阿強167400775
疼痛是繼心率、 血壓、脈搏、呼吸之外的第五大生命指徵。癌症初發時的疼痛發生率約為25%；而到了晚期，癌症病人的疼痛發生率達到60% ～ 80%，其中 1/3 病人為重度疼痛。
一、癌症疼痛的原因
(一)由癌症直接引起。
1、實質性器官內腫瘤生長迅速，造成器官包膜緊張牽拉痛。
2、腫瘤浸潤和堵塞血管，造成局部缺血性疼痛。
3、腫瘤轉移至骨骼，刺激骨膜或引起骨折，而致骨痛。
4、腫瘤壓迫空腔臟器，比如腸道、輸尿管，造成梗阻、黏膜炎症、壞死等引發疼痛。
5、腫瘤侵犯到腦、椎體或其他神經組織，引起神經性疼痛。
(二)與癌症相關。
如癌症可引起機體免疫力低下，出現帶狀皰疹感染，而帶狀皰疹又可引起明顯的神經痛。
癌症手術後、化療後及放療後，都有可能出現與治療相關的各種疼痛。
(四)與癌症無關。
如癌症患者合併尿路感染引起尿痛，合併腎結石，引起腰痛等。
二、常見疼痛部位與癌症的關係
多數癌症的疼痛位於癌症的發病部位，一些內臟腫瘤，在體表一定區域產生疼痛感覺，為牽涉痛。當腫瘤晚期，出現轉移，則出現遠離腫瘤原發部位的疼痛。
(一)盆腔疼痛。
結腸直腸癌、婦科惡性腫瘤（如卵巢癌、子宮癌）、膀胱癌、前列腺癌都可以出現下腹部、會陰生殖器疼痛不適。
這裡面，有些癌症早期並不疼痛，比如膀胱癌、前列腺癌，晚期卻疼痛明顯。
另外，每個人的表現又不完全相同，有些患者腫瘤很大，卻沒有疼痛，還有些患者早期未發現明顯癌症時，就已經表現出疼痛，之後才發現癌症。
(二)右側上腹部肝區疼痛。
右側上腹部肝區疼痛最常見於肝癌，其它膽囊癌、膽管癌、右下肺癌也可表現為肝區疼痛不適。
疼痛向前彎腰或活動時可加劇，有時可引起背部牽涉痛。
(三)臍周、上腹部疼痛。
胃癌、胰腺癌、食道癌、腸癌，可引起壓迫或粘連或侵蝕平滑肌、靜脈、淋巴道或自主神經或引起腸梗阻，引起臍周圍或上腹痛。
疼痛一般為間歇性發作，吃飯後可加劇。腹部按壓或熱敷略有緩解。
(四)胸痛。
引起胸痛的癌最多見於支氣管肺癌，其次為乳腺癌。食道癌也可以引起胸骨後疼痛。
(五)肩背部及上肢疼痛。
最常見原發癌是肺尖部肺癌、乳腺癌，其它硬脊膜或硬膜外癌侵犯，或椎體破壞，以及頸部、鎖骨上窩或腋窩淋巴結癌轉移等均可造成此區域疼痛。
(六)頭痛。
原發性腦部腫瘤、鼻咽癌多見，也可見於其它部位腫瘤腦轉移。
腦實質對疼痛並不敏感，頭痛多數是腦部血管扭曲、硬腦膜受壓、顱內壓升高等所致。疼痛多表現為整個頭部疼痛，少數局部疼痛。
（七）骨痛。
骨痛在癌症疼痛中最為常見，為原發性及轉移性骨癌引起，後者更為多見。
最容易引起轉移性骨癌疼痛的原發腫瘤依次是：乳腺癌、支氣管癌、前列腺癌、膀胱癌、食道癌、頸部癌、其它。
當癌症破壞骨質後，神經末梢對疼痛的敏感性升高，因此，當骨轉移灶很小時，就可以產生劇烈的骨骼疼痛！
當椎骨受到侵犯後，可引起腰腿痛和根性脊神經痛。
癌症疼痛的治療包括病因治療、藥物治療、非藥物治療等。
