記者：曹豔
突發的新冠肺炎疫情是一場沒有硝煙的“戰爭”，而在這場“戰爭”中，湧現出很多可歌可泣的醫護英雄，他們是赴鄂支援的最美逆行者。其中，就有15人來自江蘇省常熟市第一人民醫院。
在這場“戰爭”打響以後，這家地處江南水鄉的縣域醫院以“早預防、早隔離、早發現、早治療”的原則，堅持以六道防線控制疫情，為有效的阻擊新冠肺炎疫情發揮了重要作用。
01
多層次、立體式，防控更加精準精細化
黑格爾說：“一個民族要有一群仰望星空的人，才能有希望。”
而奮戰在一線的醫療工作者，就是民族的脊樑，哪怕身處泥濘，也仍仰望星空，一路高昂頑強，向日晝進發，迎接那個嶄新的春天。
常熟市第一人民醫院院長陳波接受《健康縣域傳媒》記者採訪時表示，疫情發生以來，醫院積極備戰，在疫情防控、患者救治方面採取了一系列措施，將防治新型冠狀肺炎疫情作為最緊迫、最重要的工作，全體醫務人員放棄春節長假，勇擔社會責任，積極應對此次突發事件，全力做好疫情防控和醫療救治工作。
同時，按照常熟市委、市政府和市衛健委要求，常熟市第一人民醫院第一時間開展了醫共體聯合“作戰”計劃，由呼吸與危重症醫學科、急重症醫學科、感管科、檢驗科和影像科共同成立了應急指揮小組，從中抽調出10餘名高級職稱醫師組建了醫療救治專家組，緊急召開關於此次疫情的防控管理專題會議，並且制定了一系列切實可行的應急方案和流程。
此外，為了能夠提高疫情處理能力，對全院醫護人員進行了多次應急流程培訓、診療方案的落實，並且重點加強了預檢分診和發熱門診的診療管理，設置了全天24小時分檢點與導診臺。另外，設置了獨立發熱門診，用於接待發熱患者的就診工作。由長期值守於救助一線、具有應急處理能力的3名醫生和5名護士組成了24小時應急診療小組在全市率先開展接診工作，確保來院患者能夠得到有效、妥善的治療。
陳波強調，在疫情防控工作上，常熟第一人民醫院構建了“多層次、立體式” 的防預措施，多次組織院部各職能科室負責人進行討論，梳理上級醫管部門要求，對比疫情實際情況，實施精準應對，讓疫情防預工作不斷精細化、精準化。
02
六道防線控院感
陳波介紹道，為了預防就診人員在就醫時出現交叉感染的風險，做到防患於未然，杜絕疫情傳播，醫院用“六道防線”進行就醫管理，並且對於進出醫院的通道進行了醫患分離，所有進出者必須進行兩次以上的體溫檢測，並及時上報就診人員信息。
第一道防線：醫院實施雙管制，對來院人員進行實名登記、體溫檢測，醫患人車分流通道，並加強對就診人員進出管理，防止疫情擴散。
第二道防線：為了能夠快速接診，醫院在門診大廳設置多道分診臺，由專業醫護人員對就診人員進行實名登記、體溫測試後，根據情況，分診到相對應科室進行就醫，從中篩查是否有疑似新冠肺炎患者。
第三道防線：內科診區、急診護士站、兒科護士站等按照疫情情況進行2次分診，符合普通發熱門診標準的轉發熱門診，並通知發熱門診派人統一引導。
第四道防線：患者就診時，門急診醫生需根據新冠肺炎評估表進行登記，符合相關標準的患者才可進入門診就診。
第五道防線：發熱門診醫生接診患者需再次進行評估，是否有新冠肺炎症狀表現，如發現有疑似病例將第一時間向上級醫管部門彙報並妥善做好隔離措施。
第六道防線：按照醫院要求，專家組定期對於工作在第一線的醫務人員進行醫護指導，並對需觀察的患者進行多次排查，從根源上控制疫情擴散。
