文問爾雅
冠心病就是我們平常所說的冠狀動脈硬化性心臟病，發病年齡越來越年輕化，這與我們的生活環境息息相關，嚴重的引起心梗，造成惡性心律失常，室壁瘤，心臟破裂，引起心衰、休克，甚至死亡，那麼對於冠心病患者都怕什麼呢？
首先就是沒有規範治療，按時吃藥，要常備像硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等常用藥，有些甚至需要放支架治療，有些患者不願意接受一直吃藥的現實，盲目停藥，造成冠心病加重。
其次，有基礎疾病的要及時治療，像高血脂、糖尿病、高血壓等，很多疾病都相互影響。
最後要在生活中注意，低鹽低脂飲食，戒菸戒酒，避免寒冷刺激，避免熬夜、情緒激動、精神緊張等。
蝸牛兒愛吃肉
凌晨6點，心肌梗死傳圖群發了一張心電圖，提醒我們急性心肌梗死患者，男性56歲，馬上到。
我們立即啟動綠色通道，導管室就位，我在急診等待患者。
一看老熟人，是我的一位老病號，老周，4年前就確診冠心病，不知道為何突然心梗了，也沒來得及詳細詢問，立刻交代病情，簽字，送入手術室，先爭分奪秒搶救！
造影發現右側血管完全閉塞，我們打通血管，血流恢復正常，老周症狀逐漸緩解，這時候老周開始說話了：“醫生，謝謝你，又救了我。”
後來回到監護室，安頓好患者，我才瞭解到：老周4年前確診了冠心病，後來症狀控制的不錯，老周就有時候吃藥有時候不吃藥；開始還忌口，這兩年菸酒都開始碰了；也不來複查了，最近幾天發作性胸悶憋氣，也沒當回事，最終突發心梗。
冠心病最怕什麼？
第一、忘記吃藥，確診冠心病後，一定要正規的吃藥，因為冠心病目前也屬於不能根治的疾病，平時沒有症狀，只能代表冠心病相對穩定。形成冠心病的主要原因就是動脈粥樣硬化，只有他汀藥物才能穩定這種斑塊，防止這些斑塊進一步加重，防止斑塊破裂，預防血栓；只有阿司匹林能抗血小板聚集，預防血栓。所以冠心病需要正規的服用阿司匹林和他汀，這是基礎。當然要控制三高也需要正規吃藥。所以冠心病，需要正規吃藥，最怕忘記吃藥，隨便停藥，隨意換藥。
第二、不健康生活，控制冠心病藥物確實不能少，但更為基礎的是監健康生活，因為不健康生活方式，是導致動脈粥樣硬化的基礎，是引起血管狹窄加重的基礎。比如抽菸酗酒，久坐不運動，肥胖，不健康飲食，熬夜壓力大等等都是加重動脈粥樣硬化的原因，所以冠心病最怕不健康生活。
第三、忘記複查，一旦確診冠心病，不但要長期堅持健康生活方式，還要正規的規律吃藥；初次之外，一定要定期複查，監測血壓、血糖、血脂；必要時還要查心電圖、心臟彩超、肝腎功等等。尤其血糖血壓血脂不達標，會加重冠心病。所以冠心病最怕忘記複查。
第四、沒能及時就診，大部分心肌梗死都不是猝死型的，在發生前都會有一定的報警。那就是心絞痛，比如老周在心肌梗死前就有胸悶憋氣等等不適，可是並未引起老周的重視，最終導致心絞痛發展為心肌梗死，差點要命。所以所有冠心病的人都必須瞭解心絞痛的知識。
2019年，看過我科普的人，至少10個人回覆我，發現了心絞痛就診避免了心肌梗死；至少2個人發生胸痛，及時撥打120，避免了悲劇發生。
總之，冠心病有四怕：一怕忘記吃藥，二怕不健康生活，三怕忘記複查，四怕沒能及時就診。
心血管王醫生
大家好，我是小醫生大健康，今天給大家來講講這個問題！
冠心病最怕什麼？
吸菸產生的一些有害物質對血管內皮產生刺激，造成血管壁的損傷，炎症反應加上其他的危險因素，就會導致斑塊形成、血栓堵塞血管，進而引起冠心病。飲酒會導致心臟和肝臟負擔增加，也會對心肌造成損害，造成脂蛋白脂肪酶抑制，心肌無法正常完成能量代謝。因此，飲酒等屬於冠心病的高危因素。
冠心病應該怎麼辦？————不想冠心病加重，多喝二水
還可以多吃4種食物有益冠心病
1、洋蔥
洋蔥具有降低膽固醇的作用，能過讓血液中的脂肪減少，所以洋蔥是心臟的好朋友，吃洋蔥有益於心臟的健康，對冠心病也有很多好處。
