聊城市第二人民醫院一場特殊的“醫療援助”

目前，新冠肺炎疫情高峰已過，然而，對於山東省第十二批援鄂醫療隊而言，肩上的壓力更大了。3月4日在結束了武漢三院的“戰鬥”後， 52名山東省第十二批援鄂醫療隊隊員馬不停蹄的奔赴武漢市江夏區第一人民醫院，並於3月5日整建制接管武漢市江夏區第一人民醫院的一個發熱重症醫學科，聊城市第二人民醫院抗疫一線醫療隊員高西旺、高曉磊就在其中。高西旺做為該病區護士長負責科室40名護理人員的管理、物資協調及三區兩通道整改。

接管新病區對於整個醫療隊而言是個不小的挑戰；從以前與當地醫護人員並肩作戰到獨當一面，以前由當地醫護人員協助的醫患溝通、輔助職能科室聯絡、科室內外消毒乃至保潔工作，現在都需要由醫療隊獨自完成，他們將面臨方言、環境、人員、流程、制度、理念、習慣等方面的重重考驗；危重症患者增多造成基礎護理、生活護理等工作量增加，人手較緊湊的護理力量也將會面臨考驗。

困難是用來克服的！40名隊員來自全省17家醫療機構的感染、呼吸、重症、急診等不同護理領域，其中有重症護理經驗的隊員僅10人，隊員在年資、學歷、專業方向、工作能力等方面都存在一定差異，如何快速將大家凝聚在一起，形成一支高標準、同質化的專業重症隊伍，並同步完成病房制度、規範、流程的標準化建設，確保各項方案與措施嚴格落實，使患者得到及時、有效的救治，是擺在護士長高西旺及護理團隊面前的一道道難題。為有效解決面臨的一系列挑戰，他連續6天堅守在病區內，圍繞“零感染無意外”的主題對護理模式、崗位職責、制度流程及三區通道改造，進行了整體的梳理與調整，確保每位隊員的防護及工作安全。

由於醫療隊接管的病區為重症病區，機械通氣患者較多，同時很多患者受疾病因素影響，存在營養、心理、皮膚等功能障礙，如何著手開展此類患者的專科護理成為擺在護士長高西旺及護理團隊面前的一道新難題。為解決這一主要問題，高西旺想到了遠在山東的家人們。接到前線護理人員“求助信號”後，聊城市第二人民醫院領導高度重視，立即組織護理部、重症醫學科、內分泌科等專業人士，連線武漢一線人員，進行視頻在線指導。

3月13日，聊城市第二人民醫院的會議室內院黨委書記張欣，黨委副書記、院長劉躍森，黨委委員、副院長呂翔隆，護理部主任王平凡、重症醫學科主任孫甲君及重症醫學科護理帶教老師們翹首以盼，連線成功！屏幕上出現了武漢江夏區第一人民醫院發熱重症醫學科的畫面。在聽取完高西旺的病區內整體情況彙報後，張書記代表院黨委向工作在一線的隊員表示慰問，希望大家能夠克服困難，積極發揮黨員模範帶頭作用，為武漢疫情戰鬥做出自己的貢獻！隨後劉院長主持了遠程病例分析及專業技術指導。

在他們所在的重症病區，有一位連續性血液淨化治療（CRRT）患者，這位患者主要由重症護理經驗豐富的護理組長高曉磊負責，患者近期病情加重，為了保證CRRT治療的連續性及安全性，高曉磊主動加班，連續工作八個小時，儘量延長患者CRRT管道的壽命。通過前期治療護理，高曉磊希望得到CRRT護理指導、糖尿病飲食指導、康復鍛鍊的指導。

重症醫學科孫甲君主任聽取了高曉磊護士的病例彙報，瞭解病人情況之後，在如何保證持續性CRRT、CRRT前後指標觀察、抗凝、血流速、前置換與後置換、置換量、超濾率、胸腔積液、液體負平衡、營養等方面進行了專業指導。在VTE預防方面，重症醫學科護士長位新紅提出避免下肢靜脈穿刺、飲食指導、踝泵運動、藥物預防等寶貴建議。此患者為糖尿病患者，內分泌護士長徐俊在瞭解患者血糖情況後，提出蛋白分三份飲食原則，以幫助前線護理人員進行配餐與宣教。

最後，護理部王平凡主任就護理管理及專科護理工作的開展進行了指導，並提供CRRT視頻學習材料方便培訓管理。