圖片設計: 番薯丫 | 責任編輯: 柴君
商務合作敬請聯繫：[email protected]
導言
不知道你們有沒有發現，醫生有時候說話特別容易把人搞懵。你甚至都會懷疑醫生就是故意為了把你搞懵才這麼說的……
舉個最簡單的例子，你見過醫生問你要不要開藥的嗎？
就是那種檢查一通之後，醫生拿著化驗單沉思良久，緩緩地搖搖頭，說：你想開點兒什麼藥？
就問你，聽到這個問題，慌不慌？
啥叫我想開點兒什麼藥……給我的感覺就是：你想吃點兒啥就吃點兒啥吧！
其實，這句話就是想跟你說：沒啥事兒，你要是順帶想開點兒啥藥，我就幫你開點兒，不然你會覺得自己白跑一趟。
這還不是最邪門兒的，最邪門兒的那種問題一聽就特別八卦，比如：你有男友嗎？談多久了？發展到哪一步了？打算結婚嗎？
要不是在醫院，你都懷疑這是你媽派來催婚的臥底！
可問題來了，醫生為什麼要問這些問題呢？
好，今天咱們就重點解釋一下醫生的「良苦用心」。
「你是不是有性生活了？」
其實，醫生問這些根本不是八卦，這跟你是不是普通人無關，就算患者是明星也會被這麼問，因為醫生真正想問的是：你是不是有性生活了？
（嗐！就這個啊，那直接問不就完了嗎？）
這麼多年以來，很多醫生已經養成了委婉問話的職業習慣，雖然大家對性的態度已經發生了改變但仍然有不少人不能接受直接聊這個事情，醫生自然需要照顧到所有人群的心理。畢竟，能接受的人不用解釋，接受不了的人也能瞬間明白當中的含義。
可是，你們有沒有想過醫生為什麼要問？以及「性生活」到底是指什麼？這個問題的答案意味著什麼？
咱們挨個來說：
首先，醫生問這個問題跟接下來的臨床決策有密切關係，我給你們講講3個大多數人都會遇到的情況：
- 情況一
你月經推遲了，醫生要根據你之前這段時間是否有性生活來判斷你是懷孕了還是其他原因導致的推遲。
如果你回答「有性生活」，那麼醫生緊跟著就會問你有沒有使用避孕措施/是否在備孕；如果得知你沒有備孕並且做了避孕，醫生還會跟你確認避孕方式以及是否做到位的問題；在排除意外懷孕的可能後，大概率就會讓你回去耐心等月經了。
還有其他類似的情況，比如醫生考慮你有性傳播疾病的時候也會問，其目的就是想判斷你當前的結果是不是由性生活造成的。
- 情況二
你發現內褲上總有分泌物，懷疑自己是不是有婦科炎症，又在某度上查了一下，自己把自己嚇了個半死，想去醫院做白帶常規、TCT、HPV等檢查系統查查。
這個時候，醫生要根據你是否有性生活來判斷你是否適合做這些檢查，其本質就是在跟你確認你的yin道瓣膜（俗稱：處女膜）是否存在，如果不存在就可以做檢查……聽到這裡你可能會翻白眼，原來是這個意思啊！
是的，一些臨床決策是基於對雙方的保護來考量的，雖然很多醫生認為現在還那麼在意「處女膜」完全沒道理，但真的有人會在乎，我們就沒辦法不考慮，現在你們知道醫生有多為難了吧？
還有類似的情況，單位體檢的時候會問你已婚/未婚，你的回答會影響到你的體檢項目，如果你填未婚，那肯定就沒有宮頸篩查了，不管你是不是早已成為「老司機」的事實，反正不給你查。同理還有個別婚後還沒開始性生活的人就被強行做了檢查……總之，其目的就是在保護yin道瓣膜和完成檢查之間尋找平衡。
- 情況三
你躺在檢查床上，接下來就要進行白帶常規檢查了，醫生問你有沒有性生活的目的是評估你的承受能力。
這裡有個很微妙的細節，同樣是有性生活的人群，有的人已經有了好幾年，有的人剛剛上路，一共就兩三次……你說，每個人的承受能力能一樣嗎？
這就是臨床上經常有爭議的地方，患者經常會感覺醫生因為自己有性生活了，不應該有這樣那樣的矯情，下手動作就會比較「狠」……雖然醫生也不是故意下重手，但體驗真的很糟糕。
說實話，就算已經有過很多次性生活的患者也普遍反映婦科檢查的體驗很糟糕，由此可見這個一刀切的判斷並不是很合理。
怎麼定義「性生活」？
講到這裡，你們心裡一定縈繞著一個大問題：到底怎麼定義「性生活」？
之所以大家有這個疑問，是因為我故意在上面舉例的3種情況裡埋下了矛盾……顯然那3種情況的判斷標準都不一樣：有的是指是否有無保護的插入性性行為；有的是指是否有yin道瓣膜；有的是指是否有頻繁的性行為。
而且，現實生活中還不止這幾種情況，下面這些問題也經常被問到：
自wei算性生活嗎？用過cha入性的道具算嗎？
只有手指進入過算嗎？我是女同性戀只有「柔道」算嗎？
只走過後門算嗎？只「咬」過算嗎？
……
是不是又給你整懵了？
你看，結合實際生活之後，很簡單的問題就衍生出很多看似複雜的問題，但其實這分了下面3種情況：
- 無性行為
無性行為，對於女性來講是指，沒有cha入性行為，也沒有器官接觸性行為，雖然自wei也包含在其中，但要區分是否有cha入的行為，需要跟醫生說明 。這意味著懷孕和性傳播疾病幾率極低，同時不能進行yin道內的檢查。
- 邊緣性行為
邊緣性行為，是指伴侶雙方進行器官之間的接觸，包括只用手、蹭一蹭、走後門或者「咬」的情況，但通常默認為yin道瓣膜完整。這意味著懷孕和性傳播疾病的風險較之前增加了，但仍然無法進行yin道內的檢查。
- 有性行為
有性行為，是指有傳統意義上的性生活 了，就是大家一聽到之後最直接的含義，這也就意味著懷孕和感染性傳播疾病的風險進一步增加了，這時是可以進行yin道內的檢查的。
這裡額外說一句，臨床上真的不在意你有一次還是有無數次，對於醫生來講，只有0或1的區別……因此，如果你真的很害怕婦科檢查帶來的糟糕體驗，你可以跟醫生講清楚，比如希望可以用小號的窺陰器，比如希望醫生動作輕柔一些。
畢竟同房至少還有前戲和潤滑，檢查就是硬上，多少還是會難受不少。
最後還需要跟大家講一下。
很多時候醫患之間的小摩擦都有溝通不到位的原因，有時候是醫生趕時間或不耐煩，有時候是患者不敢說或想隱瞞，但大家都是為了解決健康的問題，只是所在的角度不對罷了。
不應該把兩者對立，而是把對方當作自己的隊友，一起對抗威脅健康的疾病。
閱讀更多 六層樓醫生 的文章
