甲狀腺手術後,為什麼有的人需終身吃藥?

湯士武


甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的一種對我們生命活動至關重要的激素。甲狀腺合成並分泌甲狀腺激素,甲狀腺激素對於維持我們的肌肉、神經活動至關重要。

當甲狀腺出現疾病之後,比如甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤時,醫生為了患者的健康,不得不切除患者的甲狀腺。

當甲狀腺被大部分或者全部切除之後,那麼分泌的甲狀腺激素不足以維持我們日常生活所需,那麼患者就會出現甲狀腺功能減退症。患者會出現體溫低,怕冷,四肢冰涼,活動乏力,面色蒼白,毛髮稀疏,心臟跳動緩慢,精神倦怠,沒精打采等症狀。

這個時候,患者就需要靠外界來補充甲狀腺激素,那麼最好最簡單也最經濟的方法就是服用甲狀腺素片。

甲狀腺素片價格便宜,而且效果良好。但是由於術後患者自身的甲狀腺已經被破壞,因此必須終身服藥。


人體探索者


甲狀腺是人體最大的內分泌腺,其分泌的甲狀腺激素在維持機體的新陳代謝中起著至關重要的作用。而有些甲狀腺結節甚至甲狀腺癌,做了甲狀腺手術切除後,為什麼有的人需要終身服藥呢?

關於這個問題的答案,我們先來了解甲狀腺的主要作用。
甲狀腺分泌的甲狀腺激素對於機體的正常活動有著重要的作用,它可以維持正常的新陳代謝,還可以提高中樞神經系統的興奮性;此外,對於新生兒來說,甲狀腺激素在維持神經系統和骨骼的生長髮育中至關重要。

如果缺乏甲狀腺激素或甲狀腺激素分泌不足,患者可出現記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍、怕冷、嗜睡、心動過緩等不良症狀。

儘管甲狀腺有著重要的作用,但是當甲狀腺出現比較嚴重的疾病,如良性甲狀腺結節但高度懷疑有惡變的情況或甲狀腺癌等,一般需要手術治療。
手術切除甲狀腺後(半切或全切),甲狀腺激素缺乏或分泌不足,則需要通過藥物替代治療,即通過服用藥物來補充甲狀腺激素,以維持正常的生活,並且可降低甲狀腺惡性腫瘤術後出現復發的概率。
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中大腫瘤李秋梨醫生


甲狀腺手術後,為什麼明明已經手術了,效果也很滿意,但是有的人卻需要終身服藥呢?其實,終身服藥正是為了病人的健康,維持正常的生活,預防疾病的復發。

在進行甲狀腺手術的時候,無論是清除結節,還是癌組織切除,有可能會影響到正常的甲狀腺組織,導致手術後,甲狀腺激素的分泌低下。

甲狀腺激素是我們人體維持正常的生理活動必不可缺少的激素,所以即使是手術後,我們也不能讓它處於缺少的狀態,這部分不足的激素,我們就需要通過口服藥來補充。

還有一種需要,是在惡性甲狀腺癌手術後,讓病人口服藥物的目的除了補充機體不足的甲狀腺激素外,更主要的是要通過補充甲狀腺激素,讓我們自身的甲狀腺細胞減慢或停止工作,來減少甲狀腺惡性腫瘤的術後復發。

終身服藥相對於惡性腫瘤的可怕和對生活的影響,應該已經算是最好的結局了吧,畢竟比起生命,麻煩一點又算什麼呢。


婦產科女司機颯姐


當甲狀腺出現疾病,例如甲狀腺腫瘤、甲狀腺結節等疾病時,醫生為了考慮患者的健康,會採取手術切除部分或全部的甲狀腺。而為什麼有的人在手術切除甲狀腺後,需要終身服藥呢?

