為什麼醫院重症監護室的費用較高?

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ICU是重症監護室的英文簡稱,一般醫院的ICU每天要花費3000-5000元,有名大醫院的ICU一天至少花費6000元,甚至是上萬元都有可能,為什麼重症監護室一天費用那麼多呢?

首先是因為重症監護室裡,用的都是整個醫院最先進最昂貴的設備。像是床邊監護儀、中心監護儀、心電圖機、起搏器、血液生化分析儀等等,這些儀器使用時的電費、折舊費、清洗費、最後都要分攤到患者身上,肯定價格不菲。

其次,用的藥基本上都是進口的,進了重症監護室的一般都是情況很嚴重的患者,普通藥物很難起到治療的作用,必須要用到昂貴的進口藥物。

病情複雜的患者,甚至還需要用到血細胞、白蛋白這些血液製品,用藥又多要求也很高 ,稍有閃失誰也負擔不起。

一般情況下,藥物的花費基本上都佔患者開銷的30%以上,而且在重症監護室裡,每天的檢查化驗都是全套的,為了實時掌握患者的真實病情,每天都要及時全面地做檢查,比如大出血的患者,每隔幾小時就要檢查凝血情況。

糖尿病酮症一小時要查一次血糖,還有核磁、彩超、做CT等等,有時候一天可能都要查兩次才能監控病情。

除此之外,也因為在重症監護室裡,監測和護理的要求很多。用品也基本上都是一次性的,像是心電、血壓、尿量檢測的都需要時刻進行,按小時收費 。

輸液泵、穿刺包、注射器、引流袋這些一次性用品,花費也不小。

拋開經濟的因素不說,即使能住得起ICU,病痛的折磨也讓人難以承受,所以在日常生活中,大家一定要堅持鍛鍊身體,定期體檢,保持一個健康的身體。

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找靚機科普君


作為一個從急診重症監護病房(EICU)工作過幾年的人,我想我應該來解答一下這個問題。

先說一下我們醫院當時的急診重症監護病房的情況,我們醫院是處於北京三環內的三甲醫院,急診進行了重建,增加了重症監護室,為的就是在搶救室清酒病人之後,在ICU沒有床位的情況下,住在急症監護室裡。當時我們的監護室只有7張床位,每一張病床都是全自動的進口病床,因為住進重症監護室的病人幾乎都是不能夠自主翻身的,為了防止壓瘡,就必須要用全自動的床。

每一個住進重症監護室的患者,因為病情危重,一般都是監護儀、呼吸機、中心靜脈管、PICC管、氣墊床等全部備齊的。這其中,中心靜脈置管和picc都是成本比較高的、操作也比較困難的,而且需要定期更換,每個病人可能還會用幾個輸液泵 、微量泵等同時使用,藥物的話,為了支持患者的生命體徵,要用一些升壓藥、降心率藥、營養藥、抗生素,因為是昏迷病人,不能夠進食,還要不間斷輸注昂貴的營養充足的營養液。甚至一些病人還要用血濾機,這其中的成本都不是一兩句話能夠解釋清楚的。

重症監護書,之所以不讓家屬進去,是因為裡面都是危重的並不能自己進食的昏迷病人,他們的抵抗力、免疫力都極其低,家屬進進出出非常容易造成交叉性的感染,這是對病人的一種保護,而不是向大家說的那樣不近人情。


急診小超人


CU即重症加強護理病房(Intensive Care Unit),又稱加強監護病房綜合治療室,治療、護理、康復均可同步進行,為重症或昏迷患者提供隔離場所和設備,提供最佳護理、綜合治療、醫養結合,術後早期康復、關節護理運動治療等服務。有針對性的監測供給,又被稱為深切治療部。是隨著醫療、護理、康復等專業的共同發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療、護理、康復技術為一體的醫療組織管理形式。

收費貴的原因為:

1. 重症監護室為層流病房,配置氣墊床,每日床位費較普通病房貴不少,按醫院等級不同平均每日收費地150-300元不等!

氣墊床

2. 心電監護,幾十塊錢一小時,持續24小時監護。

心電監護儀

3.呼吸機通氣治療,按約幾十元每小時收費。

840呼吸機

4.CRRT治療,透析管路二千多元,同時每小時收治療費及置換液費,24小時總費用約5000-8000不等。

CRRT

5.PICCO監測,管路耗材4000多,24小時監護費1000-2000左右。

PICCO監測儀

6.主動脈球囊反搏,耗材1萬多,每日監護1000-2000。

主動脈球囊反搏儀

7.體外膜肺氧合(ECMO),單耗材約4萬。

當然上面的治療措施不是每個病人都需要治療,治療方案因人而異,只是想把一個大概的治療費用告知大家,同時這些費用還沒包括藥物治療費用,因此ICU收費每日上萬元由此而來。


黃煥謀


重症監護病房(intensive care unit,ICU)是在重症醫學指導下專門收治危重症患者的新興科室。它具有一套完整、全天候監測及治療的護理單元和醫療單元。按照國家標準規定,ICU每個病床的床位面積不應小於15㎡,配備具有監測呼吸、心電、血壓、血氧飽和度的監護儀,具有無創呼吸模式的有創呼吸機,輸液泵,微量泵,腸內營養輸入泵等等。此外,ICU還具備大型吊塔、心電圖機、體外除顫機、血液淨化機、降溫毯、彩超、血氣分析機等等。很多人會問重症監護室一天費用為什麼那麼大?下面我來簡單說說,患者一般會有哪幾方面的費用。

