歐洲如何應對吸毒問題?


歐盟吸毒問題主要由歐洲毒品和毒癮監測中心(EMCDDA)負責研究、監測與決策制定。EMCDDA在歐盟各成員國建立毒品和毒癮監測中心,並通過向歐盟各成員的毒品問題進行數據提交、信息反饋、政策轉移來影響各國的毒品政策機制與治理。由於歐盟成員國及歐盟組織外歐洲國家在法律制定、決策程序上的獨立地位與顯著差異,以歐洲為平臺的毒品問題應對體系往往以各國協作的外圍建設為主,由EMCDDA進行主體方針的評估與研究,各國再根據其指導採取各自措施、依照不同步驟予以推進落實。根據近年來的報告與數據統計,EMCDDA針對歐洲的吸毒問題做出了相應的分析與展望。


歐洲如何應對吸毒問題?

從健康安全角度

討論大麻危害和納洛酮問題


目前,大麻仍然是歐洲使用最流行、最廣泛的非法毒品。按歷史標準衡量,歐洲大麻濫用率仍然很高,個別歐盟成員國最近仍有明顯增加。且在過去十年中,大麻在多種形式的使用中,效力在不斷提高。

2017年,EMCDDA舉辦了第三屆“毒品駕駛國際研討會”。出席本次會議的國際專家在報告中強調了在這一領域制定有效政策的困難,另外也體現了思考大麻問題的一個新視角:無論在各國法律中大麻地位最終如何,與吸食大麻相關的這類健康與安全問題都有進一步討論的必要。該領域的其他重要政策問題包括:對大麻引起相關疾病的適當治療,如何確保與減少吸菸策略規劃的同步推進,避免吸菸者因為不合理的政策傾斜而向吸食大麻過渡,以及解決大麻煙吸食的“二手菸”等附加傷害問題,要研發在這一領域有效減少公共危害的管理方法。除了公共衛生問題外,人們還擔心大麻市場與法律爭議將影響社區安全,且可能會為有組織犯罪提供非法資金。考慮到其中所涉及的諸多問題,確定什麼樣的政策是對大麻使用的最適當反應,是歐洲各國一項日益複雜和日顯重要的決策任務。

歐洲的毒品過量死亡率仍居高不下,而其大多數病例都涉及阿片類毒品。芬太尼衍生物在歐洲毒品市場上的出現,使得阿片類拮抗劑納洛酮的獲取問題愈加重要。越來越多的證據表明,納洛酮的廣泛使用,配合過量識別機制和反應培訓體系的建立,有助於預防阿片類毒品吸毒者的死亡。因此,納洛酮在歐洲許多國家越來越被認為是減少過量用藥致死策略的關鍵因素。這些事態進展表明,歐洲各國當局迫切需要審查目前的納洛酮政策,並增加吸毒者和專業醫療人員的培訓,以提高認識與即時應對能力。這類決策討論往往還考慮到新的非注射形式藥物濫用,如鼻腔噴霧劑、皮膚緩釋貼紙、滴眼藥、電子煙煙油等新毒品服用形式,從而針對性地促進納洛酮的醫療使用。


歐洲如何應對吸毒問題?

建立新精神活性物質
預警系統和法律應對架構


新精神活性物質的更新換代對毒品政策提出了不斷變化的挑戰。近期歐盟研發的新精神活性物質預警系統的成功,顯示了歐洲為新挑戰所做的準備。該系統已被國際公認,為歐洲提供了其他地區所缺乏的識別和應對新毒品出現的能力。最近歐盟國家在該領域的立法得以強化,提高了數據報告速度和監測精度。至2018年底為止,該系統監測了約730種物質,其中有55種是2018年在歐洲首次被發現。而今,毒品市場上出現的物質清單還在繼續增加,歐洲現在每週報告約一種新精神活性物質的產生。

雖然在強力監督下,眼下首次出現的新精神活性物質數量已明顯低於2015年的峰值,但使用這些毒品對公共衛生的負面影響仍然不可忽視。如,在歐洲出現急性中毒和過量致死相關的合成阿片類毒品與合成大麻素使用案例,使EMCDDA審視評估了新精神活性物質對公眾健康的重大風險,引發了整個歐盟的快速立法響應。2017年,歐洲向世界衛生組織提供了相關數據,WHO現正在考慮對其中一些物質進行國際管制。歐盟一級自2005年起修訂了應對由新精神活性物質引起的公共衛生和社會威脅的法律框架,新法規自2018年11月23日起在歐洲範圍內適用,旨在建立更快、更有效的預警、風險評估和控制措施。

雖建立了即時性監測預警體系與迅速高效的法律應對架構,但新精神活性物質在歐洲的發展趨勢仍不算明朗,基於司法檢測缺陷、醫療應對缺失、國別地域差異與邊緣人群社會問題的多方面跨領域挑戰依然存在,難以單純在毒品政策領域實現解決。當其涉及濫用轉用、偽造或未經許可訴諸市場的新型毒品時,這些困難會被進一步放大,現有監測工具對毒品消費模式中發生的這些重要變化並不敏感。為了跟上這些變化,需要進一步投資建立新的監測方法,如汙水分析、基於網絡的統計調查和數據庫趨勢預測等。EMCDDA最近發佈了19個歐洲國家城市汙水毒品殘留量年度評估的調查結果,證明了這些補充信息來源在提供更及時的毒品趨勢反饋方面的效用。

除了支持內部的傷害管制、醫療升級與數據收集這些毒品問題應對措施的外圍建設外,歐盟還在努力幫助組織外第三國發展其毒品監測與評估能力。為此採取的舉措包括為歐盟委員會資助的歐盟候選國(土耳其等)、潛在候選國和地緣鄰國(如挪威等)的技術援助與協作項目。這些活動之所以重要,不僅僅是因為毒品問題的輸入、輸出中轉途徑問題,更是因為歐洲的毒品市場已經成為世界毒品流通的關鍵,以技術交流、政策討論、實踐聯動為目的的溝通、聯絡與協作,比以往任何時代都更為重要。正如2018年EMCDDA年度報告所指:“要了解吸毒對歐洲健康和安全政策議程當前和未來面臨的挑戰,必須從該問題的全球層面著手。”


(作者系歷史學博士,上海大學毒品與國家安全研究中心執行主任)

(本文選編自《國際禁毒藍皮書(2019)》,社科文獻出版社,2019年)




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