2、大蒜
大蒜是非常好的保健食品，大蒜能夠帶走對心臟有危害的膽固醇，能夠降低能夠造成心臟病的物質低密度脂蛋白，並且可以降低血小板的粘滯性，防止血液的凝固，能夠預防血栓形成，每天吃點大蒜能夠有效的預防冠心病。
3、茄子
茄子具有降低體內膽固醇吸收，並且可以將膽固醇裹帶著排出體外，膽固醇是造成冠心病的罪魁禍首，膽固醇吸收的少了，冠心病就不會發生。
小醫生大健康
冠心病最怕什麼？ 冠心病是心臟病的冠狀動脈粥樣硬化。管腔狹窄或阻塞，導致冠心病。缺血。缺氧所引起的以心前區疼痛為主要症狀的心臟缺血性疾病。心絞痛以及心肌梗死是本病臨床最常見的類型，多發生於40歲以上。男的多於女性。腦力勞動者較多。心絞痛是指急性暫時性缺心肌缺血，缺氧引起的綜合症。心肌梗死是冠狀動脈壁材血流中段，使部分心肌嚴重持久缺氧缺血，早上發生局部壞死。特別是高血壓 ，高血脂，吸菸，糖尿病，缺乏體力活動和肥胖等。這裡也需要注意冠心病了。關於病患者飲食宜清淡滴眼，控制熱能量的攝入，限制脂肪和膽固醇，保證優質蛋白的供給，以及提供充足的維生素和無機鹽等應多選用玉米，燕麥，蕎麥，高粱，大豆，大麥，小米，小包，麵粉。趙敏等可加工一些紅薯豆沙包，煮花生米等。
浪裡金帆
康復冠心病應該從調理血脂開始
冠心病是中老年朋友的多發病，很多中老年朋友常年吃著冠心病的藥物，但是病情卻在一天一天的加重，這其中的原因與飲食不合理有很大的關係。
1、正確認識血脂與飲食的關係
在我們身體的各項指標中，血脂異常是引發冠心病的重要因素之一。經常有聽眾問楊老師，血脂高到底是怎樣造成的，有沒有不吃降脂藥能夠降血脂的方法。
膽固醇和低密度脂蛋白偏高與飲食中吃了過多油脂有直接關係，另外與運動量過少也有很大的關係。
當我們發現血脂偏高時，最好的辦法就是控制油脂的攝入量，同時要適量的運動，血脂就會逐漸正常。
2、飲食綜合調理是康復冠心病重要事項
我對冠心病的認識是從我岳父岳母的高血壓、高血脂、冠心病開始的。我岳母在50歲時因為嚴重的冠心病發生了心肌梗死，當時我岳母完全失去了知覺，大小便失禁，很幸運搶救及時保住了我岳母的性命，從此我岳母開始每年住院的歷程。我岳母的冠心病沒有因為每天吃藥而好轉，我岳父的冠心病也在發展，我岳父岳母到70多歲時，兩人的病情已經非常嚴重，每人每年因為冠心病要住院5-6次，醫生經常會對家屬叮囑，這次老人心臟病很嚴重，家屬要注意了，隨時可能發生危險。
隨著時間的推移，我在營養學方面積累的知識越來越多，我開始思考我岳父岳母的冠心病與日常的飲食到底有多大的關係，我父母比我岳父岳母大十歲，身體非常健康，沒有高血壓，沒有冠心病，我開始將我岳父岳母的日常飲食與我父母的日常飲食進行比較，發現了兩個非常大的不同點。
第一點，我父母吃植物油非常少，我岳父岳母吃植物油非常多。
第二點，我父母吃雞蛋，吃魚多，吃肉多，不缺動物蛋白質，我岳父岳母不敢吃雞蛋，吃魚少，每天的動物蛋白質相對缺乏。
在此期間我購買了相關的醫學書籍，開始學習心腦血管疾病的知識，然後結合營養學知識，動員我岳父岳母改變飲食習慣，但是在動員過程中卻遇到了極大的阻力，兩位老人退休後學習了大量養生知識，對於我的建議完全不接受，我說一句他們會接著教育我十句，所謂久病成醫，我岳父岳母不但久病成醫，兩位老人還自認為是養生專家。
單單動員兩位老人控制植物油就動員了三年多，但我堅持不懈，每個星期回家都要動員，終於有一天我岳母被我說通了，我岳母說，青一您不用說了，我明白了，我們明天就開始控油。
逐漸的我岳父岳母在飲食上完全按照我的意見安排每天的飲食，身體開始好轉，後來我又為我岳父岳母配製了適合他們營養素組合。
我岳父岳母通過飲食調理加上服用營養素，健康狀況發生了質的變化，現在我岳母的冠心病已經完全康復了，我岳父的冠心病也獲得了極大改善。