癌症的早期可以通過手術、放療、化療等方式，部分可達到治癒效果。
2020年1月9日，美國癌症學會發表了每年一度的美國癌症統計報告。《癌症統計2020》顯示，1991年至2017年，美國癌症死亡率下降29%，因戒菸帶來肺癌的發病率持續下降，更推動了2016-2017年美國整體癌症死亡率下降2.2%，創有記錄以來美國癌症死亡率的最大年度降幅。
美國癌症患者死亡率的大幅下降，與早期診斷、規範治療息息相關。
1、輕度疼痛： 可選用非甾體抗炎藥物，如布洛芬、塞來昔布等。
2、中度疼痛：可使用弱阿片藥物， 也可使用小劑量強阿片類藥物。
研究發現，弱阿片藥物的止痛效果並不強於非甾體抗炎藥物，因此，推薦小劑量強阿片類藥物，如嗎啡等。
3、重度疼痛： 可選用強阿片類藥，並可聯合使用非甾體抗炎藥物。
對於藥物治療效果不滿意時可以配合非藥物鎮痛治療，包括：
△想象、放鬆等認知行為療法。
△按摩針灸等物理療法。
根據面部表情初步評估疼痛程度
總結：癌症不但給病人帶來軀體臟器的直接損害，嚴重威脅生命健康，由癌症引發的疼痛更是增加了癌症患者的痛苦。癌症的疼痛既可出現在癌症發生部位，又可引起其它部位牽涉痛，晚期更是可引起遠處轉移部位疼痛。為儘量減少癌症疼痛，我們應遠離不健康的生活方式，定期檢查身體，發現異常，及時診治。
王成大夫
……各種癌症會導致哪些部位的疼痛？我用概括性的說法是:癌症的疼痛在臨床主要表現為肩痛，
《（骨骼，肩關節，周圍肌肉）》。總結為驅體痛，神經痛，內臟痛。癌症的種類不同，痛的部位和痛的感覺也就不同。下面我舉幾個例子＝
……1.食道癌的疼痛主要在胸骨處，其症狀在患者的描述似如針刺，也有患者描述如有什麼東西拉扯食管壁痛。
……2.肺癌的疼痛部位主要感覺整個胸部鈍痛，如鈍器敲打一般。
……3.肝癌是一種最痛癌症:一旦發現就肯定是癌細胞已經擠壓到了肝膜被，表現為肝部憋脹痛。
……4.胃癌的疼痛有幾個方面的因素導致的，胃癌細胞感染臨近血管，神經，淋巴管軟組織，內臟骨組織等產生壓迫刺激疼痛。
……5腎癌的主要疼痛在後腰部，疼痛的部位和梗阻部有關，是因輸尿管上段或腎盂梗阻會導致側腹痛。
……6.腸癌疼痛主要是腹部痛，腹疼就是我們所說的（肚子疼）。不過有些腸癌也能牽扯到肛門，陰穴和尿道的疼痛。
……7.癌症晚期治療不當都會轉移，癌症的轉移是選擇人體基體氣血最活躍的地方，轉移後的癌細胞淋巴結轉到哪裡，痛到哪裡。
戶外醫甲
癌症的疼痛與一般不同，是一種陰痛，特別是早期有癢和痛的地方比如皮膚，肛門，以及肌肉，耳道，眼腺一有疼痛，儘量排掉，如癢則撓，與痛則背，就是中醫的膏藥等儘量讓它釋放出來，如果讓其任意發展，阻塞真皮，淋巴及內臟器官的粘液層形成病灶就比較麻煩了。因為癌症的病灶是塊狀的獨立組織要清除很不容易，極易擴散。
用戶71963399491
我是直腸癌晚期的病人，我知道直腸癌晚期是肛門內疼痛，我母親肺癌晚期是肺部疼痛，別的我就不知道了。
