，不可替代，那就認為化療放療可以丟入垃圾桶的想法是極其有害的。

但老百姓一向是放療和化療分不清，對於到底什麼是放療什麼是化療，完全是一筆糊塗帳，經常把兩者混為一談，甚至有相當多的醫生護士也沒有弄清楚兩者的區別。

什麼是放療？所謂放療，它的全稱是放射（線）治療，有的地方民間會俗稱電療，說白了，就是用各種放射線對癌症進行照射治療，或者用更通俗點的話，就是用射線去“燒死”癌細胞，當然，本質上並不是“燒死”，而是通過放射線破壞癌細胞的DNA複製、RNA轉錄、蛋白質合成等，阻止癌細胞的分裂增殖，殺滅或抑制癌細胞的生長。

大家不是經常聽說什麼X刀、光子刀以及質子重離子治療，本質上也是一種放療手段，只不過是更精確的放療罷了。放療是局部治療，它只是針對局部的癌症病灶。放療可以單獨使用，作為根治性手段，比如鼻咽癌早期或宮頸癌早期，通過單純的根治性手術就有可能治癒，當然，有時也要配合化療，但放療是最核心的治療。放療有時作為手術後的輔助治療手段，有時只能作為晚期轉移性癌症的姑息治療手段，比如腦轉移的姑息放療，骨轉移灶的姑息放療。

什麼是化療？化療是化學（藥物）治療的簡稱，對癌症來說，就是細胞毒藥物治療，就是通過靜脈點滴、靜骯注射、肌注、皮下注射、口服等途徑，把化學藥物輸送到病人的體內，然後隨著血液循環到達身體的各個組織器官（當然是有血液循環的地方），既包括癌症所在地，也包括正常的組織器官，所以它既有治療作用，也必然會有副作用，這是不可避免的。其實，任何治療手段，包括手術，放療，靶向藥物治療，免疫治療，都不可能只有治療作用而沒有副作用，就像是一個人，不可能只有優點，沒有缺點。化療的價值也有不同的層次，有的可以作為根治性手段，比如對淋巴瘤、白血病、絨癌等癌症，對化療高度敏感，化療是主要的甚至經常是唯一的根治性手段。化療有時作為手術後的輔助治療手段或手術前的新輔助治療手段。而對於多數晚期轉移性實體腫瘤，化療是主要的姑息性治療手段，由於有轉移，這個時候手術和放療這種局部治療手段難有多少價值，主要得靠化療，當然現在越來越地使用靶向藥物治療或免疫治療。

簡單地一段話小結：放療就是放射線治療，躺在一種特別的“儀器”上用放射線對癌症病灶進行照射來殺死或抑制癌細胞，是一種局部治療手段；化療是化學藥物治療，就是把藥物通過不同的途徑輸送到體內，然後隨著血液到達癌症所在地，殺滅或抑制癌細胞，是一種全身性治療手段。兩者不是一回事，原理不同，具體操作不同，適用範圍也不同。

腫瘤專科醫生

我是小影大夫。目前治療癌症的主要手段是手術、化療和化療。即便放療和化療，還有很多的副作用，但是其在腫瘤治療的地位不可否認。有些腫瘤對放療敏感，早期的鼻咽癌單純放療即可治癒。但是有些腫瘤卻對化療敏感，比如白血病、淋巴瘤絨毛膜癌等等。有些腫瘤卻需要放療和化療聯合應用。那麼化療和放療究竟是怎麼做治療的呢？

化療

大家對化療應該都比較清楚，電視上都播在病床上的人脫光了頭髮，我們就會想到這個人肯定是得了腫瘤在做化療。對，這就是化療的副作用。化療就是口服或者靜脈注射，藥物通過血液循環作用於全身器官，把增殖活躍的細胞死。這個過程，不僅會殺死癌症細胞，對於我們人體正常的細胞也有一定的殺滅作用，比如說白細胞、胃腸道黏膜的細胞等等。這是一個殺敵一千自損八百的方法。
如圖化療是吃藥或者輸液，把藥物輸送到人體內，把癌細胞殺滅。