其實,這是由甲狀腺在人體中所扮演的重要功能所決定的。甲狀腺是人體內最大的內分泌腺,其最主要分泌的激素——甲狀腺激素,在機體的生命活動中起著至關重要的作用。甲狀腺激素的主要生理功能有:①維持機體的新陳代謝,如促進蛋白質的合成、影響機體對糖的分解與吸收等作用。②促進骨骼、腦以及生殖器官的生長髮育,特別是對小孩,該激素的作用尤為重要,如果幼時缺乏甲狀腺激素,可引起呆小病。③甲狀腺激素還可調節體內的其他激素,以及對於維持神經系統的興奮性起著重要的作用,如果甲狀腺功能亢進,中樞神經系統的興奮性也會提高。

因此,當甲狀腺手術把甲狀腺大部分或全部切除時,會導致分泌的甲狀腺激素不足,從而出現一系列不良的影響,如怕冷、沒精打采、容易疲勞、嗜睡、反應遲鈍、心動過緩、活動乏力等症狀。

所以進行甲狀腺手術後通常需要通過口服藥物來補充不足的甲狀腺激素,這是口服藥物作用的其中一方面。另一方面,通過口服藥物補充甲狀腺激素,也可起到降低甲狀惡性腫瘤術後出現復發的幾率。這就是為什麼有的人在甲狀腺手術後,需要終身服藥的原因。
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丁丁醫聊


關於這個問題的回答,我從以下幾個方面給大家簡要說明一下。

一、甲狀腺素的作用

甲狀腺素是在甲狀腺內合成分泌的一種激素,它是人體生理活動必不可少的物質,它的生理作用主要有 : ①促進新陳代謝,加速葡萄糖、脂肪、蛋白質的分解,增加機體耗氧量和產熱量,提高基礎代謝率;②促進幼兒生長與發育,對維持骨骼和神經系統的生長髮育很重要,尤其是對促進神經系統的發育至關重要;③可以提高中樞神經系統的興奮性,對人體各系統的功能發揮起到促進作用。


二、甲狀腺功能低下的危害

甲狀腺素是維持人體基礎代謝的必要物質,如果體內甲狀腺素不能達到正常水平,會導致一系列的臨床症狀,包括以下幾個方面 :

1 . 體貌外觀 : 表情淡漠、全身皮膚乾燥粗糙多脫屑、皮膚可見非凹陷性水腫、毛髮易脫落、體重增加等。

2 . 神經精神系統:記憶力減退、嗜睡、反應遲鈍、頭暈耳鳴,嚴重者可有眼球震顫、腱反射遲鈍等。

3 . 心血管系統:心動過緩、心輸出量減少、可併發冠心病,重症者發生粘液性水腫性心肌病。

4 . 消化系統:厭食、腹脹、便秘,嚴重者可出現貧血。

5 . 運動系統:肌肉軟弱無力、疼痛,甚至引起慢性關節炎。

6 . 內分泌系統:女性月經過多或者閉經;男性陽萎、性慾減退。


三、一般甲狀腺手術後服藥的原因

正常人每天都需要一定數量的甲狀腺激素來維持代謝,而有的甲狀腺良性結節的手術除了切除結節外,同時也切除了一部分甲狀腺,這意味著能夠分泌甲狀腺激素的腺體少了,剩餘的甲狀腺細胞無法合成、分泌足夠人體需要的甲狀腺激素,就會引起甲狀腺功能減退,這種情況下就需要長期口服藥物來補充甲狀腺激素。因此,這部分病人術後服用甲狀腺素藥物的目的是通過補充人工合成的甲狀腺激素來替代自身不足的甲狀腺激素。

四、甲狀腺惡性腫瘤手術後服藥的原因

與良性甲狀腺腫瘤術後補充甲狀腺素有所不同的是 : 對於甲狀腺惡性腫瘤(乳頭狀癌)來說,術後服用甲狀腺素藥物的目的除了補充機體不足的甲狀腺激素外,更主要的是要通過補充大於人體正常所需要的甲狀腺激素,抑制大腦對甲狀腺的分泌激素指令,從而使人體自身的甲狀腺細胞減慢或停止工作,以此來降低甲狀腺惡性腫瘤的術後複發率、改善病人的預後。


