抗疫戰場上的火神奇兵
——武漢火神山醫院全力救治新冠肺炎危重患者紀實
3月10日上午，習近平主席一到武漢就專程前往火神山醫院，看望慰問日夜奮戰在抗擊疫情一線的醫務工作者，勉勵大家堅定信心，戰勝疫情。火神山醫院1400名軍隊醫務人員感受到巨大的鼓舞和如山的責任。
這一天，距離3月5日火神山醫院累計治癒出院患者突破1000人，剛剛過去5天；距離2月10日，習主席在北京通過視頻連線火神山醫院，剛剛一個月。
1個多月來，一個又一個綜合施治、科學施治的輔診組織相繼成立，一項又一項新舉措相繼運用到患者救治之中。火神山醫院的醫護人員說：“我們當前的使命就是科學施治，盡最大努力挽救更多患者生命！”
應收盡收 全力救治
疫情就是命令！
2月4日上午，解放軍醫療隊順利收治了火神山醫院首批新冠肺炎確診患者。隨後，“接收新冠肺炎重症確診患者”“收治患者突破900人”“收治患者總數超過1000人”……一條條牽動人心的“戰報”不斷地從火神山醫院發出。
火神山醫院政治委員原華說，醫院積極落實習主席“堅決做到應收盡收”“要全力做好救治工作”的重要指示精神。2月10日晚上，醫院黨委針對新建醫院床位有限、病患收治需求大等因素，決定在不影響患者治療的情況下，在各科室適當增加床位，加大收治力度。全體保障人員加班加點，24小時輪班工作，連夜將床櫃、被褥等病房物資送進了病房，並配齊了洗漱用品等患者治療休養的生活必需品。
“對一線重症醫護人員來說，在做好自身防護的基礎上，一定要盡全力救護重症患者！爭取讓更多重症患者轉危為安。”在重症醫學二科上夜班的護士賈蘭，下夜班後看了習主席視頻連線火神山醫院的新聞，深受鼓舞。
一個月以來，火神山醫院已有4名同志痛失親人，但他們連悲痛的時間都沒有，因為他們知道，“應收盡收、全力救治”是如山的使命！
火神山醫院重症醫學一科副主任李文華來自海軍軍醫大學附屬長征醫院，是從上海來武漢的解放軍第一批醫療隊隊員，從春節至今快兩個月，他的科室共救治了50名重症患者，已經有20多個病人從重症轉為輕症，轉到了普通病房。
“我們火神山醫院還要承擔更大的任務，尤其是還要把更多的危重病人接收過來，這樣有利於武漢市醫療機構的正常運轉，有利於今後湖北的復工復產。習主席在看著我們，中央軍委在看著我們，全國人民在看著我們，我們應該靜下心來努力打好後邊的戰役，保證在零感染基礎上取得全勝。”李文華說。
專家會診 科學救治
人類同疾病較量最有力的武器就是科學技術。
火神山醫院1400名醫護人員在與新冠肺炎“戰鬥”的時候，解放軍相繼依託7名院士牽頭組建醫院新冠肺炎預防、診治等重點研究課題支撐團隊，相繼成立了軍隊聯合專家組、由多學科專業組成的醫院專家組，解放軍總醫院成立了遠程指導專家組。
從火神山醫院收治第一批患者起，科室主任首先組織醫生對患者進行病情評估，對重症進行會診，提出救治方案，對病情複雜的患者，邀請醫院專家組會診討論，形成會診意見、優化救治方案。會診確定的危重症患者，第一時間轉入重症醫學科進行救治。
醫院專家組隨時進入病房會診救治患者。感染二科二病區24床63歲患者黃某，2月27日入院時高燒39℃，入院後進行高流量吸氧情況下，氧飽和度也只有80%，白細胞、淋巴細胞、血白蛋白等指標都有明顯的異常，胸部CT提示肺損傷比例為30%左右。情況特別危急，醫院專家組立即進行會診調製治療方案。3天后，黃某的病情得到了控制。
在火神山醫院，醫院專家組對患者的科學施治起到了重要作用，對一些病情特別複雜的患者，他們及時請軍隊聯合專家組、解放軍總醫院成立的遠程指導專家組協助會診。
2月14日上午，軍隊前方指揮協調組組織解放軍總醫院專家赴火神山醫院開展聯合會診，聽取火神山醫院重症、危重病例的病情介紹，與醫院醫療救治組開展多學科討論，在科學評估患者病情的基礎上，優化完善治療方案，對提高收治率和治癒率、降低感染率和病亡率起到積極作用。
