3月3日15時許，瑞安市人民醫院收治的最後2名新冠肺炎患者治癒出院，很多醫護人員都下樓來歡送他們。這意味著，瑞安累計報告確診的74例新冠肺炎患者，已全部治癒出院。瑞安實現了“清零”！
月瑞安市人民
在疫情發生以來，市人民醫院累計收治確診病例71例(不含溫州收治3例)，其中69例經該院治癒出院，2例重症患者轉至溫州定點收治醫院治癒出院。自1月21日收治第一例確診病例以來，經過43天奮戰，瑞安確診患者全部治癒出院，治癒出院率達100%，居全省縣級醫院前列，並實現病例“零死亡”，醫護人員“零感染”。
在這些數字背後，是瑞醫520名醫護人員奮戰一線，逆行而上，詮釋醫者擔當。
將患者都平安送出院
他們實現了這個承諾
從1月30日3名患者治癒出院開始，市人民醫院感染科一樓出院口已送走了好幾批治癒患者，與以往的冷靜、剋制不同。3月3日下午的一樓出院口場面“豪華”，醫護人員排成長長的兩列，夾道鼓掌歡送最後兩名患者出院。
目送患者坐上院後轉送車離開，平時看似“高冷”的醫護人員互相擊掌祝賀，興奮之情溢於言表，共同奮戰的“戰友”們還拍照留念。
市人民醫院是瑞安收治新冠肺炎患者的定點醫院，感染科大樓位於瑞祥院區最裡面的靠山位置。平時患者不多，走動的人員也少。自疫情發生後，這裡成為救治新冠肺炎患者的“主戰場”，最高峰時，這裡住著60名確診患者。520名醫護人員各司其職，輪班輪崗堅守在這棟大樓內，接來確診病例，送走治癒病例。
“疫情發生以來，今天是最開心的日子。我終於實現了我的諾言，將他們都安全地治癒出院了。”瑞安“清零”後，市人民醫院感染科主任丁繼光十分激動和開心。
在疫情發生之初，他心裡一直很擔憂，新冠病毒傳染性很強，風險大，進入一線的醫護人員會不會被感染？病人救治情況會怎麼樣？都是個未知數。作為經歷過“非典”的老兵，他和同事們一起向每個新冠肺炎確診患者承諾：“相信我，一定把你們平安送出院！”
他們，做到了！
抓住“黃金時間”
準備工作早早到位
“清零”，來得不容易，但也有跡可循，將時間回撥到瑞安出現疫情前，所有的準備措施都離不開一個“早”字。
“早在1月17日，醫院就成立了疫情防控領導小組、救治專家組，由13位醫務人員組成。隨著疫情的發展，我們又加強了預檢分診、發熱門診，做好調度預案，並抓緊防控物資儲備、開啟留觀病房。接到第一例確診患者後，連夜緊急騰空感染樓，各項防控準備工作都走在了前面。”市人民醫院副院長夏時春說。
準備工作是在1月17日之前就開始的。元旦前後，從新聞中得知武漢發現多例不明原因肺炎患者後，市人民醫院就第一時間在中層幹部會議上佈置冬春季傳染病防控工作。1月19日、20日，省、市衛健部門召開相關會議後，該院結合“非典”防控積累的經驗，對疫情做出研判，提前部署。正是抓住了前期準備的“黃金時間”，當瑞安出現確診病例後，醫院的各項工作都能迅速而有條不紊地展開。
發熱門診也被稱為前哨站，是抗擊新冠肺炎的最前線，在疫情防控關鍵時期，發揮著舉足輕重的作用。也是接觸發熱病人最多的一個地方。在疫情期間，發熱門診最高峰就診人數達到402人。
市人民醫院感染科醫生周宇從1月份就被調到發熱門診。1月21日下午，發熱門診來了一對母子，60多歲的母親有輕微咳嗽和發熱症狀，特別緊張，絮絮叨叨著自己從來不生病，繼而反覆快速地自言自語“沒事的，沒事的”，有點語無倫次。老人的異常反應，引起周宇的警覺，會不會是新冠肺炎？他仔細詢問獲悉，老人剛從武漢回來，但是沒有去過華南海鮮城。