雖然化療後會有脫髮、白細胞降低、嘔吐等副作用，但是化療在腫瘤治療的作用不可磨滅。很多癌症晚期的病人通過化療後，腫瘤可以明顯縮小甚至消失。比如肺小細胞肺癌，淋巴瘤、白血病等等。

放療

放療其實就是放射性治療，利用X線射線的生物效應，把細胞殺滅。隨著放療技術的發展，副作用也越來越少，能更加精準的殺滅癌細胞，目前用於鼻咽癌的放射治療是適形調強治療，可以通過靶區的勾畫，把腫瘤畫出來，設定這個腫瘤的部位的劑量，不是腫瘤的部位可以減少劑量。這麼做的好處是，減少周圍正常組織的輻射，保護正常的組織和器官。
如圖放療，是推在機器裡面，躺著做治療。

說到放療，首先會想到最有代表性的鼻咽癌的治療。鼻咽癌好發於廣東和廣西，也稱為兩廣癌。可惜的是，大多數發現的鼻咽癌都是中晚期了。鼻咽癌通過化療和放療後，有60-80％的病人可以治癒。首先是經過3-4療程化療，就是靜脈打藥，作用於全身，主要是鼻咽癌的位置。隨後放療，範圍是頭頸部的位置，用大劑量的射線，把癌腫殺滅。放療後可能會出現口乾、皮膚變黑，皮炎等放射性損害。

雖然目前還不能完全治癒中晚期癌症，放化療會有一定的副作用，但是放化療在癌症的治療方面具有不可替代的作用，放化療確實可以緩解一部分中晚期癌症患者的症狀，延長生存期。我們應該綜合評估病情，按照規範治療。

小影大夫

化療和放療是治療惡性腫瘤的兩個常用方法。

化療就是把有毒的藥物（比如順鉑）通過注射或口服送入人體，這種毒藥被人體吸收後，會滲透進細胞裡，幾十個小時後，人體正常的的代謝將期排洩出來。這種藥物作用機理就是在細胞DNA的分裂複製時，讓DNA雙鏈斷裂，細胞分裂失敗而死亡。比如腫瘤細胞特別喜歡搶食，胃黏膜細胞，腸黏膜細胞，口腔黏膜細胞，生長頭髮的細胞，這些細胞三五天要換一次，正好，化療的毒藥在細胞裡待個三五天，在這些細胞複製週期內將細胞的DNA雙鏈掐斷，阻止這些細胞複製，所以化療的藥物在殺死癌細胞時，也損害一些人體更新比較快的細胞，在人體產生嚴重的副作用，只是沒有辦法的辦法！

放療，又名放射治療，再解釋放療前先科普一下電磁光譜和輻射。電磁波按波長從長到短，或者頻率從低到高，可以分成長波，中波，短波，微波，紅外線，紅，橙，黃，綠，青，藍，紫，紫外線，x線，伽瑪射線。向中波短波微波主要是用來通信，可見光中的藍光和紫光對視網膜有一定的損害，頻率在往上走，就是x射線和伽馬射線了，這兩者都能穿透物質。醫學上的化療主要用這兩種射線。

x線是通過人造物理裝置產生，比如直線加速器，迴旋加速器，伽馬射線是天然放射性元素產生，比如鈷60。

這兩種射線都是有一定能量的，細胞在射線的照射下，不論細胞是處於常態還是分裂狀態，射線中的光子可以切斷分子鍵，讓細胞死亡。射線在到達腫瘤細胞時，會穿個正常的組織，包括血液，對這些都有損害。

最先進的放療應該是質子治療，質子治療和x射線伽馬射線治療還有很大的不同，質子是要質量（重量）的，質子帶正電，高能快速的質子更容易把能量集中在腫瘤上，對正常的組織細胞損害小。

