鹽酸氨溴索(沐舒坦)和氨溴特羅(易坦靜)有什麼區別嗎?

高藥師談健康


沐舒坦和易坦靜都是呼吸道疾病常用的藥物,估計很多家長們都給孩子用過。這兩藥都是咳嗽、咳痰的對症治療藥物,但所含的藥物成份及含量不一樣,因此在選用時是有所差別的。

鹽酸氨溴索口服溶液的藥物成分是鹽酸氨溴索,氨溴特羅口服溶液含鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅。鹽酸氨溴索為祛痰藥,有降低痰液的粘稠度和增加支氣管纖毛運動的作用,從而促使痰液排出,改善呼吸狀況;主要不良反應是消化道的噁心、嘔吐等反應。鹽酸克侖特羅為支氣管擴張劑,是平喘藥,主要藥理作用是作用於支氣管平滑肌β受體而起到平喘的作用;與同類其他藥不一樣的是,克侖特羅還兼有增強纖毛運動、溶解粘液。鹽酸克侖特羅主要的不良反應是心悸、震顫等,這也是β受體激動劑類支氣管擴張藥物的主要不良反應。因此,從藥理作用的角度來分析,沐舒坦適用於痰多、不易咳出者,易坦靜更適用於伴有喘息、痰多的呼吸道疾病的對症治療。

工作中,曾遇到過這樣的諮詢家長:這(易坦靜)裡面是不是就是瘦肉精啊,能吃嗎?確實,克侖特羅可減少動物的脂肪含量,提高瘦肉率,可能會被非法添加入動物飼料中。由於克侖特羅可在動物的肝、腎、肌肉組織中蓄積,人在食用含克侖特羅的動物內臟、肉之後可引起急性中毒,表現為心悸、脈搏加快、心電圖異常、血鉀降低、手顫、頭暈、乏力以及噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。但這些中毒反應是與攝入克侖特羅量過大有關係,《鹽酸克侖特羅群體中毒46例》一文報道的中毒患兒攝入的克侖特羅明顯大於普通治療量。合適劑量的克侖特羅是可以使用的。


胡利華


這兩種藥物在兒童呼吸道疾病是非常常用,而且療效確切,口服好,贏得家長和兒科醫生一致好評,但家長很會混淆兩者功用。

兩者共同點

1、知名藥企生產,易坦靜是韓美製藥(韓國)。上海勃林殷格瀚製藥(德國)。

2、都具有呼吸道化痰,稀釋粘液作用。

3、口服好,兒童易接受。

4、與抗生素使用時,可以提高抗生素在組織內藥物濃度。

5、相對其他化痰藥物胃腸道副作用少。

兩者區別

1、易坦靜(氨溴特羅溶液)是鹽酸氨溴索+鹽酸克侖特羅(支氣管擴張劑)成分組合,所以它的功效有以下作用:

A、化痰,稀釋粘液。

B、擴張支氣管,對於小兒支氣管痙攣疾病如:毛細支氣管炎,哮喘性支氣管炎,咳嗽變異性哮喘,哮喘,感染後咳嗽具有良好的效果。

C、具有抗過敏作用 ,針對過敏性咳嗽的兒童可以考慮使用。

D、因為氨溴特羅含有支氣管擴張劑,所以不能長期使用,一般10天左右,否則長期使用的話,支氣管會對β受體變得不敏感。療效變差,也有副作用。

E、劑量過大或者對β受體敏感的小兒會出現,肌肉震顫,面色潮紅,心率加快等副作用,但一般減量或者停藥就可以消失。

F、只用在下呼吸道疾病,不能用在上呼吸道疾病,(上下氣道以喉為界)。

2、氨溴索口服液

A、主要成分為鹽酸氨溴索。

B、主要應用於痰液,粘液比較多兒童。

C、也可以運用在鼻竇炎的兒童,可以稀釋鼻竇粘液,促進粘液排除,減輕鼻竇炎症狀。

D、療程可以更長一些。

E、上下呼吸道疾病有痰都可以用,但沒有擴張支氣管作用。

總之,家長很容易混淆兩者,都以為是化痰藥物,其實兩種有共同點和區別的地方,柯大夫幫您總結歸納,覺得好分享轉發一下哦。(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)

柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。

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來說說這兩種藥。

成分不同

沐舒坦是單方製劑,含有的藥物是鹽酸氨溴索。

而易坦靜是複方製劑,裡面含有兩種藥物,一種是鹽酸氨溴索,而另一種是鹽酸克侖特羅。


鹽酸氨溴索的藥理作用通俗的來說就是化痰。主要通過增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液分泌,降低痰液黏度;促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於排出。