“第一例疑似可能已經來了！”為了安全起見，周宇安排老人去診室旁邊的負壓房間檢查，避免病毒擴散。為了快速確定，繞過了普通胸片的過程，直接安排胸部CT檢查。結果顯示，兩肺都是病灶，存在磨玻璃影，靠近胸膜，典型的CT病灶表現。
周宇馬上穿上防護服、隔離衣，反覆仔細檢查了所戴的N95口罩的密封性，給老人做咽拭子採樣、核酸檢查，老人被收到新開設的留觀病區留觀，成為1號病人。隔天一早，核酸檢測結果出來，是陽性，這名老人被確診為新冠肺炎，很快她從留觀病房轉到了隔離病房。
面對未知病毒
520位醫護逆行而上
1月下旬之後，發熱門診就診人數不斷增長，得益於醫院的提早部署準備，各項工作緊張有序地展開。騰空病房、收治病人進入隔離病房、感染科全體醫護人員取消休假逆行而上……每一步快而穩地進行，緊張的氣氛在醫護之間蔓延開。
1號病人需要馬上住進負壓病房進行特殊隔離。而當時感染科大樓5樓結核病區還住著十幾名普通患者，當晚就要騰空。緊張地搬運、轉床、轉樓，床位清潔、消毒，病人安置處理，與疫情的戰鬥就此拉開序幕。
隔天晚上，瑞安新增5例疑似病例。丁繼光馬上決定，轉移4樓感染病區患者，騰空4樓作為備用病房，設兩個隔離病房和兩個留觀病房。同時，醫護人員發熱監測上報開始。24小時之內共騰空隔離病房79張床位、留觀病房28間，
“我們收治第一例患者後，感染科全員取消休假，沒有一個退縮。傳染病流行和爆發時，越早控制越有利，造成的危害就越小，我們在和時間賽跑，和疾病的爆炸式傳播賽跑，不能延誤，越早發現病人就能少傳染一批人。”市人民醫院醫務科科長張斌斌說，第一時間進入隔離區的醫護人員非常了不起，在疫情之初，還有很多的未知，條件不足，工作時間長，感染科全體醫護人員無一人退縮。後期還有很多其他科同事主動請戰，報名參與一線工作，非常了不起。
面對未知的病毒，醫護人員也曾害怕嗎？“第一次上病區，換上隔離服時，我能感覺到大家的緊張。而且當時對於疫情，大家都是摸著石頭過河，作為護士長，又必須要信心滿滿地帶領姐妹一起面對。”感染二科護士長沈曉雅和護士姐妹頭一次進入隔離病房，即便受過專業培訓，心中也有過擔憂。
按照醫院的要求，護理人員採取的是6小時輪班制。因為感染科病房的特殊性，護理人員進病房前需要在緩衝間穿好隔離服，戴好手套、帽子、眼罩，做好標準防護，出來後再脫掉防護裝備，洗手消毒。每進一個患者的房間，他們都要重複這樣的操作，以避免交叉感染。幾個小時下來，護理人員穿在防護服裡的衣服已經溼透了，脫了手套的手發白，臉部被口罩壓出瘡，被消毒液沖洗過多次的手也發腫。即便如此，護理人員還是精心為患者做基礎護理、抽血、測體溫，病人情緒不安定時，溫言安慰。
感染科臨床一線醫生羅蘊齡是名黨員，也是一位兩歲孩子的媽媽。她滿懷不捨地讓父母將孩子帶到江西老家，自己和全科24名醫生取消休假，第一時間進入隔離病房最前線。
羅蘊齡還親歷了瑞安年齡最小的一名兒童確診患者的治療。5歲的小患者一開始在留觀病房內觀察，要拍片、抽血、咽拭子採樣，孩子被嚇得哇哇大哭。“乖，不打針，會很溫柔的，聽話。”儘管穿得笨重，有些窒悶，面對懵懂的孩子，她用母親般溫柔的言語去安撫她。為了照顧好這個小患者，醫護人員極盡溫柔之能事，使盡“哄騙”之武藝。慢慢地，小患者與醫護人員熟悉起來，也配合治療。在大家的關注下，入院後第3天小患者體溫降至正常。在醫院待了14天后，小患者康復出院。
“14天對她來說，是人生中一段很小的小插曲，可能她會記得像奧特曼一樣的我們。”看著小患者出院時輕快的步伐，看著她和家人臉上的笑意，看著他們手牽手離去的背影，羅蘊齡無比的滿足。
零感染零死亡
全院築起戰疫堡壘