1.床位費用、護理費用。ICU醫護人員配備應該達到這個標準,床位:醫師:護士=1:1:3,嚴格執行交接班制度。而且ICU中患者大多是特級監護,自然床位費、護理費較高。

2.藥物費用。ICU患者常用的抗感染藥物(萬古黴素、利奈唑胺、伏立康唑)、鎮靜鎮痛藥物(丙泊酚、瑞芬太尼)以及其他治療藥物等價格昂貴。

3.操作和耗材費用。如血氣分析、深靜脈置管、氣管插管等操作和耗材費用昂貴。

4.儀器費用。心電監護、呼吸機、吸氧、彩超、心電圖、CT等儀器設備費用高昂。

5.腸內營養費用。腸內營養如氨基酸、脂肪乳等價格不菲。

6.此外,ICU中有一部分價格昂貴的藥物或者操作是自費項目,醫保不予報銷。

總之,ICU裝備完善且患者本身病情危重,醫療費用自然不菲。

本期答主:吳蘇,醫學碩士

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生命召集令


ICU即重症加強護理病房(英文;Intensive Care Unit),又被稱為深切治療部,是隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。

ICU把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。

ICU設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床。每個病床佔面積較寬,床位間用玻璃或布簾相隔。ICU配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。

ICU主要收治對象是:①嚴重創傷、大手術後及必須對生命指標進行連續嚴密監測和支持者;

②需要心肺復甦的患者;

③臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者;

④重症休克、敗血症及中毒病人;

⑤臟器移植前後需監護和加強治療者。病情好轉後,又轉回普通病房。

ICU設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床。每床位的佔地面積為15~18㎡,床位間用玻璃或布簾相隔。ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、處於備用狀態的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院,還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。

此外,重症醫學及急診學中還有小兒重症監護病房(PICU);新生兒重症監護病房(NICU);內科重症監護病房(MICU);心血管重症監護病房(CCU);心臟外科重症監護病房(CICU);急診重症監護病房(EICU)神經外科重症監護( Neurosurgical intensive care unit,NSICU) 。

這麼多配置和設備,費用自然就高,很正常的事情,一般進到這個ICU病房的基本上是要搶救,或者病危的人群,所以開銷費用如流水,什麼都是用最好的


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重症監護室,顧名思義,就是為重病人集中管理的科室,重症監護室,一般在人力、物力和技術上都是比較好的配置,目的就是為了為重病人能夠得到好的救治,以達到救治目的。

重症監護室一般12到15張床位,到配置的醫生護士較多,醫生可能達到1,護士3,每張床位都配置有功能強大的床,氣墊船,呼吸機,吸痰器,吊塔,監護儀,各種輸液泵等,還配有中心監護系統,以直接觀察病人生命徵,部分單間有層留病房,可以說,為了搶救病人,往往不計成本。



重症監護室很多項目是按小時收費,如呼吸機,心電監護,血液淨化,冰毯降溫機等費用,每天的檢驗費,檢查費,特殊治療費如纖支鏡治療,血液淨化,人工肝,人工肺等,這些是需要非常大的費用的,再者,藥物,在重症監護室,藥物一般使用的都是很好的藥物,進口藥物,藥費肯定高。


重症醫學科,一般都是以救治為目的,費用是次要考慮因素,重症監護室集中了一個醫院甚至地區的優秀醫護力量,體現的是一個醫院的綜合救治能力。需要使用的儀器,藥物繁多,費用高在所難免,但在生命面前,這些都是渺小的。


奀大夫


重症監護室這叫重症醫學科,英文是ICU。這裡住一天的費用真的是很昂貴,一天幾萬都是有可能的。

重症醫學科裡許多患者都是昏迷的,甚至有些人幾個月都是昏迷狀態。病種大多是呼吸系統和腦血管病,病情危急的患者就光診斷就能寫十個以上。



至於費用貴,除了藥品用的級別高,藥量大,價格貴。還有護理費和監護儀器貴。在重症醫學科裡,護士是3班倒的照顧,會按時翻身拍背、吸痰、外陰護理等,這些護理一次就得幾十到幾百,一天就得好幾次。還有各種監護儀器,把身上插滿了管。

有人說,躺著進ICU的人,幾乎沒一個能走著出來。


忱視角


我是一個二甲醫院的ICU醫生,對ICU收費了解一些,一天床位費是270(層流淨化,和手術室一樣的),然後是特級護理,重症監護費,還有心電監護等各種監護,和藥費,如病情需要還有有創血壓監測,剛轉到我們科的時候因為病情危重,各種化驗和檢查多,估計差不多10000左右,病情稍穩定後,費用可能2000至3000,當然如果需要呼吸機費用差不多24小時1000,如果床旁血濾就貴了,只血濾1項24小時差不多萬把塊錢,老百姓有病真是看不起,感覺到了ICU錢太不禁花了。


葉蘭蘭心717180


我來說,簡單點,治病分兩種,積極治療和姑息治療?ICU屬於積極治療中最積極的,目的就是動用一切手段讓病人活過來,所以使用的藥品是非常昂貴的,甚至是醫保外的進口藥。還有那些治療的儀器也是很貴的。

打一個不恰當的比方,你喝了口髒水。如果積極治療的話,洗胃,抗感染,好幾百就沒,如果姑息治療就是吃點抗生素幾塊錢…區別就在這裡


美女愛好者耶


這問題不好說,首先重症監護室都是重症病人,探視時間短也沒有一個確定的瞭解,重症監護室都裡面都是醫生,護土,護工在裡面,十個進去九個出來的都是亡者,你我也不懂醫,什麼費用增高,百姓是掙眼瞎,一無所知,說多錢就多少錢,不續錢就叫你滾蛋。


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