治病救人 堅定前行——記雲南醫療隊咸寧中心醫院新冠肺炎重症ICU病區主任張瑋

第一次見到雲南省支援湖北省醫療隊咸寧中心醫院新冠肺炎重症ICU病區主任張瑋時,正好是咸寧市中心醫院第一次有危重症病人、重症病人治癒出院的日子。媒體採訪時,他堅定地表示:“不獲全勝,我們決不收兵。”

目前,咸寧中心醫院8位重症、8位危重症新冠肺炎患者痊癒出院,醫務人員“零感染”,這是張瑋和隊員們交出的答卷。

張瑋是昆明醫科大學第一附屬醫院急診醫學科黨支部書記、行政副主任、博士研究生導師。到達咸寧之後,雲南省支援湖北省前方指揮部臨時黨委決定,由他擔任咸寧市中心醫院新冠肺炎重症ICU病區主任。

治病救人 堅定前行——記雲南醫療隊咸寧中心醫院新冠肺炎重症ICU病區主任張瑋


而張瑋面對的,是一個心臟專科監護病房臨時改建的ICU,要應對新冠肺炎所導致的一系列併發症,在軟硬件上幾近空白。ICU設置規範和物品準備如何規範?醫院醫務科、藥劑科、設備科、護理部流程怎麼完善?張瑋和雲南醫療隊、本市醫院專家一起,不放過每一個細節,認真研究。3天時間內,一個標準的ICU初具雛形。

為了對病房的工作做到準確無誤的詳細掌握,對已收住的新冠肺炎患者重症8人、危重症16人做到個個“心中有數”,在咸寧工作的30余天中,張瑋堅持每天早晨和大家一起討論患者的病情變化,制定診療和查房計劃,做到目標導向性查房,減少同事們的暴露時間。

與時間和病毒賽跑

面對複雜的疫情,用自己的專業知識,與時間和病毒賽跑才是勝利的秘訣。

2月27日,一位85歲的新冠肺炎確診危重症患者從嘉魚轉到中心醫院。這名患者高齡、基礎病多,已經出現了肺、心、腎、肝等多個臟器功能的障礙,生命垂危。在隔離病房中,常規的診療方式沒辦法用,怎麼辦?

作為雲南省首批重症超聲培訓導師,他想到了一個診斷奇招——利用重症醫學核心技術之一的“床旁超聲技術”。張瑋穿著厚厚的防護服在患者床邊目不轉睛地盯著每一項指標變動,20分鐘之後,張瑋防護服內已經完全溼透,40多分鐘之後,他制定出了詳細的診療方案,精準治療。24小時後,這名患者的各項生命體徵趨於穩定,各項指標開始恢復正常。

就是這樣一次次地與時間賽跑和精準治療,在新組建的ICU大集體(昆明醫科大學第一附屬醫院、雲南省第一人民醫院、雲南省第二人民醫院、雲南省第三人民醫院、雲南省阜外心血管病醫院、咸寧市中心醫院)所有醫護人員的努力下,一個個重症、危重症病人走出了醫院,也讓張瑋和他的團隊在這場戰疫中贏得先機。

不是逆行而是堅定前行

目前,咸寧新冠肺炎患者治療和重症、危重症救治已經進入了攻堅的最後階段。張瑋和他的團隊已經看到了勝利的曙光。但他每天仍要抽出一定的時間進行遠程會診,評估咸寧市四縣、一市、一區的危重患者有無條件轉運,對實在無法轉運的病人進行診療指導。目前,張瑋已對46名重症、危重症患者進行了會診。

為了對咸寧各縣區患者儘量做到心中有數,張瑋兩次和其他專家一起到患者較多的赤壁市和嘉魚縣進行巡診活動。協調協助指揮部和咸寧市信息科合作,利用昆明醫科大學第一附屬醫院成熟的遠程會診系統,與雲南專家取得聯繫,搭建了省、市、縣三級聯動會診平臺進行疑難病例討論,累計會診重症、危重症患者37人;同時運用昆明醫科大學第一附屬醫院“影像雲”對接連通,為34名患者影像資料提供診斷報告。

張瑋說:“經常會有病人稱呼醫療隊員為‘最美逆行者’,我覺得自己這不算逆行,因為我們的使命就是治病救人,我們還要繼續在新冠肺炎重症、危重症的診斷和治療方法上繼續摸索,堅定前行。”(雲報全媒體記者 李榮 楊崢)



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