3月12日晚，郴州市第一人民醫院兒童醫院 順利為一名患兒實施“左側後顱凹橫-乙狀竇多發硬腦膜動靜脈瘻栓塞術”，是郴州市顱腦介入手術年紀最小的患者。
該手術的成功實施，標誌著醫院顱內動靜脈瘻診治水平在全省領先水平。
（入院時及術後患兒）
（術前梗阻性腦積水）
患兒小杰，1歲7月，永州寧遠人。
3月5日晚因“發作性抽搐半天”至當地醫院就診，因患兒病情危重，聯繫郴州市第一人民醫院兒童醫院120，經綠色通道入醫院兒童重症監護科（PICU）。
入院時患兒仍有抽搐、嚴重二氧化碳瀦留表現，心率55-60次/分。
PICU歐陽珍榮副主任醫師、譚麗蓉住院醫師、熊妮主管護師立即對患兒進行氣管插管呼吸機輔助通氣，經過搶救後患兒生命體徵較前平穩。
為查找患兒抽搐原因PICU雷曄飛主任醫師指示完善頭顱磁共振及CTA檢查，並請神經外科張雲強主任醫師會診。
頭顱磁共振顯示：1、小腦、橋腦、鞍上池內、鞍上池周邊、額葉直回內、四腦室內、上頸椎管內前部、左側海馬區
腦血管畸形。2、梗阻性腦積水；四腦室萎陷。
頭部CTA示：1、雙側側腦室周邊多發鈣化影，幕上腦積水。2、顱內及頸椎椎管內多發動靜脈畸形。
神經外科張雲強主任考慮患兒年齡小，存在顱內多發動靜脈血管畸形、梗阻性腦積水，於3月7日行腦室-腹腔分流手術解除梗阻性腦積水，手術順利。
考慮顱內多發動靜脈畸形仍存在，張雲強主任與雷曄飛主任多次會診商討後，決定進行抗感染、脫水降顱壓、抗驚厥等對症治療後，擇期行數字減影血管造影（DSA）以明確顱內血管畸形情況。
於3月10日上午，腦血管DSA造影術明確診斷：左側後顱凹橫-乙狀竇多發硬腦膜動靜脈瘻（DAVF）。
（腦血管造影）
患兒抽搐、腦積水原因入院第五天確診。
PICU雷曄飛主任與神經外科張雲強主任與患兒家屬進行詳細的病情溝通，並向醫院領導彙報情況。
患兒家屬感動於醫護竭力為孩子診治，決定在醫院行左側後顱凹橫-乙狀竇多發硬腦膜動靜脈栓塞術，並邀請湖南省人民醫院劉放其教授協助指導。
3月12日晚，劉放其教授、張雲強主任、血管外科餘永忠主任、放射科蔣國雄副主任等在醫院順利為患兒實施“左側後顱凹橫-乙狀竇多發硬腦膜動靜脈栓塞術”。
歷時3小時，術中術畢患兒生命體徵平穩，送回PICU病房繼續監護治療。
目前孩子已撤呼吸機，神志恢復，無抽搐，近期可出科。
（劉放其教授和張雲強主任放置導管及其術中所見）
硬腦膜動靜脈瘻是先天性畸形，發生在硬腦膜的動靜脈分流，該患兒是其椎動脈的腦膜多個分支血液分流入靜脈竇。
由於動脈直接流入靜脈竇而導致靜脈竇內壓力升高，從而使得腦靜脈迴流障礙甚至出現逆流，出現腦水腫，顱高壓，腦代謝障礙，血管破裂等情況。
（康復中的孩子）
而介入下的動靜脈瘻栓塞術已逐漸成為顱內動靜脈瘻的主要治療手段，創傷小，完全栓塞率高，術後併發症少，不易復發，避免開顱手術帶來的併發症。
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