道口古鎮位於古黃河西岸的鯀堤之上，依衛河而興，始於宋朝。道口 之名，因有李姓人家在黃河渡口擺渡而得名，史稱李家道口，距今已千餘年曆史。明朝初年，朱棣因遷都北京，重修大運河，並在道口設遞運所運輸官資、軍需，古鎮因此日益繁榮。道口古鎮依靠大運河航運，上通輝縣（今輝縣市）百泉下達天津，交通順暢，航運發達，素有“小天津”之稱。
明清時期，“道口鎮綰轂水陸，商賈懋遷，貨物駢比，居民齪齪，頗 有魚鹽之繞”。民國年間與朱仙鎮、賒店、周口並稱“中原四大名鎮”。
名揚四方的道口燒雞、馳名海外的道口錫器、盛極一時的同和裕銀號、 鏢局鏢師流傳下來的武術功夫……無不記錄著古鎮的昔日輝煌。民居、商號、碼頭、寨牆見證了古鎮千年的繁華。
清嘉慶十九年（1814）設滑浚丞，人稱“文衙門”、滑浚協防外委署， 人稱“武衙門”，由滑縣、浚縣兩地聯合管理。1949 年中華人民共和國成立後，道口鎮由浚縣劃歸滑縣，同年 11 月，滑縣人民政府由八里營鄉萬集村遷至道口鎮，延續至今。經過日新月異的發展，如今道口鎮居民有 7.8 萬人，已與城關、錦和、小鋪等鄉鎮、街道相連接，構成了大格局的現代城市框架。由於縣城不斷向東、南方向發展，因此使道口古鎮的街巷格局和古老建築風格得以完整保留。2014年被城鄉建設部與國家文物局聯合公佈為“中國歷史文化名鎮”；2018年2月中央電視臺《記住鄉愁》欄目組在道口古鎮拍攝紀錄片《道口古鎮——公而忘私》，在中央電視臺七套播放；2018年5月中央電視臺《鄉土》欄目組在古鎮錄製《古鎮裡的狂歡節》，在央視四套播放。
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