遠在北京的解放軍總醫院專家團隊，通過5G遠程會診系統，可以實時為火神山醫院重症患者提供遠程會診指導和技術幫助，京漢兩地合力構建斬除疫魔、護衛生命的安全屏障。
火神山醫院院長張思兵說，集中專家的智慧來對一些複雜疑難疾病的病例組織討論，優化診療的方案，目的就是要儘快攻克疫情防控的重點難點問題，為提高診治率，降低病亡率，確保零感染，提供強大科技支撐。
醫者仁心 救人勇士
搶救危重病人，需要科學救治，也需要捨生忘死的勇氣。
3月10日上午，火神山醫院重症醫學一科ICU病房，一位72歲的女性新冠肺炎危重病人突然出現呼吸衰竭，李文華馬上為她進行氣管插管，病人的痰液突然從氣道里噴射出來，噴灑在李文華身上，面屏、頭套和胸部全部都有。李文華心裡有點打鼓，被病人的痰液噴濺的情形經常會碰到，但這次噴得特別多，如果身上稍微有暴露的地方就有可能被感染，但這個病人需要儘快插管搶救，否則很快會死亡。“一定要把病人救回來！”李文華繼續給病人插管，把呼吸機調好，半小時後，病人的病情終於穩住了，李文華才離開病房更換防護服，進行消毒處理。
“在搶救危重病人的時候，缺氧狀態會很快危及病人生命，需要給病人使用捏囊球、氣管插管等各種急救措施，需要和病人零距離接觸。這時我們就不能因為怕病人傳染而退縮，而是要盡最大努力搶救病人生命。”李文華說。
中西醫結合治療在火神山醫院也彰顯威力。醫院及時成立了中醫專家組，中醫專家組通過深入病房採集中醫症候量表，建立健全中西醫協同機制，以會診的形式深入全院各病區，採用輕症、普通型患者協定處方，重症、危重症患者“一人一方”的方式進行針對性治療，讓患者都服用中藥湯劑，服藥患者症狀及檢驗檢查結果明顯改善。
中醫專家朱蔚主管的重症二科28床患者熊女士，剛入院時全身發紺，動則氣短，生活完全不能自理，血氧飽和度只有45%，病灶佔雙肺三分之二容積。考慮疫毒閉肺，朱蔚給患者清熱宣肺、解毒化濁，經過中西醫協同治療後，熊女士沒有上呼吸機，短短9天就可以下地活動，各項指標達到轉出ICU的指徵。
為了鞏固患者的中醫治療效果，醫院為每名治癒出院進入隔離期的患者贈送6天的中藥顆粒沖劑。2月22日13時，火神山醫院大門口兩側專門放了兩張桌子，桌子上擺滿了寫有“火神山克冠康復方”中藥名的手提袋，袋裡裝有兩大盒密封好的中藥顆粒沖劑。當天治癒出院的71名新冠肺炎患者走出醫院大門時，火神山醫院中醫專家組的醫生逐一發放給患者，並送上祝福。
治病更醫心。不少患者在隔離和治療的過程中產生了焦慮、憂鬱等心理問題，及時有效的心理疏導和干預顯得特別重要，為此，火神山醫院專門成立精神心理學專家組，在心理衛生專家和醫護人員帶領下，火神山醫院感染六科二病區的輕型、普通型患者做起了手指操，病房裡的氛圍頓時輕鬆起來。連日來，他們加強對患者的專業化心理疏導服務，增強醫生和患者戰勝疫情的信心。
火神山醫院盡最大可能阻止輕症患者向重症轉化，大力推行恢復期血漿治療。他們依託信息化手段與出院患者建立隨訪機制，向出院患者發放捐獻血漿倡議書，鼓勵治癒康復者積極捐獻血漿；組織專家組研究制定《恢復期血漿治療臨床應用方案》，確保全過程醫療質量安全。
火神山醫院為持續改進危重患者救治，將危重患者呼吸、體溫、心率、氧療、會診等指標納入每日監控統計重點內容，每天組織醫院專家進行危重症患者會診和疑難病亡病例討論，一線專家堅持關口前移，按照“早識別、早評估、早會診、早轉運”的原則，積極救治危重患者。
火神山醫院有關負責人表示，後續的戰鬥中，火神山醫院一定貫徹好落實好習主席的決策和部署，提高治癒率、降低病亡率，一定打贏這場抗擊疫情的人民戰爭、總體戰、阻擊戰，向黨和人民交出一份合格的答卷！
（報道組成員：記者蔡闖、張勇、王斯敏、安勝藍、劉坤、晉浩天、章正、李盛明、張銳、盧璐、姜奕名 本報見習記者陳怡 光明網記者季春紅、蔡琳、李政葳 本報通訊員汪學潮）
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