無論是化療和放療，對人體都是有比較大的危害，化療危害，立竿見影，立馬就來，放療相對要慢一些。

這兩種治療方法，都是沒有辦法的辦法，很多惡性腫瘤，經過手術後，再化療放療後，有比較好的效果。

癌症最關鍵的還是早查早治，不要等到有一點症狀了，那基本上都是比較晚期了。

早早期的都不用化療和放療！

黃山黃河101

【一】化療是化學藥物治療的簡稱，是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段，和手術、放療一起，並稱為癌症的3大治療手段。

由於化療藥物的選擇性不強，在殺滅癌細胞的同時也會不可避免地損傷人體正常的細胞，從而出現藥物的不良反應。因此，在接受化療藥物的時候，一方面希望能夠達到最佳的抗腫瘤作用，另一方面也要注意預防和識別化療藥物的不良反應。

1.晚期或播散性腫瘤的全身化療

因對這類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法，常常一開始就採用化學治療，近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療(Induction Chemotherapy)。如開始採用的化療方案失敗，改用其它方案化療時，稱為解救治療(Salvage Treatment)。

2.輔助化療(Adjuvant Chemotherapy)

是指局部治療(手術或放療)後，針對可能存在的微小轉移病灶，防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術後輔助化療可明顯改善療效，提高生存率或無病生存率。

3.新輔助化療(Neoadjuvant Chemotherapy)

針對臨床上相對較為侷限性的腫瘤，但手術切除或放射治療有一定難度的，可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療後腫瘤縮小，從而減少切除的範圍，縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移，提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術範圍，或把不能手術切除的腫瘤經化療後變成可切除的腫瘤。

4.特殊途徑化療

(1)腔內治療 包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療藥物(如絲裂黴素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來黴素)用適量的流體溶解或稀釋後，經引流的導管注入各種病變的體腔內，從而達到控制惡性體腔積液的目的。

(2)椎管內化療 白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統，尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是，通常採用胸椎穿刺鞘內給藥，以便腦積液內有較高的藥物濃度，從而達到治療目的。椎管內常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

(3)動脈插管化療 如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌，肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。

用藥原則：

儘管目前已有40餘種常用的抗腫瘤藥物，而且新藥還在不斷地發展，但欲取得好的療效，還必須有合理的治療方案，包括用藥時機、藥物的選擇與配伍、給藥的先後次序、劑量、療程及間隔時間等，才能做到全面、合理、有效地選擇聯合化療方案。通常聯合化療方案的組成要考慮以下原則:

1.使用不同作用機制的藥物，以便發揮協同作用;

2.藥物不應有相似的毒性，以免毒性相加，患者不能耐受;

3.單一用藥必須有效。

注意事項

(1) 開始治療前診斷必須明確，白血病、多發性骨髓瘤與惡性組織細胞瘤必須得到血液學和骨髓細胞學診斷。惡性淋巴瘤與其它各種實體瘤必須得到局部組織的病理診斷，化療藥物一般不用於診斷性治療，更不能作為安慰劑使用，以免給病人造成不必要的損失。

(2) 患者一般情況較好，血象及肝、腎功能正常，才能耐受化療。凡有下列情況之一者，應慎重考慮藥物的種類與劑量:年老體弱; 以往經過多種化療或與放療同時進行;肝、腎功能異常;明顯貧血; 白細胞或血小板低於正常值;營養不良、血漿蛋白明顯減少; 腫瘤骨髓轉移; 腎上腺皮質功能不全;有發熱、感染或其它併發症; 心肌病變等;慢性肺功能不全。