現在進入了2020年，我岳母已經8年沒住院了，我岳父已經5年沒住院了。
昨天是新年第一天，我和我愛人陪著兩位老人到飯店吃飯過節，兩位老人非常開心，開始憧憬著下一個健康目標。
我岳父今年86歲，我岳母87歲，我為我岳父岳母拍了一張照片，與大家一起分享兩位老人獲得健康的快樂，同時也希望大家，通過學習營養學，改變不合理的飲食習慣，大家都能擁有健康的身體。
冠心病到底是一種什麼樣的疾病
在解釋什麼是冠心病之前，我們先解釋一下什麼叫冠狀動脈。
冠狀動脈是給心臟的心肌供血的動脈血管。通過對心肌上的動脈血管進行解剖，這些動脈血管的形狀像一個倒置的帽子，帽子又被稱作為冠，因此，醫學界為心肌中的這些血管取名為冠狀動脈。
冠心病在《病理學》教科書中的描述是，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱：冠心病。
當冠狀動脈發生粥樣硬化，冠狀動脈的管腔就會狹窄，給心肌供血的量就會減少，這時就會出現冠心病的症狀。
冠心病會引發哪些嚴重後果
冠心病發生後，心肌供血不好，心臟輸出血量會減少，平時外出走上坡或爬樓梯，會感到胸悶氣短，需要休息一會再走，嚴重影響日常的生活。如果心臟的冠狀動脈繼續堵塞，冠狀動脈會出現狹窄，堵塞到一定程度會發生心梗，心梗搶救不及時會失去生命。
因此我們要及時的對飲食做出調整，防止冠狀動脈進一步堵塞，防止發生不測。
冠心病綜合調理方法分享
冠心病的調理首先是控制冠狀動脈粥樣硬化和斑塊不再繼續發展，第二步是通過飲食調理逐漸將粥樣硬化和斑塊消除掉。1、血脂檢測
建議大家先做一個血脂五項的檢查，檢查項目為：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖。如果血脂出現了異常，說明我們的飲食有不合理的地方，我們就要對飲食做出改進，改進的內容主要是控制植物油和補充蛋白質。
2、控制植物油
將每天的油脂控制好，動物油每天吃25克，動物油主要來源是雞蛋、魚類、肉類所含油脂。
植物油控制在每天25克，來源主要是炒菜用油，堅果、糕點中含的油脂，所有這些油脂加來一共是25克。
3、補充蛋白質
充足蛋白質對康復冠心病非常重要，成年人每天所需要的蛋白質是，每公斤體重乘以1.16克，按照自己的體重計算出所需要的蛋白質數量，補充蛋白質比較好的來源是：雞蛋、魚類、蝦類、肉類、豆製品。
充足的蛋白質可以保證動脈血管內膜始終處於一種健康的狀態，如果缺少蛋白質，血管內膜會因為缺乏蛋白質，造成內膜受損，引發動脈粥樣硬化，最終引發冠心病。
4、補充營養素
當出現冠心病時，一是飲食不合理造成的。二是隨著年齡的增長，我們身體自身的免疫修復能力嚴重下降，免疫修復無法及時修復血管內膜出現的損傷，進而發生粥樣硬化或斑塊。
營養素的補充可以提高我們的免疫力，提高我們的免疫修復能力。
楊青一
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化所導致的心臟病的統稱，冠狀動脈是向我們的心臟供應血液的重要動脈血管，當心髒冠狀動脈血管硬化狹窄超過50%以上時，一般就可以稱之為“冠心病”問題了。冠狀動脈的狹窄、閉塞引起的相關的缺血性的心血管疾病，都可以算作是冠心病的範疇。
對於冠心病患者來說，由於血管的粥樣硬化是一種不可逆的，漸進性的，逐步發展的慢性問題，因此，與其天天不切實際的想著如何徹底治癒冠心病，倒不如做好疾病的控制和預防來的更重要一些。
對於冠心病的病情控制目標，主要考慮兩個方面，一是避免急性問題，比如狹窄的心血管進一步發展，最終斑塊破裂，形成急性心梗，或者是對於已經血運重建的冠狀動脈血管，應該做好又一次被堵塞，對於冠心病患者來說，儘量做好控制和預防，避免急性冠脈綜合徵的出現，是非常重要的；其次，冠狀動脈狹窄，引起的缺血、缺氧問題，除了會引起胸悶、心絞痛等各種各樣的不適症狀以外，還會在長期的病程進展中，對心臟功能形成影響，使得心功能受損，甚至會形成心力衰竭等相關心臟疾病問題，避免心功能的受損，儘量的保護好心臟健康，也是控制冠心病的另一個重要目標。