五、甲狀腺手術後服藥注意事項

不管是哪種情況的手術,術後服用甲狀腺素藥物,一定要在醫生指導下進行,不能擅自停止服用或者增加劑量。一般要求病人服藥後1個月化驗複查甲狀腺功能,之後每3個月複查一次,連續兩次達到藥效要求,就半年到一年複查一次。沒有達到要求的需要調整劑量,然後一個月後再複查甲狀腺功能。同時要在術後一般3個月、半年、一年做一次甲狀腺彩超複查。

六、促甲狀腺激素(TSH)與甲狀腺功能的關係

促甲狀腺激素(TSH)是由腦垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素,具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。它的正常範圍是0.3-5.0。它的數值大小與甲狀腺素水平呈反向調節機制,當甲狀腺功能低下時,TSH數值就升高;當甲狀腺功能亢進時,TSH數值就降低。甲狀腺乳頭狀癌手術後TSH的數值必須控制在5.0以下,這樣才可以有效抑制甲狀腺的“工作”。對於普通良性甲狀腺結節手術後的TSH可以適當放寬一點要求。



並不是甲狀腺手術後一定要終身服藥,這要根據手術的具體情況而定。要看患者的甲狀腺具體腫大的程度,如果情況比較嚴重,需要手術將甲狀腺完全切除,當然要終身吃藥,這是因為甲狀腺會分泌甲狀腺激素。

而甲狀腺切除後身體所需的甲狀腺激素就必須靠服用藥物進行補充。如果甲狀腺腫大並不嚴重,只是小部分切除,在術後患者會出現甲減的情況,也是需要服用一段時間藥物的,服藥的時間要以患者具體的恢復時間為準,當甲狀腺功能恢復之後就可以停藥了。


甲狀腺專家周翔


甲狀腺手術之後終身吃藥大多數是因為甲狀腺切除過多或甲狀腺激素的分泌一直沒有達到正常的人體活動需求。

絕大多數的甲狀腺疾病手術之後都需要服用一段時間的甲狀腺激素類藥物,當甲狀腺激素分泌正常以後,可以根據當地醫生的指導開始減藥、停藥。

甲狀腺切除後,並不是所有人都需要終身吃藥,但是自己不要隨意減藥、停藥,防止因為藥物使用不當加重自身的病情。

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B超專家任傑


甲狀腺結節手術後需不需要終生吃藥,需要綜合臨床症狀、手術及甲狀腺功能來綜合判斷的,如果是甲狀腺全切除,那麼就需要終生服用甲狀腺素治療;如果是部分甲狀腺切除,甲狀腺功能還能維持正常,這樣就不需要服用藥;如果部分切除後出現了甲低症狀,那也需要適量補充甲狀腺素治療。建議定期隨診,必要時是在醫師指導下服用藥物治療。平時注意飲食保健,可以多吃營養豐富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、蘑菇類食物,不要吃生冷的、油膩的、油炸的、醃製的、煙燻的食物等。


甲狀腺醫生張乃嵩


這就相當於鋸掉一條腿,需要終生拄柺棍是一個道理。


做了甲狀腺手術之後,不少患者的甲狀腺被切除一半,甚至切除全部。這樣甲狀腺功能就受到了損傷,而且往往是不可逆的。

這時,必須服用優甲樂,而且是終生服用。


甲狀腺不是頭髮,切了真的就沒了。


甲狀腺醫生陳輝


你好,甲狀腺手術一般採用切除一半甲狀腺或者是切除大部分甲狀腺,剩下的甲狀腺部分分泌和合成的甲狀腺激素不足以維持人體的正常新陳代謝所需,所以需要服用藥物來維持人體正常新陳代謝所需的甲狀腺激素,維持甲狀腺功能處於正常狀態,保證人體的內分泌正常。


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