【二】放療又稱放射治療，是利用一種或多種電離輻射對惡性腫瘤及一些良性病進行的治療，放射治療的手段是電離輻射。

放射治療中最常用的直接電離粒子是電子，最常用的間接電離粒子是光子。

放射治療所用X輻射能量範圍為1-25MV。

腫瘤與癌症

腫瘤分兩種，有良性和惡性之分，良性的叫瘤，惡性的就叫做癌或肉瘤。

簡單的說良性的稱為腫瘤，一旦發展到惡性的就稱為癌。腫瘤細胞腫瘤一詞在醫學專著中的定義為：“腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關，不按正常器官的規律生長，喪失正常細胞的功能，破壞了原來器官結構，有的可以轉移到其它部位，危及生命。”腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，而癌症則是一類惡性腫瘤。由於良性腫瘤對人體健康影響較小，所以下面著重介紹惡性腫瘤，特別是癌症。

惡性腫瘤從組織學上可以分為兩類：一類由上皮細胞發生惡變的稱為癌，如肺上皮細胞發生惡變就形成肺癌，胃上皮細胞發生惡變就形成胃癌等等；另一類由間葉組織發生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。人們對癌聽得較多，而對肉瘤聽得較少，這與癌病人遠比肉瘤病人為多有關。臨床上，癌與肉瘤之比大約為9：1。肺癌細胞癌作為一類惡性腫瘤，是由人體內正常細胞演變而來的。正常細胞變為癌細胞後，就像一匹脫韁的野馬，人體無法約束它，產生所謂的“異常增生”。異常增生是相對於細胞的正常增生而言的。人體細胞有一個生長、繁殖衰老、死亡的過程。老化的細胞死亡後就會有新生的細胞取代它，以維持機體組織和器官的正常功能。可見，人體絕大部分細胞都可以生。但是這種正常細胞的增生是有限度的，而癌細胞的增生則是無止境的。正是由於這種惡性增生，使人體大量營養物質被消耗。同時，癌細胞還能釋放出多種毒素，使人體產生一系列症狀。如果發現和治療不及時，癌細胞還可轉移到全身各處生長繁殖，最後導致人體消瘦、無力、貧血、食慾不振、發熱及臟器功能受損等，其後果極為嚴重。

腫瘤放射治療是利用放射線如放射性同位素產生的α、β、γ射線和各類x射線。

視頻:李曄雄教授乳腺癌的放射治療視頻:李曄雄教授乳腺癌的放射治療

治療機或加速器產生的x射線、電子線、質子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。　　腫瘤放射治療（簡稱放療）就是用放射線治療癌症。放射治療已經歷了一個多世紀的發展歷史．在倫琴發現X線、居里夫人發現鐳之後，很快就分別用於臨床治療惡性腫瘤，直到目前放射治療仍是惡性腫瘤重要的局部治療方法。大約70%的癌症病人在治療癌症的過程中需要用放射治療，約有40%的癌症可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出。放射治療已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。放射治療[1]放射療法僅有幾十年的歷史，但發展較快。由於超高壓治療機的使用，輔助工具的改進和經驗的積累，治療效果得到顯著提高，目前已成為癌症治療中的最重要手段之一。中國約有70%以上的癌症需用放射治療，美國統計也有50%以上的癌症需用放射治療。放射治療幾乎可用於所有的癌症治療，對許多癌症病人而言，放射治療是唯一必須用的治療方法。

生物治療成千上萬的人單用放射治療或並用放射治療、手術治療、化學治療和生物治療後，治癒了他們的癌症。醫生在病人手術前，可以用放射治療來皺縮腫瘤，使之易於切除；手術後，用放射治療來抑制殘存癌細胞的生長。

副作用

在臨床放射治療過程中，放射線對人體正常組織必然會產生一定的影響，從而造成一定的放射反應與損傷。但是，腫瘤放療科醫生首先考慮的是在儘量避免並減少對正常組織損傷的同時，如何徹底消滅腫瘤，從而達到治癒腫瘤、保護功能、提高生存質量和延長生命的目的。