鹽酸克倫特羅具有擴張支氣管的作用,主要用於防治哮喘、肺氣腫等肺部疾病。

用途不同

沐舒坦適用於痰液粘稠不易排出的患者。主要是稀釋痰液,可以緩解咳嗽,但是沒有鎮咳的作用。

而易坦靜由於含有鹽酸克倫特羅,所以除了化痰,還具有一定的鎮咳作用,用於治療急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。

不良反應不同

沐舒坦的不良反應主要是比較輕微的上部胃腸道反應,過敏反應極少出現。

易坦靜的不良反應包括以下幾個方面,比如頭痛、頭暈、嗜睡或失眠等;心悸、心動過速、血壓升高等;過敏等。

如何選用

一般來講,小兒用藥會選擇成分單一的藥物,這樣容易掌握藥量而且不良反應也比較少,但也要視具體病情而定。

要提醒的是,尤其是小兒用藥,要在醫生的指導下用藥,切不可憑經驗按照大人的用法用藥,這兩種藥裡都含有鹽酸氨溴索,不能同時服用,否則容易出現用藥過量的情況。


謝謝,希望我的回答對大家有所幫助。


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沐舒坦是鹽酸氨溴素的商品名。鹽酸氨溴索可以刺激分泌,降低呼吸道粘液粘稠度,增強纖毛上皮細胞活動,所以可以促進粘痰溶解和排出。一般用於急慢性支氣管炎等導致的痰液粘稠、痰液增多。


該藥口服制劑副作用比較少,也比較安全,可用於小兒。常見的副作用是可能引起過敏反應比如出現皮疹,還有可能導致胃腸道不適。


而易坦靜是氨溴特羅的商品名,該藥是一種複合製劑,是由氨溴索與鹽酸克倫特羅組成的。


氨溴索上文已經說了它的作用。那麼鹽酸克倫特羅是什麼藥呢?

鹽酸克倫特羅是β2受體激動劑,β2受體主要分佈在支氣管、肺部,所以鹽酸克倫特羅主要可以鬆弛支氣管平滑肌,另外也能夠增強呼吸道纖毛運動,具有平喘、祛痰作用。


因此易坦靜適應症更廣泛,用於呼吸道疾病引起的痰多、痰液粘稠以及有喘息症狀。

相比而言易坦靜副作用要比沐舒坦更多一些,因為它是兩種藥的複合製劑。由於β受體激動劑可能引起心悸、失眠、血壓升高、手顫、等副作用。所以對於有高血壓、心臟病等人不適宜使用易坦靜。對於兒童使用該藥也是需要謹慎,除非有喘息症狀,一般的咳嗽、咳痰不建議使用易坦靜。


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無名藥師


1、藥品成分的不同

從藥品的名稱中我們就會發現二者的區別,名字裡面都含有“氨溴”兩個字,說明都含有鹽酸氨溴索,但是氨溴特羅這個名字裡面還含有“特羅”,說明這個藥物是複方的,裡面除了鹽酸氨溴索,還有鹽酸克倫特羅。

2、藥品適應症的不同

沐舒坦的主要是適用於痰液粘稠不易咳出的患者使用,但沒有止咳或者緩解咳嗽的作用。易坦靜的適應症就要相對多點了,主要用於治療急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。

3、不良反應略有區別

由於易坦靜中含有克倫特羅,這是一種受體激動劑,可能會有這類的不良反應,比如精神神經系統:偶見頭痛、手顫、嗜睡、不安、頭暈、失眠、興奮、四肢發麻等;還有循環系統:偶見心悸、心動過速、血壓升高、心律不齊等。沐舒坦這類的反應發生率可能性比較低。

4、藥理學作用的區別

沐舒坦裡面只有氨溴索,僅僅具有溶解痰液分泌物的作用。易坦靜除了具有稀釋痰液的作用之外,還具有擴張支氣管的作用,能夠更好的促進呼吸的通暢,還具有增強纖毛運動的作用,能夠輔助提高痰液的排出。