在治療過程中，市人民醫院的醫護團隊在疑似患者的留觀方面採取了寬進嚴出的策略，擴大了篩查範圍，結合患者病史、CT影像綜合判斷；精準施治，遇到難題時醫院“遠程請將”，連線瑞籍專家、上海華山醫院感染科主任張文宏教授及溫州附一醫潘景業院長，優化診療方案；採取醫養結合、中西並重、溫馨關愛等措施，使患者及早得到治療並康復。
處於抗疫風暴眼中最核心的感染科大樓，一樓為發熱門診，二三樓為隔離留觀區，四五樓為隔離治療區。患者從門診、留觀到隔離病房，平均只要2.9天，幾乎做到了零時差，快速進入治療。
張斌斌介紹，臨床救治工作組的成員們，每天要仔細地穿上隔離衣，通過多個緩衝區進入“禁區”，查房並和患者深入交流，檢查患者情況，梳理病人治療方案，作病毒檢測等。忙完後需按照繁瑣的步驟脫衣、手衛生、淋浴更衣。過程中有多道嚴格的流程管理，不能逾越一步。各通道安裝門禁，採取嚴格的醫患分流，避免院內交叉感染，以此最大程度保護醫護人員和患者。
“我們還將半汙染區升級為汙染區，汙染區再升級為噴濺區管理，同時強化對所有護工、保潔人員的培訓。”感染科副主任洪亮介紹。一開始大家不大適應，但迅速調整。幾天下來，交班、接診、治療、送病人出院，一系列工作得心應手。
“門診是6小時一班，留觀區和治療區是4小時一班，高峰期總共有220多名醫護人員進入隔離區域工作，剩下的300人作為第二批、第三批的後備力量，以供輪換。”夏時春說，為了保障高效運轉，特殊時期，同事們還兼職起清潔工、運輸員，往往能看到主任帶頭清掃垃圾，專家在洗護目鏡。院領導為一線醫護人員及其家屬送去日用品、大米、奶粉、口罩等，需要的時候不分層級直接上，構築起一道道堅實防線。
前方戰士在一線，後方物資有保障。市人民醫院副院長、設備物資保障組組長金光波每天入睡前都在盤算，防護服還有多少？口罩能用多長時間？面對防護物資的缺口，物資採購中心連續15天工作至深夜，向外省協調採購物資；設備科集中組織精幹力量對接國外捐贈物資，常常要在夜間或清晨去機場清關提貨，甚至要通宵等待，直到將物資送到每位一線人員手中。
患者說在病房裡也踏實
“醫護除了專業外，還很注重人文關懷，儘量把親屬安排在一個病房，排解他們互相擔心焦慮的心情，在不影響原則的前提下，患者的要求幾乎有求必應，就是提一句飯菜不可口，下一餐立馬就有改善。”康復患者陳先生說，他從武漢回瑞安過年，一開始大家都以為新冠病毒不會人傳人，結果因自己的原因，導致多名親友被隔離，他的心理負擔非常大。入院治療後，醫生看出了他的焦慮，經常開導他。他的母親也在隔離治療，老人家不識字，聽說武漢情況很嚴重，很焦慮，醫生就用方言不停疏導老人的情緒，“我們醫療資源充足，你屬於輕症，過不了多久就能出去”。
“住了十幾天，進入隔離病房後，反而覺得這是一個很輕鬆的氛圍，主任醫生經常來查房，醫生和護士總說‘你有什麼問題，隨時找我們，我們24小時都有人在’，我心裡感覺很踏實，找到了依靠的感覺。”陳先生開玩笑說，住在隔離病房得到無時無刻的照顧，都有點捨不得離開。
隔離病房內輕鬆的氣氛，離不開醫院組織的心理輔導“8人團”的參與，他們對一線醫務工作者進行心理輔導理論與實操技能培訓，把關懷實實在在地落到對患者的每一次查房，每一次談話，每一次操作中去。
在治療過程中，除了心理專家的參與外，呼吸、中醫、營養、兒科等不同科室醫生也加入到治療專家組，為不同患者定製診療方案。比如針對胃腸道症狀嚴重的患者，會聯繫營養專家，加強伙食營養，增加熱卡；針對小朋友，會根據其習慣，改變測量體溫的時間、提供早餐的時間，還讓廚房製作兒童餐，讓患者處處體會到這一份周到和用心。
(本文部分圖片由瑞安市人民醫院提供)
閱讀更多 浙江新聞 的文章