放射線對組織器官的損傷與很多因素有關。組織對放射線的敏感性(指損傷程度)與其增殖能力成正比，與其分化程度成反比，即繁殖能力越強的組織越敏感，分化程度越低的越敏感，反之亦然。如淋巴組織、骨髓、睪丸、卵巢、小腸上皮等對放射線最敏感，最容易受損害；其次是皮膚上皮、角膜、口鼻腔、晶體、胃和膀胱上皮等；最不敏感的組織是肌肉、骨和神經組織。在一定的照射劑量下，組織受照射面積越大，損傷越大；面積越小，損傷越小。在一定的照射面積下，照射速度(單次照射劑量)越大，損傷也越大。一般健康狀況的好壞以及有無併發的疾病，如惡病質、感染性疾病、心肺血管疾病等都影響對放射反應的程度。年齡也是一個因素，青少年較成年人敏感，但到老年敏感性又增加。

放射引起的正常組織反應一般分為早期原發反應和晚期繼發反應。早期放射反應一般是指放射引起的組織細胞本身的損傷，還有可能併發的炎症，如口、鼻腔粘膜急性放射性反應引起局部粘膜紅腫、痛、淺潰瘍及偽膜形成等；皮膚急性乾性或溼性放射性反應等。晚期放射反應是指放射引起的小血管閉塞和結締組織纖維化而影響組織器官的功能，如腺體分泌功能減退引起口乾，肺、皮膚及皮下組織的纖維化收縮等。而較嚴重的放射損傷，如放射性截癱、腦壞死、骨壞死和腸壞死等都是應該避免的。

摺疊放療副作用的具體表現

全身反應：表現為一系列的功能紊亂與失調，如精神不振，食慾下降，身體衰弱，疲乏，噁心嘔吐，食後脹滿等，輕微者可不做處理，重者應及時治療，結合中醫中藥，提高機體的免疫力。

局部反應：

a、皮膚：

乾性皮膚表現為皮膚瘙癢，色素沉著及脫皮，能產生永久淺褐色斑。溼性皮膚表現為照射部位溼疹、水泡，嚴重時可造成糜爛、破潰，如破潰局部可塗美寶溼潤燒傷膏，並暫停放療。

b、粘膜反應：

輕度：表現為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血，分泌物減少．口乾，稍痛，進食略少。

中度：口咽部明顯充血水腫，斑點狀白膜、潰瘍形成，有明顯疼痛，進食困難。

重度：口腔粘膜極度充血、糜爛、出血，融合成白膜，潰瘍加重，並有膿性分泌物，劇痛，不能進食，並偶有發熱，此期需暫停放療，加強口腔護理。

放療副作用的處理

照射區皮膚髮生破潰，流水：是放療到一定時間時皮膚髮生的較為嚴重的放療反應，是受照射區域皮膚細胞被損傷的速度超過正常皮膚細胞修復速度的結果。從病人的角度講，要注意充分暴露破潰區，如腋下皮膚破潰時要多讓同側上肢上舉，從而充分暴露腋下皮膚；減少局部的磨擦，切忌搔抓；內衣要柔軟乾淨，儘量穿棉質內衣而少穿化纖內衣；減少局部的刺激，如不使用刺激性強的香皂和其他洗漱用品，不用過熱的水洗澡，不能暴曬等。醫生在治療上以促進皮膚癒合減少炎症反應和必要時的抗炎治療為主。我院製作的藥物：氫地油以氫化可的松和魚肝油等為主要成分，可有效減輕炎症反應、止癢，並能促進皮膚的癒合。對於皮膚破潰同時合併的細菌感染，若較輕較侷限，可外用抗炎藥膏，如紅黴素、氯黴素軟膏；當感染較重時，可肌注或靜點抗炎藥物。總之，照射區皮膚的破潰流水為正常的放療反應，只要病人與醫生通力合作、合理治療，是可以痊癒的。

