自序,腰痛治療淺談

空閒之餘,將中醫腰痛常見的辯證分型分析如下,治療藥物為醫院及藥店常用藥物:供參考。

寒溼腰痛

症狀:腰部冷痛重著,轉側不利,逐漸加重,每遇陰雨天或腰部感寒後加劇,痛處喜溫,得熱則減,苔白膩而潤,脈沉緊或沉遲。

治法:散寒除溼,溫經通絡。

方藥:小活絡丹或外用傷溼止痛膏。

·溼熱腰痛

症狀:腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每於夏季或腰部著熱後痛劇,遇冷痛鹼,

口渴不欲飲,尿色黃赤,或午後身熱,微汗出,舌紅苔黃膩,脈濡數或弦數。

治法:清熱利溼,舒筋活絡。

方藥:二妙丸或四妙丸。

·瘀血腰痛

症狀:痛處固定,或脹痛不適,或痛如錐刺,日輕夜重,或持續不解,活動不利,甚則不能轉側,痛處拒按,面晦唇暗,舌質隱青或有瘀斑,脈多弦澀或細數。病程遷延,常有外傷、勞損史。

治法:活血化瘀,理氣止痛。

方藥:雲南白藥膠囊或活血止痛膏外用也可配合推拿與理療,也會取得比較理想的療效。

·腎虛腰痛(分腎陽虛、腎陰虛)

症狀:腰痛以痠軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞則甚,臥則減輕,常反覆發作。偏陽虛者,則少腹拘急,面色光白,手足不溫,少氣乏力,舌淡脈沉細;偏陰虛者,則心煩失眠,口燥咽乾,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數。

治法:偏陽虛者,宜溫補腎陽;偏陰虛者,宜滋補腎陰。

方藥:偏陽虛者以右歸丸為主方溫養命門之火或金匱腎氣丸、蓯蓉益腎顆粒等。偏陰虛者以左歸丸為主方以滋補腎陰或六味地黃丸,知柏地黃丸等。


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