腰痛是臨床常見的症狀，在我們前期的科普文章中關於腰痛的常見疾病已經做了詳細列舉。今天，我們主要講一下腰痛的一個比較單純的疾病，就是第三腰椎橫突綜合症。本病相對而言治療比較單純、症狀比較簡單、機理也相對明確，但卻是臨床極其容易忽視的一個疾病。

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第三腰椎橫突綜合徵的臨床表現主要以第三腰椎橫突尖部明顯壓痛為特徵，本病的主要症狀在於腰的中上部，在腰椎的偏外側，而不是近靠腰椎脊柱的兩側。在臨床的診斷中常常容易被忽視，而被診斷為腰椎間盤突出症或者當做單純的腰肌勞損。特別是患者的症狀描述不清，醫生查體不仔細，都會導致該疾病的誤診漏診。

病因

本病是因久坐、久站或橫突周圍組織急性損傷處理不及時等造成的慢性腰痛疾病，本病都以腰部單側或者雙側面的侷限性疼痛為主，少數病例影響鄰近的神經纖維，從而使疼痛放射至大腿內側膝平而以上，一般放射痛的症狀不會超過膝關節。部分病例會可放射至腹部。

體徵

醫生查體時，可發現在病變側的第三腰椎橫突尖部有明顯的壓痛，症狀較重者，以第三腰椎橫突尖為中心，都會有壓痛，但是仍然以第三腰椎橫突尖部的壓痛最為明顯。其他的體徵不是很明顯，特別是患者下肢抬高正常，這是與腰椎間盤突出症鑑別的一個重要特徵。

輔助檢查

在5個腰椎中，第三腰椎橫突最長。當出現第三腰椎橫突綜合徵時，X線檢查一般無異常，有時可見第三腰椎橫突過長或左右不對稱，橫突尖部有時略有密度增高的鈣化點。腰椎CT可見病灶局部軟組織腫脹，周圍組織高密度血腫影。腰椎磁共振反而對診斷沒有太大的幫助。所以，在臨床中，如果考慮時第三腰椎橫突綜合徵，一般只需拍攝腰椎的正位片即可滿足診斷，而不是選用最貴的腰椎磁共振。有時該病僅僅是憑症狀進行臨床診斷，而不進行拍片。

本病發病時可嚴重影響患者工作和生活質量，如長期得不到治療，可引起脊柱側彎畸形等繼發疾病。本病的治療方法較多，包括：推拿、針刺、針刀、艾灸、衝擊波治療、局部的穴位注射等等。總體而言，臨床治療多是兩種及以上方法的綜合治療，絕大多數患者療效明顯，極少數患者療效差。

預防

由於本病是因久坐、久站或橫突周圍組織急性損傷處理不及時等造成，所以針對病因我們在平時的日常生活工作中應避免久坐、久站，一般建議維持一個姿勢半個小時左右就要腰部活動3-5分鐘。同時，在彎腰特別是彎腰搬重物時，要注意首先將腰部進行適當的活動熱熱身，避免腰部的突然發力。最後，就是要注意腰部的保暖，可以平時在腰部做做艾灸，是個不錯的家庭保健方法。