因此，想要控制好冠心病問題，就應該控制好冠狀動脈的粥樣硬化進展，同時做好相關疾病的控制和預防，冠心病最怕什麼， 冠心病最怕就怕不能夠積極的，儘早的去做好控制和預防，不能用正確的態度去合理的治療和控制冠心病。
冠心病最怕沒有症狀不管它
冠心病通常是會伴隨各種各樣的症狀的，比如胸悶，比如心絞痛等症狀，但這些症狀，往往不是一直伴隨，有的朋友出現症狀時，才會引起重視，才吃點藥控制，沒有症狀時又不管它，這樣反反覆覆，病情沒有得到有效的控制，疾病也一步步的發展，最終不管是發展成急性心梗，還是慢性的心功能受損，都是得不償失的。
高血壓、高血脂、糖尿病等慢病問題，都是導致冠狀動脈硬化發生發展的重要疾患，在發現之初，就應該積極的去控制這些慢病，如果已經引發了冠狀動脈的狹窄，確診了冠心病問題時，就更要積極的進行控制，通常情況下，如果能夠把血壓穩定的控制在130/80以下，把血脂的低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下，把糖化血紅蛋白水平控制在7.0%以下，就能夠大大的減少這3種慢病對於心血管造成的危害，減緩動脈粥樣硬化的進程，從而減緩冠心病的病程發展，減少心血管急性時間的發生率。
冠心病控制好三高，再控制好相關的心絞痛症狀還不夠，還應該做好血栓的預防，通常對於冠心病患者，應該做好抗血小板的治療，阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等藥物，都是常見的抗血小板藥物，結合自己的實際情況，如果沒有發作過急性心梗的朋友，可以選擇其中一種，作為抗血小板治療，預防血栓的形成，對於出現過血管閉塞，做過支架手術或搭橋手術的朋友，可能還需要選擇2種藥物服用一段時間進行“雙抗治療”，通常醫生都會根據冠心病患者的具體情況給出用藥方案，冠心病患者需要做的，就是遵醫囑長期合理用藥，不要自行停藥就可以。抗血小板治療期間，也要注意做好出血風險的評估和注意，做好血栓的預防同時，也要評估出血風險，達到健康獲益和安全性風險的平衡，才是好的合理的用藥。
冠心病最怕生活上不能改掉不利於心血管健康的壞習慣
除了治療和合理的用藥以外，健康生活方式的保持，也是控制冠心病，減少心血管疾病風險，做好心血管疾病預防的重要方面。
對於一些朋友來說，可能天天堅持吃藥能做到，但是如果讓他戒菸酒，就非常難了，多年的老習慣，一下子改掉，確實不容易，但是要知道的是，如果單單靠藥物控制，冠心病問題是無法真正的控制好的，改掉和去除影響心血管健康的生活壞習慣，有時候比長期堅持服藥要更重要，也更難做到。
除了菸酒以外，冠心病患者應該注意改善的生活因素還有以下方面——
肥胖，體重腰圍超標；
飲食結構不健康：高鹽高脂高糖飲食，不健康飲食；
飲食習慣不健康：不規律飲食，暴飲暴食；
不運動，經常久坐；
經常熬夜；
長期的壓力、焦慮、抑鬱情緒影響。
這些方面，都是值得冠心病患者去改善和調理的生活方面，只有針對性的改善和消除這些不良生活因素的影響，嚴格自律，保持健康良好的生活方式，做好冠心病的生活幹預，才能夠從根本上減緩和控制冠心病的病程發展，減少冠心病帶來急性心血管事件和慢性心功能損傷的發生幾率。
李藥師談健康
冠心病怕什麼？
我冠心病，左旋支一處堵98，2013年支架，同時還有一處堵75的沒支，觀察。每年拍片觀察無發展。
2019年9月拍片，75堵塞處消失了。
是什麼把它弄沒的？現在還在觀察。
元廷鳳