兩個藥物不分伯仲,孩子咳嗽期間,具體如何選擇這兩個藥物,需要根據病區的需要進行選擇。其他,還有用法用量的區別、注意事項之類的區別,這裡就不再贅述。

參考文獻:藥品說明書

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兒科藥師梅貳康


鹽酸氨溴索是一種祛痰藥,為溴己新的體內活性代謝產物。

1、作用機制

通過促進肺表面活性物質的分泌和氣道粘膜腺體分泌,裂解痰中酸性黏多糖纖維,促進痰液溶解稀釋,降低粘度;還可增強呼吸道粘膜纖毛的運動,促進痰液排出。

2、臨床應用

適用於痰粘稠不易咳出者,如急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核等引起的痰液粘稠,咳痰困難者;也可用於新生兒呼吸窘迫症;手術前後肺部併發症的預防和治療。


氨溴特羅是一種複方製劑,包括氨溴索與克倫特羅。而克倫特羅也就是人們常說的瘦肉精。

克倫特羅屬於β-受體激動劑,在呼吸系統中,克倫特羅可以使支氣管平滑肌鬆弛,起到平喘作用。但是除了作用於支氣管平滑肌外,克倫特羅還可以作用於血管平滑肌等。後來發現大劑量的克倫特羅還可以促進體內蛋白質的合成、脂肪的分解後,被大量用於豬飼料添加劑中以此來提高豬肉的瘦肉率。

所以複方製劑的氨溴特羅兩種藥物的作用效果要比單獨使用氨溴索來的強。但是副作用也會比氨溴索來的多。


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鹽酸氨溴索和氨溴特羅都是呼吸道疾病的常用藥,主要用於化痰止咳,到底它們有何區別呢?使用過程中需要注意什麼呢?這裡對比介紹如下:

一.藥物成分及藥理作用機制方面

鹽酸氨溴索為單一藥物成分製劑。而氨溴特羅為複方製劑,有兩種有效成分分別是:鹽酸氨溴索與鹽酸克倫特羅。鹽酸氨溴索為粘液溶解劑,能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動劑,有鬆弛支氣管平滑肌,增強纖毛運動、溶解粘液,促進痰液排出的作用。

二.藥物的適應症方面

鹽酸氨溴索的適應症為:適用於痰液粘稠不易咳出者。氨溴特羅的適應症為:治療急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。

三.藥物的不良反應方面

鹽酸氨溴索的不良反應:主要是輕微的上部胃腸道副作用,偶有報道(主要為胃部灼熱、消化不良和偶爾出現的噁心、嘔吐)。過敏反應極少出現,主要為皮疹。 氨溴特羅的不良反應:主要表現在四大方面。1、精神神經系統:偶見頭痛、手顫、嗜睡、不安、頭暈、失眠、四肢麻木等。2、循環系統:偶見心悸、心動過速、血壓升高、心律不齊等。3、過敏症:偶見過敏性皮疹,且有部分特異體質患者中,可發生全身性過敏,主要表現為皮膚瘙癢、支氣管痙攣、低血壓、虛脫症等,發生此種情況時應停藥。4、其它:偶見轉氨酶升高、倦怠胃腸不適等。

四.藥物的注意事項方面

鹽酸氨溴索的主要注意事項有: 1、1歲以上兒童可以使用本藥物但用量需諮詢醫生或藥師。2、孕婦及哺乳期婦女慎用,特別是妊娠前3個月應慎用。3、本藥物主要針對咯痰症狀有效,在使用時應當更注重咳嗽、咯痰的原因,如使用一週任未好轉,應及時就醫。4、過敏體質者慎用。5、本藥物與抗生素(阿莫西林、頭孢呋辛、紅黴素、強力黴素)同時服用,可導致抗生素在肺組織濃度升高,所以在使用抗生素時本藥物應在醫師指導下使用。6、應避免與中樞性鎮咳藥(如右美沙芬等)同時使用,以免使稀化的痰液堵塞氣道。

氨溴特羅的主要注意事項有:1、肥厚型心肌病患者禁用。2、甲狀腺機能亢進症,高血壓、心臟疾病(心功能不全、心律不齊等)、糖尿病、重度腎功能不全患者慎用。 3、孕婦及哺乳期婦女慎用。 4、老年人應當酌情減量。5、運動員慎用。6、黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑可能加劇β2受體激動劑降低血清鉀的作用,合用此類藥物時應特別注意。尤其在低氧血癥時,血清鉀的降低對心律的影響更大,應監測血清鉀。7、本藥物與腎上腺素、異丙腎上腺素等兒茶酚胺類藥物合用,可導致心律不齊,應當避免合用。8、不宜與β受體阻斷藥物如普萘洛爾等合用。