頭頸部腫瘤病人放療口乾：a.在制訂治療計劃時，應運用各種治療手段儘量避免照射這些腺體，近年來出現的新技術，如調強適形放療技術就可達到這一目的；b.運用多種治療手段，如放療加手術，體外放療加組織間插植或腔內治療，減少大面積放療的劑量，加強 局部劑量，使腺體的損害減少；c.患者在治療過程中少量多次飲水，多吃一些富含維生素的食物和水果，如蔬菜、梨、西瓜、草莓等；d.少吃辛辣食品及“補藥”(如人參等)、忌菸酒；e.注意口腔衛生、多漱口；f.配合生津、去火的中藥治療，如胖大海、麥冬、菊花、綠茶沖泡服用。

頭頸部腫瘤病人放療時口腔粘膜會出現白膜、破潰：當放療至20～30戈瑞時，由於口咽粘膜急性充血、水腫，患者會覺得口乾、咽痛，在咽東西時加重，有相當多的患者說“連嚥唾液都很困難”。隨著放療劑量的增加，有的粘膜破潰形成潰瘍，一些壞死物質沉積於此，形成一層白色的膜，我們稱之為“白膜”。這時患者的反應很重，有的病人甚至滴水不入。這時，對於患者來說應該多含漱，保持口腔清潔，多吃清淡的食物，像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等，忌辛辣食物和菸酒。對於醫生來說，可以給病人口服大劑量的維生素B族、C、E等，予口腔潰瘍凍，氯酮噴喉液局部消炎，也可在飯前半小時口服地卡因糖塊，減輕下嚥疼痛，以利進食，同時還可以配合中草藥如胖大海、菊花、麥冬等治療。

放療期間血小板降低：首先應明確引起血小板降低的原因是什麼，當患者的造血系統如肝、脾、扁骨受到照射時，如全腹照射，倒“Y”野照射等，骨髓受到抑制致使血細胞下降，其中包括血小板的下降，在這種情況下，如果血小板在(50～100)x 109／升之間，照射野不大時，可以通過飲食，如動物肝臟、瘦肉、豆腐及升血藥物，如升白胺、鯊肝醇等來調整。如果降至50 X 109／升以下，無論是放療野是大是小均應立即停止放療，臥床休息，避免碰撞，並給予止血藥物預防內臟出血，同時應向血站申請輸成分血，待血小板恢復正常後再開始放療。在二般情況下，很少有病人血小板降至50 X 109／升以下，這種情況多見於骨髓受侵的情況。所以當血小板急劇下降且原因不明時，應行骨髓穿刺化驗以明確病因，然後積極對症治療。

減輕放療期間的毒副作用可結合中藥進行調理。以靈芝為例：靈芝是中藥抗放化療毒副作用中研究最成熟的一種。從藥理學上講，要解決放化療毒副作用的問題，就要用好多種藥，比如升白細胞藥升高病人的白細胞，用止痛藥減輕病人疼痛或者嘔吐，用其它一些藥來改善病人生活質量等等，同時隨著輔助用藥的增加，又會產生新的副作用，更不能從本質上改變腫瘤患者的惡病質。靈芝在增強放化療殺傷腫瘤細胞療效的同時，顯著減輕放化療產生的毒副作用，並有進一步抑制腫瘤細胞生長、侵襲、轉移的作用。靈芝這一特性幾乎涵蓋了其它所有協同用藥的作用。因靈芝基於扶正固本、免疫調節的抗腫瘤機制完全是正向的，所以並不產生任何毒副作用，可持續不間斷用藥，這一特性在當今腫瘤治療領域難仁可貴。將靈芝用於抗放化療的社會應用已有多年，而市場中對其反饋卻不盡相同，各有褒貶。究其原因，是否有效，可以用是一回事，如何用則是另一回事。因為量變才是決定質變的關鍵，可以如是說，簡單的靈芝粗製品並無確鑿的抗腫瘤、抗放化療效果。事實上，所有臨床中的靈芝抗腫瘤、抗放化療研究都是以濃縮的靈芝提取物（靈芝製劑中的靈芝多糖、靈芝三萜成分含量越高，作用效果就越強）為前題，即達到醫用級含量的靈芝藥物。而現實市場中的靈芝及靈芝孢子粉產品多為粗製品，或為靈芝水煎劑，或為只有簡單破壁技術的靈芝孢子粉，幾乎未涉及濃縮提取技術。眾所周知，天然的中藥材所含的有效成分含量往往偏低，沒有“量”的積累就不可能實現抗腫瘤“質”的轉變。因此達到高純度的靈芝製劑（醫用級靈芝孢子粉）才是實現靈芝抗放化療價值的關鍵所在。

