當女性非常想要一個孩子，卻被告知不能懷孕的心情，這對當事人來說，打擊是不小的。但是女性不孕的原因有很多種，有的是因為經閉導致的不孕，這種情況其實中醫是有辦法的，比如中醫泰斗張錫純治療女性經閉的這個經典良方，就有良好的效果，可謂是一切剛剛好。
這個方劑叫理衝丸，張錫純調製的女科方一共17個，治療經、帶、胎、產、乳都積聚了自己的特色在裡面，這個理衝丸就是治療女性經閉不行的一個方劑。理衝丸，與理衝湯所治療的病症是一樣的，但是這個方子有特殊之處，它是什麼，我們一起來看看。
理衝丸原方：水蛭（不用炙，一兩）、生黃芪一兩半、生三稜五錢、生莪術五錢、當歸六錢、知母六錢、生桃仁（帶皮尖）六錢。如果不說這是張錫純創制的方子，有些醫生一看這些藥，心裡可能會咯噔一下，這水蛭、三稜、莪術、生桃仁，這些都是藥猛啊。
不用他們說，肯定會有這樣的情況存在，我們先來看看這個跟水蛭有關的真實故事吧。
張錫純言，不孕症多因血瘀衝中，而水蛭善消衝中瘀血，所以能夠治療婦人無子。
張錫純的一位朋友（中醫），也治療過一位婚後月經不通的女性，曾用了水蛭這味藥，後來有醫生對女性患者說，服過水蛭，即終生不育，病人聽到這個話，能不懊悔至極嗎？這種話中間繞了幾圈，繞到了張錫純朋友那裡，這不是毀人名聲嗎？於是這位朋友跟張錫純講述這件事，張錫純立道：水蛭主治女性無子之病，《本經》有明文，這是什麼醫生如此愚昧呢！
醫生關起門來講這裡道理有什麼用，或者辯解也沒有什麼意義，誰對誰錯？看看病人就知道，被嚇了一跳的那位女性病患，本是治療月經不通而服用藥物，喝完後發生的一系列烏龍事件就不提了。結果是這位女性數月後懷孕了，還生下了一個胖胖壯壯的男寶。
故事到這裡就講完了。我們倒回去看看理衝丸這個方劑。
理衝丸藥用水蛭、生黃芪、生三稜、生莪術、知母、生桃仁，一共7味藥，張氏言，將其共為細末，練蜜為丸，如桐子大，開水送服，早晚各一次。
我們來看看方中的組成，三稜和莪術，這兩味藥我們之前在理衝丸這篇文章當中講過，破除癥瘕就是二藥最好的功效，它倆耗散氣血之力都比不過香附，而且論消磨癥瘕，香附還沒有三稜、莪術強，那麼為什麼大家感用香附卻不敢用三稜莪術呢？
方中生黃芪、當歸，補益氣血，知母為涼藥，與黃芪溫熱之性相濟，為調和陰陽和寒熱之妙品。生桃仁（注：非杏仁，應檢查，防誤用），桃仁具有祛瘀之功和生氣之力，而其味苦又能開洩，所以能逐舊而不傷新，能生氣以流通氣血（注：張錫純認為，桃核本非血類，實不能有所補益。即桃仁不具有補益之功）。
最後是水蛭。重點也在這味藥上面。
我們知道仲景抵擋湯、大黃蟄蟲丸、百勞丸都用了中藥水蛭，而後世的醫生都害怕水蛭性猛，而少用水蛭，張錫純對此則表示，這是不知道水蛭之性的原因。
我們看方中，水蛭的用量也僅次於黃芪，而這味藥在方中起到的作用又是至關重要的。前面我們提到了《本經》所記載的水蛭的功效，而清代名醫徐靈胎對此則注云：凡人身瘀血方阻，尚有生氣者，易治，阻之久則生氣全消而難治。蓋血既例經，與正氣全不相屬，投之輕藥，則拒而不納，藥過峻，又轉能傷未敗之血，故治之極難。
水蛭在水中行動非常的緩慢，它在生血之中就跟在水中一樣，所以在黃芪、當歸等作用於氣血的過程中，這味藥的作用不至於傷害到生血這個進程；但活水蛭，它全身緊貼在人的肌肉上面，它若遇到人體有堅積之處，對人就非常好了。這就是徐靈胎說的：（水蛭）遲緩則生血不傷，善入則堅積易破。這就是取水蛭之力以消既久之滯，自然有利而無害。
如此看來，水蛭能破瘀血而不傷新血。
除外，張錫純還說，不光是這樣，凡是破血之藥，多傷氣分，唯獨這水蛭，味鹹專入血分，於氣分絲毫無損，且服後腹部不覺疼，也不覺開破，而瘀血默消於無形，這才是水蛭好的原因。
除了上面這點，其實還有另外一個可談之處，聞過中藥水蛭的人應該有印象，它身上散發出一種腐敗的味道。實際上，水蛭味鹹氣腐，跟瘀血的氣味是相近的，所以有同氣相求之妙；而新血雖然也有鹹，但是新血卻沒有腐氣，而且新血之質流通似水。可見，水蛭之力，在新血之中，若隨水盪漾而毫無著力之處，就不會傷到新血了。
實際上，從理衝丸這個方看來，張錫純不僅是在告訴我們女性月經停閉不行（非孕狀態，若孕勿用）用理衝丸能治，張氏更是借理衝丸這個方告訴我們水蛭這味中藥的好處，這也是張氏借這方來向我們道明水蛭的好處，讓我們不要害怕用這味藥，真正是一味良藥，大家為什麼要怕用呢？可見其用心良苦啊！
張錫純這樣就打消了大家的顧慮，如果還存有擔心，我們再看看方中，黃芪、當歸、知母這三味藥，也可以對水蛭、三稜、莪術、生桃仁對人體氣血的影響起到保護作用，再加上用蜂蜜調和成丸劑，蜜、丸，圖以緩效，這樣安全性也提高了不少。而對比理衝湯，湯劑取以速效，丸劑的特點就是慢慢來了，但都能治療女性經閉的情況（再次提醒，若因懷孕，切勿服用）。
最後，丸劑用法，張錫純指出是早晚用開水各服一次，現在用量一般是2.5g每次，可以根據方子用量調用。一副方子製成大概是一個月的用量。
強調：身體虛弱兼有經閉（非孕）的女性，不適合用這個方。
閱讀更多 金蘭中醫學社 的文章