綜上所述:針對以痰液多且粘稠為主的症狀,建議選用單一成分的鹽酸氨溴索,不良反應及藥物相互作用相對較少。而以氣道痙攣、氣道炎症為主引起的咳嗽,建議選用氨溴特羅,控制氣道症狀效果更好。最佳選藥方案,應當在醫療機構根據檢查結果,針對病情選藥。

1.《藥理學》人民衛生出版社——第八版


藥師方健


沐舒坦和易坦靜是呼吸科常用的兩種止咳化痰藥物,在兒科同樣用得比較多。沐舒坦和易坦靜都屬於商品名,沐舒坦即鹽酸氨溴索口服液,易坦靜即氨溴特羅口服液。從化學名可以看出,二者成分有所不同,所以在臨床適應症、藥理作用、不良反應方面都有一定的區別。

鹽酸氨溴索(沐舒坦)為痰液溶解劑,能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,使痰液中的黏多糖蛋白纖維斷裂,促進黏痰溶解,從而降低痰液粘度,還能增加支氣管纖毛運動,潤滑呼吸道,使痰液易於被咳出,改善通氣功能和呼吸困難症狀。沐舒坦適用於各種急、慢性呼吸道疾病,比如普通感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、支氣管擴張等等,只要存在咳嗽、咳痰並且痰液粘稠不易咳出者均可使用氨溴索。氨溴索主要功能就是化痰,止咳作用較弱,所以乾咳無痰的患者(兒)使用沐舒坦作用不大。沐舒坦副作用極小,主要是胃腸道不適及過敏反應,所以對於無過敏反應的患者只要有粘痰就可以長期服用。

氨溴特羅(易坦靜)屬於複方製劑,主要成分是鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅,易坦靜比沐舒坦)多了一種成分鹽酸克侖特羅,克倫特羅是什麼?很多人說是瘦肉精,也正因為此,不少人不敢吃,認為是有毒物質,其實離開劑量談毒性都是不科學的。克倫特羅是腎上腺素支氣管解痙藥物,為強效β2受體激動藥,對支氣管平滑肌β2受體的興奮作用具有較好的選擇性,通過擴張支氣管達到平喘的作用。與沙美特羅、福莫特羅是同類藥物,克倫特羅適應症是:用於支氣管哮喘、哮喘樣支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病所致的支氣管痙攣。由此可見,易坦靜既有化痰作用,又具有平喘作用。其適應症為急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難及喘息等。由於存在平喘藥物克倫特羅,其副作用方面更多,比如心慌、心動過速、血壓升高、心律不齊,頭痛、頭暈、失眠、興奮、手抖等,與沐舒坦一樣有胃腸道不適及過敏反應等不良反應。所以易坦靜不可用於肥厚型心肌病患者及運動員身上,高血壓、心臟病及甲亢者慎用。易坦靜使用盡量不超過10天,一方面,克倫特羅的副作用較多,另一方面,長期使用支氣管會對β受體變得不敏感,療效下降。

沐舒坦主要作用為化痰,使痰液容易被咳出,而易坦靜具有止咳化痰及平喘作用,作用更廣泛,但副作用也多,不可長期口服。由於存在共同的成分,沐舒坦和易坦靜不可聯合使用。

有些家長一聽到孩子咳一兩聲,就開始找止咳藥,咳嗽是人體的正常反射,說明呼吸道有異常的東西,通過咳嗽反射把它排出來,有助於通暢呼吸道。輕微咳嗽完全沒必要使用止咳藥物,除非咳嗽影響到睡眠及日常生活。

止咳化痰也好,平喘也好只是針對疾病症狀的一種對症治療,當出現反覆咳嗽咳痰時,最好先查找原因,對因治療。如果咳嗽的時間超過4周,抗生素治療無效,那這種慢性咳嗽最常見的原因是咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽及過敏性鼻炎等所致上氣道咳嗽綜合徵,需要同時進行抗過敏治療。


胡洋


西藥都含有不可預知的副作用,一般都是摧毀身體的免疫系統,使身體慢慢失去抵抗力,但由於其緩慢和持續性,往往被人忽視,當某些疾病發作了很少人意識到是以前用過什麼西藥引起的。就像股骨頭壞死,除了醫生知道是因為早期用過的激素藥引起的,老百姓沒人會聯想到這些。所以治病要選擇中藥治療,但找到真正的中醫很難,醫院裡的醫生都是西醫化了的中醫,他們根本治不好病。


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