蟲癌襲來!20歲女孩面臨生死抉擇

躺在病床上的劉迪,皮膚蠟黃、身材瘦弱、滿身病態。3年前因腹痛就診於“拉薩市人民醫院”,被確診患有肝包蟲病,由於對手術的牴觸,3年來劉迪一直進行藥物治療,直到身體每況愈下,才在2019年春節期間來京就診。

蟲癌襲來!20歲女孩面臨生死抉擇

拍攝團隊見到劉迪的時候,她隨時可能發生休克、甚至死亡。她的肝臟,已經淪陷為包蟲的巨大巢穴,周遭大血管全部被“蠶食”,如果不手術,或者,手術不成功,劉迪的生命都將不足一年。

曾經,終末期肝包蟲病患者只有兩個結局,一個是等待死亡,一個是等待肝移植,這是世界公認,無法攻克的難題。中國工程院院士,清華大學附屬北京清華長庚醫院執行院長董家鴻在36歲時,開始探索極限肝切除在複雜肝癌領域的臨床應用。2009年他首次將體外肝切除術應用於終末期肝包蟲病。

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董家鴻在採訪中告訴我們:“體外肝切除術是一個非常著名的德國專家發明的,最早應用於晚期、用常規手段無法切除的惡性腫瘤,但由於腫瘤廣泛轉移的特性,同時伴有併發症多、圍手術期死亡率高等問題,這個手術逐漸被邊緣化,甚至面臨著被淘汰的可能性。有美國哥倫比亞大學的教授評價我們‘讓體外肝切除起到了起死回生的作用’,從惡性腫瘤拓展到良性的終末期肝膽疾病,這在國際上是首次的。”這是世界上,至今能根治終末期肝包蟲的最佳方法。而劉迪將進行的手術,就得益於董家鴻的發現。

蟲癌襲來!20歲女孩面臨生死抉擇

打開劉迪的腹腔時,所有人倒吸了一口涼氣。正常人的肝臟通常在兩斤左右,而暴露在董家鴻面前的,是一塊腫脹、肥大,超出常人兩倍重的肝臟。這就意味著,多出來的全部是蟲子!

蟲癌襲來!20歲女孩面臨生死抉擇

肉眼下,包蟲並不可見。在它們進入人體的胃腸後,首先會脫去外膜,遊離出來,隨後鑽入腸壁,跟著血流散佈全身。而肝臟,是包蟲最喜歡的居所,它們迅速繁衍,蠶食肝臟及相關血管。董家鴻團隊首先要將被包蟲寄居的肝臟整體切取。劉迪切取後的肝臟被拿到體外,立刻浸泡在冰水中,並灌注肝臟保養液,在低溫保存狀態下,醫生開始手動剝離包蟲。而僅僅這一步,就長達4個半小時。

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整個手術中最重要的一步:董家鴻需要把剝離後的剩餘健康肝臟,重新移植回劉迪體內,並對包蟲侵犯的腔靜脈進行重建。腔靜脈是人體內最主要的血流乾道,也是參與人體血液循環的唯一通路。如果吻合不好,會有大出血的可能。董家鴻必須把劉迪的腔靜脈吻合好,才能確保術後肝臟血液,順利通過。

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14個小時後!劉迪的手術終於成功了。匆匆和我們再見的董家鴻並沒有選擇回家,而是轉眼間消失在了另一間手術室裡。


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