冠心病主要是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，具體病因為人體冠狀動脈血管出現粥樣硬化，導致管腔面積狹窄，進而引發人體出現心肌供氧和供血量嚴重不足，患者會出現心肌缺氧、缺血、壞死。相關權威機構將冠心病劃分為５種類型，即心肌梗死、心絞痛、缺血性心力衰竭、猝死、心肌缺血，也可以劃分為急性冠狀動脈綜合徵和穩定性冠心病。有人問，冠心病最怕什麼？筆者認為冠心病患者主要有以下8怕。
冠心病最怕什麼？
（1）怕血壓高、血糖高、血脂高：
高血壓患者罹患冠心病的概率比正常人高2～3倍，長期血壓高會使心臟負擔加重、血管硬化，進而狹窄堵塞，引起冠心病。糖尿病患者血糖代謝紊亂，時間長了就會引起血脂功能紊亂，進而導致高血壓、冠心病。因此，一旦確診為糖尿病，在治療糖尿病的同時也要注意冠心病的防治。血脂高的人發生冠心病的危險增高，因為太多的脂質沉積在血管壁上，到一定程度後導致血管狹窄、堵塞，進而引起冠心病。
（2）怕吸菸和飲酒：
吸菸產生的一些有害物質對血管內皮產生刺激，造成血管壁的損傷，炎症反應加上其他的危險因素，就會導致斑塊形成、血栓堵塞血管，進而引起冠心病。飲酒會導致心臟和肝臟負擔增加，也會對心肌造成損害，造成脂蛋白脂肪酶抑制，心肌無法正常完成能量代謝。因此，飲酒等屬於冠心病的高危因素。
（3）怕暴飲暴食：
暴飲暴食後胃腸道擴張、過多的物質攝入增加機體代謝負荷，可加速心肌缺血，誘發心絞痛或心肌梗死。建議冠心病患者採用定時定量和少量多餐的方法，一日4～5餐，每餐吃七八分飽。
（4）怕過鹹的食物：
食鹽中的鈉可導致人體內的水分瀦留，增加血容量，導致血壓升高，進而加重心臟負擔，因此已經確診患有冠心病者，或合併有高血壓或心力衰竭者，飲食宜清淡，食鹽每天應控制在5克以下。對於鹹菜、醬豆腐等過鹹的食物以不吃為佳。
（5）怕高脂肪和高膽固醇的食物：
冠心病患者在日常飲食中要注重葷素搭配，要注重日常飲食的均衡，減少攝入過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，不吃動物肝、腦、腎、肥肉等食物，避免食用過多豬油、蛋黃、魚子、蟹黃、奶油、椰子油等。
（6）怕不勞動、不鍛鍊、肥胖：
有研究表明，從事體力勞動及堅持鍛鍊的人群出現冠心病的發病率與長期缺乏體力活動、長期坐位工作的人群的冠心病發病率相比，前者明顯更低。因此，在日常生活中，需要積極地參與體力鍛鍊活動。通過規律的體育運動，也可以有助於保持自身的體重，減少高血壓、高血脂的發生。肥胖容易引起高血壓、高血脂、糖尿病等很多疾病的發生，而且肥胖正是冠心病的危險因素之一。
（7）怕負性情緒：
負性情緒包括抑鬱、焦慮等也是導致冠心病發病的重要因素，因為抑鬱、焦慮等情緒會導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調，腎上腺系統的活躍度降低，交感神經張力增加，兒茶酚胺的分泌增加引起心率、血壓改變，導致急性冠狀動脈血栓，還能引起心律失常。負性情緒導致冠心病，反過來冠心病又會加重負性情緒，導致惡性循環。
（8）怕不合理用藥：
冠心病是一種慢性病，需要長期服藥甚至終身服藥，患者需要在醫生的指導下合理用藥。所以，所用藥物除了療效好以外，還必須攜帶方便，副作用小。治療冠心病的藥物不是越多越好，但必須覆蓋冠心病治療的所有環節，包括抗血小板、降血脂、緩解心絞痛等。比如心臟支架術後1年內，雙聯抗血小板藥物不能少，一旦漏了藥，一兩天可能不要緊，但是時間一長就可能發生急性血栓，嚴重的還會發生心肌梗死、心絞痛，因此患者要養成堅持吃藥的習慣。
結語
總而言之，筆者認為，冠心病患者主要有八怕：怕血壓高、血糖高、血脂高；怕吸菸和飲酒；怕暴飲暴食；怕過鹹的食物；怕高脂肪和高膽固醇的食物；怕不勞動、不鍛鍊和肥胖；怕負性情緒；怕不合理用藥。
藥師方健
冠心病最怕生氣，如能清淡飲食、心平氣和則能延年益壽、不死不休！