工欲善其事，必先利其器。陳波介紹，由於新冠肺炎病原體可通過飛沫及接觸進行傳播，醫院實施“多點位，精分類”的管理，將防控疫情進行再度升級，固定就診路線，在門診樓、急診樓、外科住院樓、內科住院樓、行政樓增加測溫點。同時新增設新冠肺炎門診和普通發熱門診，避免在就診過程中出現交叉感染的風險，並在患者就診時嚴格實施一人一診室，針對全院的手術進行嚴格管控和核酸篩查，紮實做到嚴防死守，不漏掉一例疑似患者。同時，後勤、設備、藥劑科等做好物資保障工作。
03
疫情不斷，戰“疫”不停
兵貴神速，唯快不破。
疫情發生以來，常熟市第一人民醫院積極響應國家的號召，根據上級疫情防控的工作安排，對醫院發熱門診率先在全市實行24小時輪班制，日夜不停篩查發熱病人。採訪中，記者從陳波這裡瞭解到，1月22日，一名武漢回常的老年男性，夜間至醫院發熱門診就診時體溫37.6度，CT檢查基本無肺炎表現，後經院專家組討論，考慮為疑似病例，並及時將病人所在病房進行了隔離，後該患者經核酸檢測及蘇州專家複核為確診病例，第一時間切斷了傳染源，避免病毒的再次傳播，為常熟市疫情防控爭取了有利的局面。
隨著“戰疫”的白熱化，如何能讓防控戰中“傷亡”降到最低，就需要“戰爭”中的指揮官進行“戰術”部署。經過專家組和該院領導一致同意，醫院新開設了獨立兒科發熱門診和普通發熱門診，派遣8名醫生和9名護士為前線“指揮官”，明確職責，打好本院“自衛反擊戰”。
據瞭解，按照部署要求，急診、病房、手術室等都開設了應急隔離病房，由醫務科和院感科牽頭，組織急診搶救室、產科、新生兒科進行疑似患者出現呼吸衰竭、隔離產婦出現臨盆反應、新生兒救治相關工作等應急演練，對核酸檢測陰性患者以及危重病患者分別轉入到原濱江院區呼吸科改造的隔離病房和ICU負壓病房進行隔離醫治。
04
醫共體聯動，築建戰壕堡壘
防控疫情“阻擊戰”打響以來，該院迅速成立領導小組，由陳波帶頭，對預檢分診，發熱門診，隔離病房進行佈局改造，對已發現的問題進行總結和分析，並制定整改方案。院感科組織全員進行線上培訓和考核，對已報名參加一線志願者和重點崗位人員進行分批次培訓。
陳波介紹，此次疫情，來勢洶洶，擴散迅猛，各地醫療物資需求驟增，醫療物資保障任務緊迫而艱鉅。而常熟市第一人民醫院也面臨著物資緊缺的巨大考驗，在院領導的指揮下緊急成立疫情物資保障小組，對全院防控物資及捐贈物資進行分類管理，確保“戰鬥”在最前線的“士兵”彈藥充足，堅決不讓“巧婦難為無米之炊”的事情出現。
陳波坦承：“我們醫院醫共體在此次‘戰疫’中起到重要作用，通過科會、‘微信課堂’、遠程會診、微信讀片群、院內多學科專家討論等形式組織新冠肺炎相關知識培訓，講解關於個人防護用品使用、發熱病人檢查流程等相關知識、並積極投入到影像診斷、診療、防控、機房消毒等工作。截止到2月底，為發熱門診患者進行CT檢查425多例，醫共體單位影像遠程會診報告2223多份。”
同時加強了醫療廢物的管理，對新冠醫療廢棄物的收集、儲存，運輸、處置和相關工作人員防護，建立了完善的管理措施，最大限度減少院內感染的風險。
隨著復工潮的來臨，疫情“圍殲戰”進入到了關鍵時刻，醫院門急診又面臨著巨大的壓力，為了確保不會出現因人流暴增而出現疫情擴散、交叉感染的風險，做到準確篩查，不漏掉一例疑似患者。“醫院專家組入駐醫共體影像診療中心，一方面對醫務人員進行全方面的技術指導工作，另一方面通過源頭把控，避免疫情防控反覆。”陳波說到。
記者採訪結束時，陳波表示，在這場沒有硝煙的“戰疫”中，常熟市第一人民醫院經受住了考驗，也驗證了體制管理的成效，完成了上級領導安排的疫情防控工作。
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