【三】化療和放療有什麼區別？

簡單的說，化療的化學是治療，放療的物理治療。

不管是放療還是化療，前期一定要調理體質，要提高食慾多吃保存體力，儘可能多吃高蛋白的，高熱能的，因為化療一旦開始，體質不行，副作用就能讓你生不如死。得這個病，就是一個漫長的戰鬥過程，要有耐心。

科技環線

我們都知道，細胞分裂（cell division）是活細胞自我繁殖的方法，是一個細胞分裂為兩個細胞的過程，無論是細菌、真菌，還是海帶、三文魚，或是你家的寵物或人類自己，都處在細胞分裂的隊伍中。

有絲分裂是人體活細胞自我繁殖的主要方法。而癌細胞也通過有絲分裂增殖，且速度超過人體正常細胞。

癌症的常規治療方式主要包括手術、放療和化療，而有一類化療藥物叫抗微管藥（包括長春鹼類和紫杉醇類藥），便作用於微管，影響紡錘體正常工作，進而阻止癌細胞分裂。

但是，傳統化療的缺點是特異性差，進入人體的化療藥無法區分癌細胞和正常細胞，所以採用“一刀切”策略，對所有分裂中的細胞發動攻擊。

因此，人體新陳代謝相對迅速的部位的細胞受影響最大，比如骨髓、消化道上皮、毛囊（你需要經常理髮的原因），所以骨髓抑制（表現為貧血、白細胞減少、血小板減少）、胃腸道反應（噁心、嘔吐）以及脫髮是化療最常見的幾大症狀。

至於放療，它比化療更加簡單粗暴，不管細胞是否處於分裂期，覆蓋式殺傷所照射區域的所有細胞，就像看到ISIS成員跑進居民區，一個導彈發射過去，結果可想而知。因此，放療在降低局部腫瘤複發率的同時，對於正常組織的損傷也十分嚴重。

肺癌放療可能會出現的副作用包括兩種：全身反應和局部症狀。

全身反應：這也是患者在放療過程中及放療結束後會出現的症狀。表現為食慾不振，疲乏無力、頭暈，免疫低下等。部分患者會出現噁心嘔吐、消化不良的症狀。

除了全身症狀，放療的副作用還取決於放療的區域，包含如下：

皮膚反應：放療副作用中最明顯的就是早期出現的皮膚乾燥，色素沉著、灼燒感、脫屑、脫毛、發癢，嚴重者還會出現水泡等。

對胸部放療，可能會損害肺並導致咳嗽、呼吸困難和氣短。這些症狀常會在治療結束後逐漸改善。

食道，在胸腔的中間，也可能暴露於照射，治療期間可能會引起喉嚨痛、吞嚥困難，甚至引起食管炎。如果症狀輕微，可以進食一段時間軟食或流食，在治療完成後會有所改善。

腦部大面積放療，有時會導致失憶、頭疼、思考困難、或性慾減退。通常這些症狀相較於腦瘤造成的症狀來說相對輕微，但是也能在一定程度上影響患者的生活質量。

通常這些副作用在治療後會消失。如果放療同化療一起使用，副作用會更加嚴重。

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關鍵字: 化療 放療 癌症

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