報銷藥費“跑斷腿”,商州區醫保中心向患者致歉

早在2017年6月20日,商洛就全面實現了醫療保障“一站式”結算服務,方便群眾出院即時報銷。可最近王先生為了給孩子報銷住院費用,卻來來回回往返於商洛市國際醫學中心和商州區政務大廳多次無法報銷。

對此,商州區醫保中心稱,無法報銷的主要原因是由於政策更替,併為工作人員對政策的不瞭解致使群眾多跑腿表示歉意。

报销药费“跑断腿”,商州区医保中心向患者致歉

醫院和政務中心“踢皮球”,群眾來回“跑斷腿”

王先生9歲的女兒2019年4月26日在學校不慎摔倒致右肱骨骨折,在商洛市國際醫學中心醫院手術治療打上鋼板,2020年1月8日再次在該院進行取鋼板手術,於1月16日出院並去醫院進行合療報銷,醫院讓王先生去商州區政務大廳進行報銷,王先生打車來到商州區政務大廳,工作人員卻說讓王先生去商州區醫保中心進行報銷。

王先生不知道醫保中心在哪裡,便打電話詢問,工作人員告訴王先生,因為機構改革暫時無法報銷。

這令王先生哭笑不得,他說:“早說啊!那麼冷的天,來來回回折騰我,很好玩嗎?”

最近聽說商州區政務大廳週二和週四辦理醫保報銷業務,王先生便於3月17日(週二)上午去商州區政務大廳,工作人員給王先生髮了一張“陝西省城鄉居民意外傷害醫保報銷申請表”。

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“第一次手術後報銷時我已提交了意外傷害相關手續,現在又讓我提供相同的手續,這是什麼奇葩規定?”王先生鬱悶地說,“來回跑路不說了,關鍵是孩子的保險過了4月就報銷不了了,而保險報銷必須先進行醫保報銷。”

在王先生的質問下,政務中心的工作人員稱,這個事情他們解決不了,讓王先生找商州區醫保中心,王先生無奈向二三里反映了這個情況。

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醫保中心:政策更替系統更新沒法錄入,向患者致歉

3月18日上午,王先生來到商州區醫保中心,一名工作人員稱,讓王先生去商洛市國際醫學中心報銷,王先生輾轉來到醫學中心,工作人員卻告訴王先生,因系統流程問題無法報銷。

3月18日下午,王先生帶著女兒和華商報記者先後來到商州區醫保中心,該中心主任王玉嬋稱,意外傷害以前由醫療機構“一站式”報銷,去年11月商洛市醫保中心、財政局和衛健委聯合下發文件,意外傷害由醫保經辦機構報銷,但商州區由於市級醫院較多,給群眾報銷造成很多麻煩。

區醫保中心發現這個問題並報告給市醫保局後,市醫保局於3月12日又發了一則補充通知,簡化報銷流程。

國際醫學中心在重新做流程的過程中,正好王先生前去報銷,系統沒法錄入,讓王先生又多跑了一次路。

關於意外傷害二次填表問題,王玉嬋稱,對於二次住院報銷的患者來說,確實沒有必要再填一次表,可能由於工作人員工作不夠認真,對政策不夠了解,誤以為王先生是首次報銷,致使王先生多跑路,對此,她代表該中心向王先生致歉。

3月18日晚,華商報記者瞭解到,在商州區醫保中心工作人員的陪同下,商洛市國際醫學中心用手動的方式給王先生女兒的住院費用進行了報銷。

(CJ)

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