大同市第二人民醫院成功實施微創手術救治一例大體積膀胱腫瘤患者

大同市第二人民醫院成功實施微創手術救治一例大體積膀胱腫瘤患者

2月27日,大同市第二人民醫院腫瘤醫院外二科採用微創技術為一例腫瘤患者成功切除大體積膀胱腫瘤。

該名老年女性患者已73歲,因肉眼血尿1周入院。曾就診於縣級醫院行彩超檢查提示膀胱內不均質回聲區6.3*5.0cm,考慮膀胱實性佔位。

泌尿系統CT掃描提示:膀胱右側壁見約61*56mm菜花狀突向腔內軟組織腫塊影,盆腔內未見腫大淋巴結。膀胱鏡病理提示:間葉源性腫瘤。入院診斷為膀胱惡性腫瘤,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染。按照患者病情,治療一般選擇膀胱全切術,但患者及家屬的治療意願是要求行保膀胱手術。

針對患者的病情及治療意願,外二科李才主任、喬建國副主任醫師、曹居棟副主任醫師,武濤主治醫師等專家詳細研究病情,認為可行微創手術切除大體積膀胱腫瘤,並詳細制定手術方案,決定為患者實施經尿道膀胱腫瘤等離子電切術。

手術過程中,電切鏡下觀察膀胱腫瘤體積很大,但基底部相對不太大,大約在2*1.5cm區域。手術中採取先處理基底部方法,將腫瘤從根部切除,最後再將腫瘤切碎從尿道吸出來的辦法,完成手術。手術中出血大約130ml左右,手術總用時2小時15分鐘。手術過程中患者血壓、心率始終平穩,未輸血,目前該患者術後恢復良好,處在進一步康復治療中。

該患者術後切除的腫瘤組織大約有90g重,如此巨大的膀胱腫瘤即使開放手術做膀胱全切也有一定難度,且膀胱全切後患者生活質量下降,心理負擔很重,這也是該患者選擇微創手術的主要原因。

該例手術的成功實施,標誌著大同市第二人民醫院外二科(泌尿外科)在膀胱腫瘤治療領域手段的多樣化。目前科室開展的術式有:腹腔鏡下膀胱根治性切除術、開放膀胱全切術、膀胱部分切除術、經尿道腫瘤切除術等。大同市第二人民醫院外二科為患者提供個性化的醫療服務,在充分與患者及家屬溝通的前提下,尊重患者意願,更好地體現對患者的人文關懷,為患者提供有溫度的醫療服務,受到患者及家屬的一致好評。(責編 白金 趙江芳 通訊員 李才 喬建國)

大同市第二人民醫院成功實施微創手術救治一例大體積膀胱腫瘤患者



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